Sirdies ir kraujagysliu magnetinio rezonanso privalumai

Sirdies ir kraujagysliu magnetinio rezonanso (CMR) vystymasis smarkiai issiplete ir suteikia svarbiu privalumu, palyginti su kitais nusistovejusiomis vaizdo formavimo priemonemis. Straipsniu serija apie pagrindines CMR temas suteikia daugiau supratimo apie sparciai didejanti CMR vaidmeni klinikineje kardiologijoje. Straipsniai gali buti skaitomi lapkricio / gruodzio menesio numeryje Sergamumas sirdies ir kraujagysliu ligomis, paskelbta "Elsevier".
Sveciu recenzentai Theodoros D. Karamitsos, MD, PhD ir Stefanas Neubaueris, MD, Oksfordo klinikos magnetinio rezonanso tyrimo centro ir sirdies ir kraujagysliu medicinos katedros Jono Radcliffe ligonine, Oksfordas, Jungtine Karalyste, paaiskino:

"Iki desimties metu CMR daugiausia buvo laikomas tyrimo irankiu, o kliniskai tiksliai nuskaitomi retai. Atsizvelgiant i technine technine ir programine iranga, CMR dabar laikoma galinga priemone ivertinti skilveliu funkcija, sirdies morfologija, perfuzija, gyvybinguma ir metabolizmas, taip pat kraujagysles.Visi sios nuotraukos yra imanomos be jonizuojanciosios spinduliuotes poreikio ir dideles skiriamosios gebos trimis matmenimis. Siuo metu CMR yra labai patraukli pirmosios eiles testas iprastoms klinikinems indikacijoms, pavyzdziui, isemines sirdies liga ir nekichine kardiomiopatija.
Numatoma, kad CMR dar gali buti geriausiu metu. Netolimoje ateityje technologija taps dar labiau patyrusia ir patogi vartotojui, supaprastinti isigijimo budai, greitesni realaus laiko skenavimo protokolai, nauji kontrastiniai preparatai, skirti konkrecioms diagnozes ir gydymo molekulems, ir pazangus audiniu apibudinimas, kuris dar labiau pagerins in vivo miokardo patologijos ivertinimas. "

Pagrindines temos:

Sirdies ir kraujagysliu magnetinis rezonansas: fizika ir terminologija
pateike Christopher T. Rodgers, Matthew D. Robson
Placiai paplitusios magnetinio rezonanso isivaizduojamos (MRT) irangos prieinamumas ligoninese rodo nepaprasta magnetinio rezonanso reiksme medicinoje. Ataskaitoje pateikiama ivadas i MRT ir jo taikyma kardiologijoje. Straipsnyje pateikiama svarbios CMR pagrindines fizikos santrauka, svarbios terminijos zodynelis, taip pat nuorodos kaip pradiniai taskai tolesniems tyrimams.
Sirdies ir kraujagysliu magnetinis rezonansas: galingas diagnostikos ir prognostikos irankis siuolaikineje kardiologijoje Theodoros D. Karamitsosas, Stefanas Neubaueris
CMR yra gana naujas vaizdavimo metodas, kuris per pastaruosius 30-40 metu vystesi palaipsniui. CMR palengvino jo sugebejimas greiciau isigyti vaizdu, tobulinti streso perfuzija, idiegti stabilios bukles laisvosios tikslumo sekos kineziterapijai ir velyvojo gadolinio stiprinimo metodo, skirto ivertinti miokardo randas ir fibroze, kurima.
