Privalumai gimdymo koorto skydliaukes hepatito C

Naujas tyrimas parode, kad hepatito C gimstamumo kohortos atranka yra ekonomiskai efektyvi pirmines sveikatos prieziuros istaigoje. Tyrimas, kuris anksciau buvo paskelbtas internete Vidaus medicinos metrasciai rodo, kad kiekvienais metais galima sutaupyti tukstanciu gyvybiu per aktyvias atrankos strategijas, kurios galetu nustatyti daugiau kaip 800 000 atveju, kurie siuo metu islieka neapibrezti.
Hepatitas C gali sukelti uzdegima ir nuolatini kepenu pazeidima, ir jis dazniausiai buna tarp zmoniu, gimes nuo 1945 iki 1965 metu. Apie 1,5% salies gyventoju yra uzsikrete hepatitu C (HCV) ir apie 50-70% ju nezino apie ju infekcija . Tai kelia susirupinima, nes HCV progresuoja letai, nes kartu su laiku dideja rimtu komplikaciju rizika. 2005 m. Is HCV mire 13 000 zmoniu. Pasak ekspertu, be dabartiniu atveju nustatymo ir gydymo pokyciu iki 2030 m. HCV mirciu skaicius per metus padides iki 35 000 mirciu.
Siuo metu ligu kontroles ir prevencijos centrai (CDC) tik rekomenduoja antikunu tyrima asmenims, turintiems sveikatos ir gyvenimo budo rodiklius, pvz., Svirksciamuju narkotiku istorija, kraujo perpylima iki 1992 m. Arba letinius heodializuojancius pacientus, ir tai rodo, kad yra potencialiu infekcija. HCV nustatymo daznis yra mazas del problemu, susijusiu su rizika pagristos patikros igyvendinimu, nes ribotas pirmines prieziuros vizitu laikas ir nerimas, apibudinant elgesio rizika.
Tyrejai nusprende ivertinti, ar aktyviai patikrinti HCV serganciu zmoniu gimimo koduote nuo 1945 m. Iki 1965 m. Butu naudinga pirmosios sveikatos prieziuros istaigose. Siekiant ivertinti ekonomini efektyvuma, jie sukure keturiu scenariju kompiuterini modeli:

1. Netikrinimas ar gydymas;
2. Rizika pagrista atranka ir standartinis gydymas, susidedantis is pegiliuoto interferono ir ribavirino;
3. Gimimo koorto atranka taikant standartini gydyma;
4. Gimdymo kortos atranka taikant standartini gydyma pacientams, kuriems diagnozuotas hepatito C genotipas 2 arba 3, ir standartinis gydymas kartu su tiesioginio veikimo antivirusiniu vaistu (DAA) tiems, kuriems diagnozuota 1 genotipo liga, dominuojantis genotipas Jungtinese Amerikos Valstijose

Jie atrado, kad gimdymo koorto patikra, po kurios atliekamas standartinis gydymas, sumazino mirtinguma 82 300, o tai kainavo 15 700 JAV doleriu vienam kokybes pakoreguotam gyvenimo laikotarpiui (QALY), palyginti su dabartine rizika pagristos patikros strategija. Jie taip pat nustate, kad, itraukiant gydyma DAA i standartini gydyma, kai buvo nurodyta, kad butu galima isvengti 121 000 mirciu, palyginti su rizika pagrista patikra uz 35 000 JAV doleriu uz kiekviena gauta QALY.
Sio tyrimo pagrindinis tyrimo autorius Davidas Reinas (David Rein), Cikagos universiteto mokslinis bendradarbis, visuomenes sveikatos tyrimu departamento direktorius, mokslinis bendradarbis, padare isvada:

"Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia prisiminti apie gimimo koorto patikra, yra tai, kad, pirma, strategijoje butu nustatyta, kad daugiau kaip 800 000 zmoniu, serganciu hepatitu C, butu visiskai igyvene, ir, antra, strategija yra bent jau tokia pat ekonomiska, kaip ir daugelis paprastai vartojamu prevenciniu veiksmu kaip kruties vezio atranka arba kolorektalinis atranka. "

Parase Petra Rattue