Agresyvi limfoma - intensyvi chemoterapija zymiai pagerina isgyvenima ir pasikartojima jaunesniems pacientams.

Pasak tyrimo, paskelbto "Online First in" "Lancet"jaunesni asmenys, kurie serga difuzine didelio B lasteliu limfoma, kurie vartojo intensyvesne chemoterapija kartu su rituksimabu, isgyvena gerokai ilgiau ir yra mazdaug du kartus dazniau like remisijoje po treju metu, palyginti su tiems, kurie gauna standartine chemoterapija kartu su rituksimabu.
Per pastaruosius 10 metu pacientu, serganciu limfoma, jaunesniems kaip 60 metu, rezultatai buvo gerokai didesni del sudetinio gydymo su standartine chemoterapija CHOP (doksorubicinas, ciklofosfamidas, prednizonas ir vinkristinas) ir monokloniniu antikunu rituksimabu. Vis delto kai kurie asmenys vis dar atsinaujina po to, kai visiskai atsako i gydyma, ir mokslininkai dar turi nustatyti geriausia chemoterapijos rezima, kuris deretu su rituksimabu.
Remiantis naujausiais tyrimais, intensyvi chemoterapija (didesnes dozes su sutrumpintais gydymo intervalais) gali buti naudinga jaunesniems zmonems, turintiems agresyviu limfomu.
Is 379 dalyviu, kuriu amzius nuo 18 iki 59 metu su ankstyvojo tarpinio stadijos difuzine didelio B lasteliu limfoma (viena is labiausiai paplitusiu ir agresyviu ne Hodzkino limfomos formu) atsitiktiniu budu buvo priskirta dviem tyrimo grupems, kurias atliko "Groupe d" "Etudes of Lymphomes de I'Adulte (GELA).

• Viena dalyviu grupe per du savaiciu intervalus gavo keturis dozes intensyvios chemoterapijos ciklus (doksorubicina, ciklofosfamida, vindesina, bleomicina ir prednizona) ir rituksimaba (R-ACVBP) *.
• Kita grupe gavo astuonis standartinio gydymo ciklus (R-CHOP) tris savaites.

Po treju metu mokslininkai teigia, kad:

• Isgyvenamumas be incidento (asmenys, kuriems nepasireiske nenumatytos limfomos gydymo, ligos pasikartojimo, progresavimo ar mirties atvejai) buvo zymiai geresni dalyviams, kuriems buvo skiriama doze mazinanti chemoterapija kartu su rituksimabu (81%), palyginti su tiems, kurie gavo standartini gydyma ( 67%).
• Su intensyvesniu chemoterapija rizika patirti ivyki sumazejo 44%.
• Dalyviai, kuriems buvo skiriama doze intensyvioji chemoterapija, 56 proc. Sumazino rizikos mirti ir buvo 52 proc. Maziau tiketini ligos progresavimo, palyginti su dalyviais, kurie gavo standartini gydyma.

Taciau, didejant gydymo intensyvumui, rimto neigiamo poveikio atsiradimo galimybes buvo gerokai padidintos. Visu pirma dozuojamaja grupe hematologinis ir gleivines toksinis poveikis buvo daug didesnis, o zymiai didesnei pacientu daliai pasireiske febriline neutropenija (38%, palyginti su 9%).
Tyrejai paaiskina:

"Intensyvi imunohemoterapija su R-ACVBP yra alternatyva R-CHOP, siekiant pagerinti isgyvenamuma jaunesniems nei 60 metu pacientams, kuriems yra nedidele vidutinio sunkumo difuzine didele B limfoma."

Mokslininkai ragina atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti asmenu, kurie labiausiai tiketina, kad gauna naudos is sio intensyvaus gydymo, pogrupius.
Komentare Dzulija Vose is Nebraskos medicinos centro, Omaha, JAV perspeja:

"Si dozavimo intensyvi terapija turetu buti taikoma tik pacientams, kuriems tiketino atsinaujinimo daznis yra pakankamas, kad pateisintu didesni toksini poveiki ir sanaudu pobudi".

Parase Grace Rattue