Miokardo isemijos ir sirdies ir kraujagysliu magnetinio rezonanso vertinimas
pateike Bobak Heydari, Michael Jerosch-Herold, Raymond Y. Kwong
Vieni is labiausiai paplitusiu ir sudetingu klinikiniu scenariju, su kuriais susiduria gydytojai, yra pacientu, kurie turi simptomu, itariamu miokardo isemija, ivertinima. CMR gali suteikti gydytojams issamia diagnostine ir prognosticine miokardo isemijos ivertinima asmenims, turintiems krutines lastos, stabilios krutines anginos ar miokardo gyvybingumo. Stresas CMR yra labai tikslus ir saugus diagnostikos metodai, kurie placiai paplite pacientams. Nustatyta, kad CMR bukle yra naudinga tam tikriems pacientu pogrupiams, iskaitant asmenis, kuriu pirmine kairiojo skilvelio disfunkcija, sustingimo sieneliu pakitimai ir blogi echokardiografiniai langai. Si ataskaita apima ischemijos vertinimo metodus naudojant CMR ir palygina CMR su kitais dazniausiai naudojamais neinvaziniais budais.
Velyvas gadolinio stiprinimo CMR prognozuoja nepageidaujama sirdies ir kraujagysliu sistemos ligas ir mirstamuma serganciuju koronarines arterijos ligomis: sistemines apzvalgos ir metaanalizes
autorius: Filip Zemrak, Steffen E. Petersen
CMR vaidina svarbu vaidmeni diagnozuojant ir stebint vainikiniu arteriju liga (CAD). Keli tyrimai parode, kad CMR gali nuspeti neigiamus padarinius. Sioje ataskaitoje mokslininkai isnagrinejo siuolaikine turima literatura, siekdama nustatyti CMR vaidmeni su velyvuoju gadolinio kiekio didinimu (angl. LGE), prognozuojant mirtinguma ir pagrindinius nepageidaujamus sirdies reiskinius (MACE) asmenims, sergantiems CAD. Jie atrado, kad mirties pavojus padideja daugiau kaip keturis kartus, kai yra LGE, ir beveik keturis kartus, kai yra MACE. LGE dydis (uz grama ar procenta) padidina mirties pavoju 4%, o MACE - 5%. LGE dydis ir buvimas prognozuoja mirti ir MACE CAD.
Miokardo gyvybingumo vertinimas su sirdies magnetinio rezonanso vaizdavimu
Suchi Grovera, Govindarajanas Srinivasana, Josephas B. Selvanayagamas
Asmenu, serganciu isemine kardiomiopatija ir miokardo infarkto istorija, valdymas labai priklauso nuo kairiojo skilvelio (LV) funkcijos ir gyvybingumo ivertinimo. Visi vizualizavimo budai, kuriuos siuo metu naudoja gyvybingumo vertinimui, turi dideliu apribojimu, susijusiu su vaizdo kokybe, prasta erdve ir silpninimu. Pranesime mokslininkai aptaria, kaip CMR iveikia siuos apribojimus ir nustate save kaip patikima alternatyva echokardiografijai ir branduoliniams metodams.
Sirdies ir kraujagysliu magnetinio rezonanso vaidmuo pacientams, sergantiems uminiais koronariniais sindromais
Erica Dall'Armellina, Robin P. Choudhury
CMR yra pripazintas miokardo audinio apibudinimo metodas stabiliai iseminei sirdies ligai. Be to, CMR gali visapusiskai apibudinti miokardo audini ir taip pat nustatyti randus is gyvybingo miokardo.Tai rodo, kad CMR gali atlikti papildoma vaidmeni diagnozuojant ir stratifikuodamas asmenis, sergancius krutines skausmu ar umais koronariniais sindromais (ACS) hospitalizuojant ar ankstyvoje valandoje iki revaskuliarizacijos. Ataskaitos tyrejai vertina CMR galima vaidmeni esant akivaizdziai, pabreziant jo apribojimus ir privalumus.
