AKR kelia susirupinima del MedPAC pasiulymo ir siulo alternatyvu plana

Atsakant i praejusia savaite MedPAC pasiulyma, "Virginia L. Hood", "MPPS", "MPH", FACP, Amerikos medicinos kolegijos (ACP) prezidentas, isreiske susirupinima AKV vardu 132,00 vidaus medicinos gydytoju ir medicinos studentu nariu, kad MedPAC pasiulymas nesuteikia tinkamos apsaugos ir neuztikrina galimybes naudotis pirmines sveikatos prieziuros paslaugomis, mazina galimybes naudotis kitomis esminemis gydytoju paslaugomis.
Laiskas, kuriame teigiama: "Nors AKR vertina tai, kad MedPAC (" Medicare "mokejimo patariamoji komisija) pateike issamu pasiulyma pasalinti SGR (tvaraus augimo tempa), siekdama apsaugoti Medicare naudos gaveju prieiga prie pirmines sveikatos prieziuros, turime labai dideliu rupesciu tai trukdo mums tai paremti ", yra konstruktyvi pastanga sukurti sistema, kuri butu visiskai remiama AKR. Nors AKR ir MedPAC turi ta pati tiksla, MedPAC pasiulymas priestarauja tikslui pakeisti naujus pristatymo ir mokejimo modelius, suderintus su verte.
Dr Hood nurode:

"Nors SGR pasalinimas yra esminis zingsnis nauju mokejimo ir pristatymo modeliu link, tai tik vienas zingsnis - vienas, kuris turetu buti kruopsciai sukurtas, kad nebutu daromos nenumatytos pasekmes. Koledzas yra susirupines del to, kad mokejimas uzsaldomas ir sumazeja MedPAC rekomendacijose isdestytos rekomendacijos tures dideli neigiama poveiki gaveju galimybei gauti sveikatos prieziuros paslaugas ir is tikruju trukdo laiku ir veiksmingai idiegti naujus gydytoju mokejimo modelius. "

Hood pabreze, kad pagal MedPAC pasiulyma pirmines sveikatos prieziuros specialistai is tikruju patirs grynaji nuostoli, nes ju mokejimu atnaujinimai nebus suderinti su infliacija. Be to, pirminiu sveikatos prieziuros specialistu pagalbines paslaugos ir, galbut, ligoniniu apsilankymai per ateinancius trejus metus sumazetu beveik 17 proc. Ji pakomentavo: "Mes tikimes, kad tokiu sumazinimu daugiau praktikuojanciu daugiau pirmines sveikatos prieziuros specialistu, teikianciu pirmine sveikatos prieziura".
Dr Hood vardu AKR taip pat isreiske susirupinima, kad beveik 17 proc. Mazmenines sveikatos prieziuros gydytoju sumazinimas potencialiai gali sukelti dideliu problemu del patekimo, nepateisdamas irodymu, kad toks sumazinimas yra nusipelnes, tinkamas ar skirtas svarbiems politikos tikslams. Ji teige:

"Tokie gydytojai butu supjaustyti nesvarbu, kaip jie buvo veiksmingi ar neefektyvus, ar ju specialybe susiduria su prognozuojamu trukumu, ar jie praktiskai veikia dideleje ar pigioje salyje".

Ji toliau sake:

"MedPAC pasiulymas netycia netrukdys siekti pereiti prie nauju mokejimo modeliu, neleisdamos pirmines sveikatos prieziuros specialistams isteklius pertvarkyti savo praktika, o sub-specialistams bus sunkiau investuoti i naujus modelius, pvz., Pacientu centre esancia medicinine namu apylinke".

Savo laiske ji teige, kad AKR rekomenduoja, kad MedPAC turetu apsvarstyti AKR rekomendacijas Energetikos ir prekybos komitetui del SGR stabilizavimo, iskaitant SGR panaikinima ir metines pirmines sveikatos prieziuros paslaugu atnaujinima ne maziau kaip 2 proc. Ir ne maziau kitoms paslaugoms per kitus penkerius metus. AKR rekomenduoja:

• Kad butu teikiama didesne pirminiu sveikatos prieziuros paslaugu atnaujinimo informacija, panasi i MedPAC pasiulyma, taciau nustatytas lygis butu suderintas su infliacijos lygiu, o ne isaldytu mokejimu likusi desimtmeti.
• Visu kitu gydytoju paslaugu atnaujinimo nustatymas ne maziau kaip nuliu sumazintu sunkias prieigos problemas ir nenumatytas neigiamas pasekmes, pvz., Atgrasyti dalyvauti naujose pristatymo modeliuose, kuriuos ACP vertinimai ivyks pagal MedPAC pasiulyma.
• Per si laikotarpi bus parengti nauji mokejimo ir pristatymo modeliai, suderinti su verte, bandomasis bandymas ir vertinimas, o efektyviausi budai bus atrinkti placiai igyvendinti.

Pagal laiska:

"AKR taip pat primygtinai ragina MedPAC apsvarstyti pasiulymus, kuriuos pateikeme Jungtiniam atrankos komitetui del deficito mazinimo siekiant finansuoti SGR panaikinima ir kitus svarbiausius prioritetus, pavyzdziui, daugelio suinteresuotuju saliu pastangos skatinti dideles vertes prieziura ir sumazinti mazos vertes prieziura. kiekvienais metais isleidzia desimtis milijardu taupymo lesu is 700 milijardu doleriu, kurie kasmet isleidziami per ribine, neveiksminga ir svaistiska prieziura, kuria bent is dalies butu galima panaudoti siekiant panaikinti SGR panaikinima ".

Galutiniame pranesime dr Hudo laiske buvo padaryta isvada:

"Galiausiai AKR pripazista, kad" MedPAC "mano, kad gydytojai turetu prisideti prie deficito mazinimo, tuo paciu padedant finansuoti SGR panaikinima. Mes sutinkame, kad gydytojai turi prisideti mazinant islaidas sveikatos prieziurai ir deficito mazinimui, sprendziant realius sanaudu veiksnius. profesija turi tvirtai isipareigoti mazinti nereiksminga ir neefektyvia prieziura ir pereiti prie nauju mokejimo modeliu, suderintu su verte. Tokiu poziuriu bus atsizvelgiama i realius medicinos islaidu veiksnius ir zymiai ir veiksmingai prisides prie bendro sveikatos prieziuros islaidu mazinimo ".

Parase Petra Rattue