Acetaminopenas: ar tai taip saugu, kaip mes galvojame?

Nesvarbu, ar jusu rankineje, stalciuje namuose ar darbo stalo darbe yra tikimybe, kad jus turite acetaminofenas ranka, tik tuo atveju, jei atsiranda galvos skausmas ar nugaros skausmas. Tai yra dazniausiai naudojamas skausma malsinantis vaistas Jungtinese Amerikos Valstijose ir yra laikomas vienu is saugiausiu. Taciau neseniai buvo suabejota jo suvokiama sauga.
Mazdaug 23 proc. Amerikieciu kiekviena savaite naudoja vaistus, kuriu sudetyje yra acetaminofeno.

Acetaminofenas, taip pat zinomas kaip paracetamolis arba APAP, yra vaistas, paprastai vartojamas lengvam ar vidutiniam skausmui palengvinti ir karsciavimui sumazinti. Jis yra daugiau nei 600 be recepto (OTC) ir receptiniu vaistu, iskaitant Tylenol ir Vicodin.

Galvos skausmas, raumenu skausmai, nugaros skausmai, danties skausmas, persalimas, menstruacinis skausmas ir artritas yra tarp daugelio salygu, kuriomis vartojamas acetaminofenas.

Pasak "Consumer Healthcare Products Association" (CHPA), kiekviena savaite mazdaug 23 proc. Suaugusiuju JAV arba 52 mln. Amerikieciu naudoja vaistus, kuriu sudetyje yra acetaminofeno.

Rekomenduojamomis dozemis acetaminofenas laikomas vienu is saugiausiu vaistu nuo neveikimo.

Skirtingai nuo kitu iprastu skausmo malsinanciu preparatu, tokiu kaip nesteroidiniai vaistai nuo uzdegimo (NVNU), acetaminofenas nesukelia skrandzio ar sirdies ligu pavojaus, todel pacientams, kurie negali toleruoti NVNU, jie gali skirti vaistu.

Be to, sveikatos prieziuros paslaugu teikejai laikosi nuomones, kad acetaminofenas yra vienas is nedaugelio skausmo malsintuvu, kuris paprastai yra saugus vartoti nestumo metu; 2010 m. Ligu kontroles ir profilaktikos centruose (CDC) atliktame tyrime nustatyta, kad vaistas nerodo didelio gimdymo defektu rizikos, vartojamos pirmuoju nestumo trimestru.

Taciau, kaip ir visi vaistai, yra pavojus, ir mokslininkai nustato, kad acetaminofeno vartojimo rizika gali buti rimtesne, nei mes suprantame.

Praejusiais metais paskelbta perziura Reumatiniu ligu savaites padare isvada, kad galimas acetaminofeno pavojus buvo "nepakankamai ivertintas", kai kurie tyrimai rodo, kad vaistas gali kelti sirdies ir kraujagysliu ligu ir mirtingumo rizika.

Siame zvilgsnyje apzvelgiama gerai zinoma acetaminofeno naudojimo rizika, taip pat kai kurie is ju gali buti staigmena.

Acetaminofeno perdozavimas ir kepenu pazeidimas

Poveikis kepenims yra labiausiai zinoma acetaminofeno naudojimo rizika, o tokia zala gali atsirasti perdozavus vaista.

Atsizvelgdamas i acetaminofena, didzioji dalis vaisto metabolizuojama kepenyse ir issiskiria per slapinimasi. Taciau kai kurie vaistai paverciami toksisku metabolitu, kuris gali pakenkti kepenu lastelems. Per didelis acetaminofenas vartojimas kelia kepenu pazeidimo rizika, o sunkiais atvejais - mirtis.

Maisto ir vaistu administracija (FDA) teigia, kad 1998-2003 m. Didziausia kepenu nepakankamumo priezastis buvo acetaminofenas, o beveik puse sio laikotarpio kepenu nepakankamumo atveju buvo atsitiktinio perdozavimo priezastis.

Be to, FDA teigia, kad per pastaruosius devintajame desimtmetyje netycinio acetaminofeno perdozavimo metu buvo atsakingos apie 56 000 skubios pagalbos skyriu, 26 000 hospitalizaciju ir 458 mirties atveju per metus.

Kadangi acetaminofenas yra tokioje daugybeje nekontroliuojamu ir receptiniu vaistu, skiriamu ivairiomis dozemis, atsitiktinai gali buti pernelyg daug lengviau vartoti, ypac jei kartu vartojate kelis acetaminofeno turincius vaistus.