Koronarinis vaizdavimas su sirdies ir kraujagysliu sistemos magnetiniu rezonuoja: dabartine bukle
pateike Amedeo Chiribiri, Masaki Ishida, Eike Nagel, Rene M. Botnar
CMR leidzia gydytojams gauti neinvazine vizualizacija be radiologijos tiek venu, tiek koronarines arterijos, integruoto gyvybingumo, perfuzijos, anatomijos ir sirdies funkcijos ivertinimo naudai. Be to, CMR suteikia koronarines kraujagysliu sieneliu vaizdavimo galimybe, todel neinvaziniu budu vertinamas iprastu ir negyvu koronariniu kraujagysliu patologija ir anatomija. CMR angiografija yra sudetinga del sirdies ir kvepavimo judesio, taip pat mazo dydzio ir vingiuotojo koronariniu kraujagysliu kelio. Ataskaitoje mokslininkai pateikia naujausia informacija apie dabartinius CMR angiografijos patobulinimus, iskaitant tai, kaip optimizuoti isigijimo protokolus, taip pat dabartiniu klinikiniu programu apzvalga.
Sirdies ir kraujagysliu magnetinio rezonanso dabartine ir atsirandanti vaidmuo neischeminiu kardiomiopatiju diagnostikoje Theodorosas D. Karamitsasas, Jonas M. Francisas, Stefanas Neubaueris
CMR leidzia gydytojams gauti tikslia ir atkuriama sirdies ir kraujagysliu anatomijos bei skilveliu funkcijos ivertinima, taip pat issamu miokardo audiniu apibudinima. Sie unikalus gebejimai daro CMR ypac patraukliu pirmajam kardiomiopatiju tyrinejimui ir isilginiam stebejimui. Si ataskaita pateikia pirminiu CMR nepageidaujamu kardiomiopatiju pozymiu ypatumus, ypatinga demesi skiriant konkretiems sio vaizdo gavimo budu privalumai.
Sirdies ir kraujagysliu sistemos magnetinio rezonanso vaizdavimas miokarditu
Helene Childs, Matthias G. Friedrich
Tik 10% zmoniu, serganciu miokarditu, turi klinikinius simptomus. Dauguma pacientu, serganciu miokarditu, daznai paliekami be galutines diagnozes, galbut gali buti daromas miokardo pazeidimas. Tyrejai sioje ataskaitoje apzvelgia, kaip CMR naudojamas neinvaziniam asmenims, kuriems itariama, kad yra miokarditas, ivertinti, palengvinant visu miokardo formu vertinima ir diferenciacija nuo kitu kardiomiopatiju. Aptariamas neseniai pasiektas tarptautinis sutarimas del triju diagnostikos kriteriju CMR klinikineje praktikoje. Taciau aiski miokardito diagnoze tebera sudetinga uzduotis, todel sios ligos rezultatas reikalauja tolesniu tyrimu, siekiant uztikrinti tvirtus neinvazinius testus.
Sirdies ir kraujagysliu magnetinio rezonanso vaidmuo voztuvu ligu ivertinime Theodoros D. Karamitsos, Saul G. Myerson
Siame straipsnyje tyrejai ziuri i geriausia CMR naudojima vertinant asmenis su voztuvo liga ir jo privalumus svarbiausiose srityse. Nors CMR daugiausia naudojamas be echokardiografijos, jo sugebejimas vaizduoti visas sirdies dalis (iskaitant sudetingas sritis, tokias kaip plauciu voztuvas ir RV), tai yra patraukli savarankiska alternatyva. CMR suteikia geriausia ivertinima, nustatant voztuvo pazeidimo sunkuma, nustatant etiologija ir nagrinejant pasekmes atitinkamam skilveliui. Papildoma informacija apie miokardo randa (infarkta) ar pleksne fibroze ir didele indu anatomija taip pat gali buti kliniskai naudinga.
