Isplestinis kepenu vezys. Atrankinis vidinis radioterapija yra saugesne uz sorafeniba

Nors progresavusios ar neveikiancios pacientu, serganciu akiu lasteliu karcinoma, gydymas selektyvia vidaus starterine terapija parode panasia bendra isgyvenamuma sorafeniba vartojusiems pacientams, sukelia zymiai maziau su gydymu susijusiu neigiamu poveikiu ir zymiai pagerino gyvenimo kokybe.
III fazes tyrimas parode, kad selektyvi vidine spinduline terapija pacientams, sergantiems pazengusia HCC, gali buti saugesne nei sorafenibas.

Prancuzijos tyreju vadovaujamas SorAfenibas, palyginti su radioembolizacija isplestiniame lasteliu karcinoma (SARAH) bandyme, - pirmasis kraujo lasteliu karcinomos (HCC) tyrimas, skirtas kepenims gydyti nuo sistemines chemoterapijos, - neseniai buvo pristatytas Amsterdame vykusio tarptautinio kepenu kongreso 2017 m. Olandija.

"Pacientams, sergantiems pazengusiu HCC ar transcatheterio chemoembolizacijos trukumu (TACE), per pastaruosius 10 metu mes vartojome geriamaji sistemini gydyma sorafenibu, kuris, palyginti su placebu, isplete isgyvenamuma", - paaiskino pagrindinis tyrejas Prof. Valérie Vilgrain nuo Hôpital Beaujon Service de radiologie Paryziuje, Prancuzija. "Taciau tai taip pat sukelia daug salutiniu padariniu, kurie gali pakenkti pacientu gyvenimo kokybei."

Atrankine vidine spinduliuote terapija (SIRT) yra vidine spinduliuotes terapija, i kuria ieina Y-90 dervos mikrosferos, kuriu vidutinis skersmuo 32,5 mikronai yra tiesiogiai pernesamas i neveikiancius kepenu navikus per kepenu arterija.

Dervos mikrosferos, isskiriancios beta spinduliuote, prasiskverbiancia vidutiniskai po 2,5 milimetra audinyje, geriausiai patenka i aplinkiniu naviku mikrovaskulatus, taip sumazinant normalu kepenu efekta. SIRT yra vienas ar du gydymo budai, o multikinazes inhibitorius sorafenibas - siuo metu vienintelis patvirtintas sisteminis isplestinio kepenu vezio gydymas - apima tabletes vartojima du kartus per para.

SIRT sukelia maziau salutiniu poveikiu nei sorafenibas

Atvirame III etapo SARAH tyrime nuo 2011 m. Gruodzio iki 2015 m. Vasario men. 459 pacientai, kuriems buvo lokaliai isplestos HCC, ir pacientai, kuriu negalima isgelbeti, nesekmingai TACE, atsitiktiniu budu buvo suskirstyti i 1 SIRT (n = 237) arba sorafeniba (n = 222, 800 miligramu per para).

Viena protokolo populiacija, kurioje gydomi be dideliu nukrypimu, buvo SIR sferos (n = 174) ir sorafenibas (n = 206). Pacientai buvo gydomi 25 klinikiniu centru visoje Prancuzijoje.

Rezultatai rodo, kad gydant ketinima gydytis, bendrasis isgyvenimas is mediana (OS), kuris buvo pagrindinis rodiklis, buvo 8 menesiai SIRT grupeje ir 9,9 menesiai sorafenibo grupeje (p = 0,18), o tiems, kurie is tikruju Gydomasis gydymas OS buvo 9,9 menesio SIRT grupeje ir 9,9 menesiai sorafenibo grupeje (p = 0,92).

Objektinis atsakas (visiskas atsakas ir dalinis atsakas, ismatuotas naudojant RECIST 1.1) buvo 19 proc. SIRT gydytu pacientu, o sorafenibu gydytiems pacientams - 11,6 proc. (P = 0,042). Nors skaiciai buvo nedideli, Prof. Vilgrain pranese, kad daugiau pacientu SIRT grupeje turejo galimybe naudotis gydomuoju gydymu.

Be to, tyrimas parode, kad zymiai maziau pacientu, gydytu SIRT, pasireiske su gydymu susije salutiniai poveikiai (76,5 proc. SIRT, palyginti su 94 proc. Sorafenibu; p

Bendrieji su gydymu susije simptomai, tokie kaip nuovargis (42 proc., Palyginti su 65 proc., P

Be to, maziau pacientu, vartojusiu SIRT, pasireiske gydymas susijes viduriavimas (13 proc., Palyginti su 68 proc. Sorafenibu, panorejimai (13 proc., Palyginti su 32 proc., Fitoprencija (3 proc. Ir 13 proc. P

Geresne gyvenimo kokybe su SIRT

EORTC QLQ-C30 klausimynas, kurio rezultatai parode, kad pacientai, vartojantys SIRT, gerokai pagerino gyvenimo kokybe (P = 0,005) ir laikui begant laikesi geresnes sveikatos bukles (p = 0,045). ) nei vartoja sorafeniba.

Pasak prof. Vilgrain, vienas paaiskinimas, kad didesnis skaicius SIRT pacientu negauna vieno protokolo gydymo, buvo tai, kad sorafenibo pacientai pradejo gydyti kita diena po atsitiktiniu imciu, o SIRT pacientai lauke iki 3 savaiciu ir galejo pasireiksti ju bukle.

"SIRT geriau toleruoja su gydymu susijusius nepageidaujamus reiskinius ir geresne gyvenimo kokybe, nei sorafenibas. Ir mes manome, kad tai labai svarbu, kai pacientai kencia nuo sunkios ligos, kurioms truksta vidutines gyvenimo trukmes", - sake prof. Vilgrain, pridurdamas, kad rezultatai atveria naujas duris HCC srityje.

Ankstesne analize, sake ji, ivertins prognostikos veiksnius, sanaudu efektyvuma ir su dozemis susijusi SIRT veiksminguma.

Birzelio men. Cikagoje vykusio ASCO susitikimo metu bus pristatyta SIRveNIB, analogisko SARAH tyrimo daugiau nei 360 Azijos ir Ramiojo vandenyno saliu HCC pacientu tyrimo rezultatai.

Asmenine vezio terapija - genetiniu pokyciu profiliavimas

Genetiskai modifikuotu vezio profilaktika su narkotiku jautrumu yra budas parengti specialu poziuri i vezio gydyma, mokslininkai is Europos ir JAV pranese zurnale Nature. Kalbant apie "didziausia tokio pobudzio tyrima", buvo aptikta simtu asociaciju tarp vezio genu mutaciju ir priesveziniu vaistu jautrumo ar atsparumo.

(Health)

Kaip atliekamas prostatos egzaminas?

Turinys Kas yra prostatos egzaminas? DRE PSA testas Kas yra prostatos liauka? Prostatos vezys yra antroji pagrindine veziniu susirgimu priezastis vyrams, gyvenantiems Jungtinese Amerikos Valstijose, uz plauciu vezi. Pasak Amerikos vezio draugijos, 1 is 7 vyru prostatos vezio diagnoze ju gyvenime bus.

(Health)