Ka reikia zinoti apie analini vezi

Turinys

1. Simptomai ir pozymiai
2. Priezastys
3. Gydymas
4. Outlook
5. Diagnoze
6. Prevencija

Analinis vezys pasireiskia antgalyje, esanciame virskinimo trakto pabaigoje. Jis skiriasi nuo ir dazniau nei kolorektalinis vezys, kuris yra gaubtines arba tiesiosios zarnos vezys.

Analinis vezys yra retas, taciau nauju atveju skaicius dideja. Pasak Amerikos vezio draugijos, 2017 m. Tiketina, kad bus apie 8200 nauju atveju, is kuriu 5250 tures itakos moterims, o 2 950 - vyrams. Manoma, kad apie 1100 zmoniu mirsta nuo analinio vezio, iskaitant 650 moteru ir 450 vyru.

Skirtingi rizikos veiksniai yra susije su anamneziniu veziu, taciau infekcija su dvieju rusiu zmogaus papilomos virusu (ZPV) yra 79 proc. Atveju.

Analinis vezys yra retas iki 35 metu amziaus. Vidutinis diagnozavimo amzius yra 60-uju pradzioje. Vyrams yra 1-in-500 galimybe gauti analinio vezio, o rizika moterims yra siek tiek didesne.

Simptomai ir pozymiai

Paplitusios analinio vezio simptomai gali buti

• Rektalinis kraujavimas pastebimas, jei kraujas yra ismatose ar tualetiniame popieriuje
• skausmas analiniame srityje
• gabaleliai aplink isange, kuris gali buti klaidingas del poliu arba hemorojus
• gleiviu ar zele panasus iskrovimai is isanges
• analinis niezejimas
• kepenu judesiu pokyciai, iskaitant viduriavima, viduriu uzkietejima ar ismatu retinima
• fekaliniu slapimo nelaikymas ar zarnyno judejimo kontrole
• pilvo putimas
• moterims gali pasireiksti apatines nugaros dalies skausmas, nes navikas spaudzia maksti
• moterims gali pasireiksti maksties sausumas

Priezastys

Analinis vezys sukelia nenormalia ir nekontroliuojama lasteliu augima anusuale.

Anus yra plotas paciame virskinimo trakto gale. Analinis kanalas jungia tiesiaja zarna su isoriniu kunu. Ji supa raumenys, vadinami sfinkteriu. Sfinkteris kontroliuoja zarnyno judesius, susiteria ir atsipalaiduoja. Anus yra vieta, kurioje analinis kanalas atsiveria i isore.

Analinis kanalas yra isklotas ploksciomis lastelemis. Sie plokstieji lasteles pagal mikroskopa atrodo kaip zuvu skales. Dauguma analiniu veziniu susirgimu is siu ploksciuju lasteliu. Tokios vezio formos vadinamos ploksciomis lasteliu karcinomis.

Taskas, kuriuo analinis kanalas patenka i tiesine zarna, vadinamas pereinamojo laikotarpio zona. Pereinamojo laikotarpio zonoje yra ploksciosios lasteles ir liaukos. Jie gamina gleivius, kurie padeda ismatuoti ar ismatuoti, sklandziai praeina skrandi.

Dauguma analiniu vezio formu yra ploksciosios lasteles karcinomos, taciau adenokarcinoma taip pat gali issivystyti is liauku lasteliu anuje.

Rizikos veiksniai

Buvo istirti keletas rizikos veiksniu, susijusiu su analiniu veziu. Jie apima bet kuri is siu budu arba ju derini:

• Zmogaus papilomos virusas (ZPV): Kai kurie ZPV tipai yra glaudziai susije su analiniu veziu. Apie 79 procentus zmoniu, serganciu analiniu veziu, yra ZPV 16 ar 18 metu, o 8 procentai - kitu tipu ZPV.
• Keli seksualiniai partneriai: Sis veiksmas padidina rizika uzsikresti ZPV, o tai savo ruoztu padidina galvos smegenu vezio rizika, kuri yra zinomas rizikos veiksnys.
• Priimtinas analinis bendravimas: Vyrams ir moterims, kurios gauna analini lytini santyki, yra didesne vezio rizika. Zmonems, kurie yra ZIV uzsikrete ir turi lytinius santykius su vyrais, 90 kartu dazniau susiduriama su analiniu veziu, palyginti su bendruoju gyventoju skaiciumi.
• Kiti vezio atvejai: Moterims, kurioms buvo maksties ar gimdos kaklelio vezys, ir vyrams, kuriems buvo varpos vezys, yra didesne rizika susirgti galvos smegenu veziu. Tai taip pat susijusi su ZPV infekcija.
• Amzius: Ankstesnis vezys, kaip ir dauguma vezio atveju, dazniausiai aptinkamas vyresnio amziaus zmonems.
• Silpna imunine sistemaZIV ar AIDS sergantiems zmonems ir tiems, kurie po persodinimo imunosupresinius vaistus vartoja, yra didesne rizika.
• Rukymas: Rukaliai turi zymiai didesne analiniu ir kitu vezio rizika nei nerukantieji.
• Labai geri analiniai pazeidimai: Padirbineji zarnos liga (IBD), hemorojus, fistuliai ar cicatrices buvo susijusios su analiniu veziu. Uzdegimas del gerybiniu analiniu pazeidimu gali padidinti rizika.