Gelezies perkrovos ivertinimas su T2 * magnetinio rezonanso vaizdavimu, kuria pateike Lisa J. Anderson
Autorius Lisa J. Andersonas, paaiskina, kaip T2 * CMR tapo labiausiai vertinamu audiniu gelezies nusodinimo metodu. CMR gebejimas ismatuoti skilveliu funkcija ir T2 * sirdies ir kepenu funkcijoms to paties skenavimo metu pakeite gelezies kaupimosi ligos supratima ir gelezies pakrauto paciento valdyma. Pirmieji atradimai naudojant T2 * CMR issauke tradicinius mokymus, o metodas ir atradimai is pradziu buvo vertinami skeptiskai. Taciau po 10 metu darbo patvirtinant, kalibruojant ir pleciant prieiga prie sios technikos, CMR dabar yra priimtinas kaip pageidaujamas audiniu gelezies vertinimo metodas.
Sirdies ir kraujagysliu magnetinio rezonanso vaidmuo suaugusiesiems su igimta sirdies liga
pateike Philip J. Kilner
Autorius Philipas J. Kilneris aptaria CMR vaidmeni suaugusiu pacientu, serganciu igimta sirdies liga (ACHD), valdymui, pacientu grupe, kuri pleciasi, nes sirdies chirurgijos ir vaiku kardiologijos pazanga leidzia daugeliui pacientu isgyventi iki pilnametystes. Transtorakine echokardiografija vis dar yra pirmosios eiles vaizdavimo modulis ACHD. Nors CMR galimybe pateikti funkcine ir anatomine informacija padeda ivertinti suaugusius zmones ir stebeti ju atlikima po proceduru, tokiu kaip aortos koarktavimas, Fallot tetralogijos remontas ir dideliu arteriju perkelimas bei Fontano operaciju atlikimas arba su operuojamomis ar neveikianciomis kompleksinemis anomalijomis. CMSR ACHD reikalauja specialiu mokymu ir patirties; Kilner pasisako uz tai, kad del sudetingesniu atveju CMR turetu vykti specialistai, isipareigojusieji ilgalaikiai bendradarbiauti su gydytojais ir chirurgais, valdanciais pacientus tretinio referalu centre.
Perikardiniu ligu ir sirdies masiu su sirdies ir kraujagysliu magnetiniu rezonanso vertinimu
pateike Dana Dawson, Raad Mohiaddin
Sioje ataskaitoje daugiausia demesio skiriama CMR naujausiam taikymui vertinant perikardo ir sirdies navikus bei apibudinant sias salygas nuo kitu nekardiniu ir sirdies ligu. Siai uzduociai yra keletas vizualizavimo budu, kiekvienas turi privalumu ir apribojimu.CMR labai gerai tinka vizualizuoti smulkias strukturas, tokias kaip perikardo, arba pateikti issamia anatomine informacija ir audiniu charakteristika sirdies mases. Taciau mokslininkai pabrezia techninius klausimus, kurie gali pakenkti tiksliam vaizdu rinkimui; juos reikia suprasti ir apsvarstyti, kai fotografuojami vaizdai.
Klinikine sirdies magnetinio rezonanso spektroskopija
Cameron J. Holloway, Joseph Suttie, Sairia Dass, Stefan Neubauer
Sirdies magnetinio rezonanso spektroskopija (MRS) yra stiprus neinvazinis metodas, naudojamas sirdies metabolizmui tirti; ypac miokardo energetikai ir lipidozei. Nors siuo metu jis naudojamas tik atliekant mokslinius tyrimus, nauji techniniai pokyciai sirdies MRS gali gerokai padidinti musu supratima apie sirdies ligas ir pateikti klinikines priemones vertinimui, taip pat terapiniam stebejimui. Siame pranesime pateikiama zmogaus sirdies MRS metodikos ir ju taikymo sirdies ligos apzvalga. Taip pat tiriami esami techniniai apribojimai ir ateities kryptys.
Sirdies ir kraujagysliu ligu progresas Vyriausiasis redaktorius Henry Greenbergas, MD, pridure, kad:

"Sis klausimas, kurio pagrindine medziaga yra CMR fizika ir terminologija, yra puikus kardiologijos stazuotes rinkinys, vienoje vietoje sutelkiantis esminius CMR vaidmens irodymus".

Parase Grace Rattue