Dabartines rekomendacijos rekomenduoja kasdien vartoti ne daugiau kaip 4000 miligramu acetaminofeno. Atsizvelgiant i viena ekstra stiprumo tylenolio tablete yra 500 miligramu, lengva suprasti, kaip galima netycia perdozuoti vaista.

Be to, acetaminofeno sukelta kepenu pazeidimas atsiranda letai, daznai buna nepastebetas, kol dar nera per velu, todel zmones gali manyti, kad siek tiek daugiau acetaminofeno nei rekomenduojama, nesukelia zalos.

Atsizvelgdami i tai, 2011 m. FDA paprase receptiniu vaistu gamintoju savanoriskai apriboti acetaminofeno kieki kiekvienoje tableteje ar kapsuleje ne daugiau kaip 325 miligramais, siekiant sumazinti vartotoju rizika atsitiktinai perdozuoti.

Nuo 2014 m. Organizacija pranese, kad tik puse receptiniu vaistu gamintoju savanoriskai ivykde prasyma, paskatindami pradeti procedura del patvirtinto receptiniu vaistu derinio, kuriu sudetyje yra daugiau kaip 350 miligramu.

Be to, FDA rekomenduoja, kad sveikatos prieziuros paslaugu teikejai apsvarstytu vaistu, kuriu sudetyje yra maziau kaip 350 miligramu acetaminofeno, doze.

Sunki alergija odai ir kraujo vezys

Keliuose tyrimuose buvo siejamas gydymas acetaminophenu su sunkia alergija odai, o FDA nepageidaujamu reiskiniu pranesimu sistema (FAERS) parode, kad nuo 1969-2012 m. JAV ivyko 107 tokiu atveju, del to ivyko 67 hospitalizacijos atvejai ir 12 mirciu.

Taigi 2013 m. FDA paskelbe ispejima, kad retais atvejais acetaminofenas gali sukelti daugybe galimai mirtina odos reakciju, iskaitant Stevens-Johnson sindroma (SJS) ir toksine epidermio nekrolize (TEN).

"FDA veiksmai turetu buti vertinami atsizvelgiant i milijonus zmoniu, kurie per kartas naudojo acetaminofena", - teige dr. Sharon Hertz, FDA departamento anestezijos, analgezijos ir priklausomybes skyriaus direktoriaus pavaduotojas. "Nepaisant to, atsizvelgiant i rizikos grieztuma, svarbu, kad pacientai ir sveikatos prieziuros paslaugu teikejai apie tai zinotu."

2011 m. Paskelbtas tyrimas Klinikines onkologijos leidinys atskleide rysi tarp reguliaraus acetaminofeno vartojimo ir padidejusios tam tikru kraujo vezio rizikos.

Tyrime, kuris apzvelge daugiau kaip 64 000 vyru ir moteru nuo 50 iki 76 m. Skausma malsinanciu vaistu vartojima, nustatyta, kad asmenims, vartojantiems acetaminofenas keturis ar daugiau kartu per savaite maziausiai 4 metus, buvo dvigubai padidejusi kai kuriu kraujo vezio rizika, iskaitant limfoma ir leukemija.

Vis delto, tyrimo bendraautore Emily White, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Sietle, WA, pazymejo, kad tokiu reguliariu, ilgalaikiu acetaminophenu vartojanciu asmenu vezio rizika vis dar yra nedidele, mazdaug 2 proc. Per 10 metu .

Autizmas, ADHD ir astma

Nepaisant to, kad vartojant acetaminofenas nestumo metu laikomas apskritai saugiu, daugelis tyrimu rodo, kad tai gali buti ne.

Siu metu vasari tyrimas, kuriame nustatyta, kad moterims, vartojusioms acetaminofenas, labiau tiketina, kad vaikams, kuriems astma atsirado iki 3 metu amziaus.

Tyrejai, iskaitant Norvegijos visuomenes sveikatos instituto dr. Maria Magnusa, Osle, Norvegijoje, teigia, kad isvados yra svarbios visuomenes sveikatai, atskleidziant galima neigiama poveiki acetaminofeno vartojimui nestumo metu.

Taciau jie sako, kad rezultatai neleidzia keisti dabartiniu acetaminofeno rekomendaciju, vartojamu nestumo metu, ir tai reiskia, kad nescios moterys turi pasitarti su savo gydytoju pries vartojant si vaista.

