lt.3b-international.com
1 milijardas doleriu per metus praleidziamas smegenu nuskaitymams del galvos skausmu
Gaires ispeja gydytojus nenaudoti smegenu nuskaitymo iprastoms galvos skausmoms ir migrenos atvejams. Remiantis Micigano universiteto medicinos universiteto tyreju atliktu tyrimu, nepaisant to, 12 proc. Pacientu, kuriems pasireiskia galvos skausmas gydytojui, atliekamas skenavimas.
Kadangi buvo paskelbtos rekomendacijos, draudziancios naudoti magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kompiuterine tomografija (CT) skausmus del galvos skausmo, skausmai tapo labiau - o ne maziau - dazni galvos skausmo sergantiems pacientams.
Galvos skausmas kartais gali buti sunkesnes ligos simptomas, pvz., Smegenu auglys, aneurizma ar arteriovenines anomalijos. Gydytojai gali uzsisakyti MR arba KT nuskaityma, kad patogiai suprastu pacientu protus ar netgi teisetai saugotu save, jei ju pacientas praso nuskaityti.
Taciau ankstesni tyrimai parode, kad tik 1-3% galvos skausmu pacientu smegenu skenavimas atskleidzia piktybiska augima ar smegenu kraujagysliu problema. Be to, is siu klausimu, kuriuos nustato nuskaitymo budai, daugelis nereikalauja skubos gydymo.
"Yra tvirtas tyrimas, rodantis, kad pacientu, kurie serga galvos skausmais, skaicius yra toks pat, kaip ir atsitiktinai pasirinktai pacientu grupei, kuriuose nera galvos skausmu," - sako dr Brian Callaghan, tyrimo pagrindinis autorius. kuris paskelbtas 2008 m JAMA vidaus medicina. "Ir daug dalyku, kuriuos mes randame tokiais nuskaitymais, nebutinai yra kazkas, apie ka mes kazka padarysime".
Kad skenavimas placiau vartojamas galvos skausmui, atsizvelgiant i medicinos nuomone, gali reiksti, kad padidejima leme pacientai, darantys spaudima savo gydytojams. Del sios priezasties dr. Callaghan komanda rekomenduoja geriau informuoti visuomene apie galvos skausma ir rekomenduojamas smegenu nuskaitymo programas.
Komanda taip pat teigia, kad draudimo planu pertvarkymas, reikalaujantis, kad pacientai sumoketu dali nuskaitymo islaidu, galetu apsunkinti nereikalinga sios technologijos naudojima.
1 milijardo JAV doleriu per metus nuskaitymo kaina yra "konservatyvus ivertinimas"
Be to, brangiai kainuojantis nereikalingas nuskaitymas taip pat gali tureti neigiama poveiki pacientams, pavyzdziui, del CT apsvitos poveikio.
Naudodama nacionalinius duomenis, susijusius su neuromoksikacijos skenavimu ir pacientais, kurie pranese apie savo pacientu galvos skausma, tyrejai galejo apskaiciuoti numatomas bendras islaidas.
2007-2010 m. Gydytojai gavo 51,1 mln. Vizitu is pacientu, kuriems pasireiske galvos skausmai, puse is ju buvo susije su migracija. Is siu 51,1 mln. Apsilankymu 12,4% atlikta MRT arba kompiuterine nuskaitymas. Bendra siu 4 metu nuskaitymo kaina buvo 3,9 mlrd. JAV doleriu.
"Tai konservatyvi islaidu samata, pagrista tuo, ka" Medicare "moka uz siuos testus, sako dr. Callaghan, kuris priduria, kad:
"KT ir MRI dazniausiai yra skiriami del galvos skausmo ir migrenos, o laikui begant dideja, nepaisant to, kad retos aplinkybes turetu buti naudojamos vaizdo gavimo veiklai. Daug gairiu sako, kad neturetume tai daryti, iskaitant neurologijos ir radiologijos grupes, taciau mes vis dar tai darome daug. Tai yra milzinisku sveikatos prieziuros islaidu saltinis be daug irodymu, kad butu galima pagristi islaidas. "
"Taciau gydytojai paprastai neatsizvelgia i islaidas, o pacientai paprastai nemoka tiesiogiai uz siuos nuskaitymus", - pazymi dr. Kalaganas. "Draudikai gali reikalauti isankstiniu leidimu, bet vis tiek apima nuskaityma, jei jie yra uzsakyti".
Be to, sveikatos prieziuros sanaudos yra 1 milijardas JAV doleriu per metus, o tai neitraukia tolesniu tyrimu islaidu, bet yra ir kitu neigiamu pasekmiu pacientams, kurie turi nereikalingus nuskaitymus. Pavyzdziui, CT vaizdavimas taip pat gali sukelti salutini poveiki del skenavimo radiacijos poveikio.
Galu gale, Dr. Callaghan'o tyrimas pataria pacientams, kad jei ju gydytojas netiki, kad jiems reikia nuskaityti, jie turetu susilaikyti nuo problemos su jais.
Neseniai Medicinos naujienos siandien pranese apie pirmaji prietaisa, gydanti migrenos galvos skausmus, kad gautu patvirtinima JAV maisto ir vaistu administracijai.
Sirdies priepuolis ligoninese Kinijoje keturis kartus per 10 metu
"The Lancet" paskelbtame tyrime nustatyta, kad nuo 2001 iki 2011 m. Hospitalizacijos Kinijoje del sunkiausio sirdies priepuolio tipo isaugo keturis kartus, nuo 3,7 iki 15,8 isiminimo 100 000 zmoniu. Sio sirdies priepuolio rusis yra Amerikos sirdies asociacijos (AHA) apibreztas ST padidejimas miokardo infarktas (STEMI) kaip "sunkus sirdies smugis, kuri sukelia ilgalaikis uzblokuoto kraujo tiekimo laikotarpis, kuris veikia didele sirdies plota .
Naujas tyrimas atskleidzia opioidu piktnaudziavimo pavoju ligoniams, sergantiems letiniu skausmu
Pagal nauja studija, letinio skausmo skausmu sergantiems asmenims, turintiems psichikos sutrikimu, tokiu kaip depresija ar nerimas, 75% labiau linke i piktnaudziavima opioidais. Letinis nugaros skausmas siuo metu veikia milijonus amerikieciu. Tyrime, paskelbtame anesteziologijoje, Amerikos amerikieciu draugijos (ASA) oficialioje medicinos zurnale, buvo tiriami pacientai, kuriems siuo metu gydomi opioidai nuo apatines nugaros dalies skausmo.