Taciau astma nera vienintelis pavojus, kuris gali kilti del acetaminofeno vartojimo nestumo metu.

Anksciau si menesi MNT pranese apie tyrima, kuriame atskleide rysi tarp prenatalines ekspozicijos acetaminofenu, autizmu ir demesio deficito hiperaktyvumo sutrikimu (ADHD).

Is tyrimo, kuriame dalyvavo daugiau kaip 2600 nesciu moteru, tyrejai nustate, kad moterys, kurios pirmasias 32 nestumo savaiciu vartojo acetaminofena, buvo 30 procentu labiau linkusios tureti 5 metu amziaus vaiku, turinciu demesio sutrikimu, dazniausiai pasireiskianciu vaikams, sergantiems autizmu ar ADHD.

Be to, mokslininkai, tarp ju ir tyrinetojai, bendradarbiaudami su Epidemiologijos tyrimu centro Jordi Julvezu (CREAL) Barselonoje, Ispanijoje, nustate, kad autizmo klinikiniai simptomai yra labiau linke sukelti vaistu prenatalia veikima.

Atsizvelgiant i MNT, Julvez sake, kad jis mano, kad gydytojams reikia geriau informuoti pacientus, ypac busimoms motinoms, apie galima rizika, susijusia su acetaminofeno vartojimu.

"Turime jiems pasakyti, kad tai yra [vystymosi problemu palikuonyse], ir buti atsargiems del jo naudojimo, galbut vartoti maziausia doze, taip pat tik tada, kai tai yra butina", - sake jis.

"Turime persvarstyti, kad acetaminofeno naudojimas nera pavojingas"

Dauguma sveikatos prieziuros paslaugu teikeju ir tyreju sutinka, kad yra placiai paplites suvokimas, kad acetaminofenas, visu pirma del jo populiarumo ir prieinamumo, yra daugiausia nekenksmingas vaistas.

"Manau, kad visuomene atidziai neapsvarsto galimo pavojaus sveikatai [acetaminofeno naudojimo]; tik neseniai tokia galimybe buvo irodyta epidemiologiniais tyrimais. Manau, kad turime persvarstyti, kad paracetamolio vartojimas nera rizikingas."

Jordi Julvez

Taciau reikia pastebeti, kad daugeliu atveju acetaminofeno nauda, ??vartojama tinkamomis dozemis, yra didesne uz rizika.

Siekdami sumazinti galima acetaminofeno naudojimo rizika, Nacionaliniai sveikatos instituto (NIH) rekomendacijos yra tokios:

• Negalima vienu metu vartoti daugiau kaip vieno acetaminofeno turincio produkto
• Imkites vaisto tiksliai taip, kaip nurodyta recepto ar pakuotes etiketeje
• Nevartokite daugiau kaip 4000 miligramu acetaminofeno per para
• Informuokite savo gydytoja, jei sergate kepenu liga ar turite ligos istorija
• Venkite acetaminofeno vartojimo, jei kasdien sunaudo daugiau nei tris alkoholinius gerimus
• Jei esate nescia, pasitarkite su gydytoju pries pradedami vartoti acetaminofena
• Jei manote, kad galite vartoti per daug acetaminofeno, nedelsdami kreipkites i gydytoja, net jei jauciates gerai.

Suzinokite, kaip naudoti acetaminofenas gali sumazinti empatija.

Ciulpti? Plauku folikulai vis dar yra, tiesiog mazeja

George Costanza isdidziai ji isdidziai isreiske "Seinfeld" serija, o "Michael Jordan" nusprende viska nuplauti. Mes visi zinome apie "suka" ir visada gerbiama auskara ar plauku dali. Taciau stebetinai mazai zinoma apie jo priezasti lasteliu lygyje, atsizvelgiant i stresa, kuria, atrodo, sukelia vyru populiacija.

(Health)

Veluojanti kalbos raida "lyties ir genu rezultatas"

Pasak Ligu kontroles ir prevencijos centru, mazdaug 1 is 6 vaiku JAV 2006-2008 m. Turejo vystymosi sutrikima, iskaitant intelekto sutrikimus. Dabar nauji tyrimai rodo, kad lytis ir genai gali prisideti prie uzdelsto kalbos vystymosi - su berniukais, kuriems yra didesne rizika nei merginoms.

(Health)