Viskas ko jums reikia zinoti apie gaubtines zarnos veziSuzinokite apie kolorektalini veziSkaityti dabar

Gydymas

Anamnezes vezys gydomas priklausomai nuo ivairiu veiksniu, iskaitant tai, kiek didelis auglys, ar jis isplito, ar tai yra, ar bendra paciento sveikata. Chirurgija, chemoterapija ir radiacine terapija yra pagrindines galimybes.

Chirurgija

Operacijos tipas priklauso nuo naviko dydzio ir padeties.

Rezekcija

Chirurgas pasalina nedideli navika ir kai kuriuos aplinkinius audinius. Tai galima padaryti tik tuo atveju, jei nepakinta analinis sfinkteris. Po sios proceduros asmuo vis tiek gales perduoti zarnyno judesi.

Abdominoperinealine rezekcija

Chirurginiu budu pasalinamas isanges, tiesiosios zarnos ir zarnos skyrius, ir bus sukurta kolostomija. Kolostomijoje, zarnyno galas isvedamas i pilvo pavirsiu. Krepsys yra ant stomos arba angos. Krepsys surenka ismata uz kuno. Su kolostomija asmuo gali normaliai gyventi, sportuoti ir buti seksualiai aktyvus.

Chemoterapija ir radioterapija

Daugumai pacientu tikriausiai reikes chemoterapijos, radiacines terapijos arba abieju.

Radiopapine terapija gali buti derinama su chemoterapija sunaikinti anamneziniu veziniu lasteliu. Gydymas gali buti teikiamas kartu arba vienas po kito. Sis metodas padidina tikimybe issaugoti nepazeista analini sfinkteri. Isgyvenimo ir atleidimo normos yra geros.

Chemoterapija naudoja citotoksinius vaistus, kurie neleidzia vezio lastelems dalytis. Jie skiriami per burna arba injekcijomis.

Radioterapija naudoja dideles energijos spindulius, kurie sunaikina vezines lasteles. Spinduliavimas gali buti tiekiamas viduje arba isoreje.

Radioterapija ir chemoterapija turi neigiama poveiki, todel ju derinimas gali sukelti salutini poveiki.

Salutinis poveikis gali buti:

• viduriavimas ar viduriu uzkietejimas
• skausmas ir pusleline aplink tikslini plota, kuris yra anusas
• didesnis jautrumas infekcijoms gydymo metu
• nuovargis
• apetito praradimas
• pykinimas ar vemimas
• burnos opa arba skauda burna
• plauku praradimas
• sumusimas ir maksties sausumas
• mazas baltuju kraujo lasteliu kiekis, dideja infekcijos rizika
• anemija del mazo raudonuju kraujo kuneliu skaiciaus
• mazas trombocitu skaicius, padidejes kraujosruvu arba kraujavimo pavojus
• sausa oda
• berimas
• raumenu ir nervu problemos
• per didelis kosulys ir kartais kvepavimo sutrikimai
• vaisingumo problemos

Outlook

Vezys yra diagnozuotas pagal jo etapa. Gydymo galimybes ir perspektyvos priklauso nuo to, kaip diagnozuota.

Paprastai vezys yra nuo 0 iki 4. 0 etape vezio lasteles yra tik virsutiniame analinio audinio sluoksnyje. Tai taip pat zinoma kaip Bowen liga. 4-ajame etape vezys plinta visame kune.

Tikimybe isgyventi po 5 ar daugiau metu po diagnozes priklauso nuo stadijos ir nuo vezio tipo.

Amerikos vezio draugija suteikia tokius 5 metu isgyvenimo rodiklius:

Etapas	Spartieji vezio atvejai	Neplakamieji veziai
0	71%	59%
1	64%	53%
2	48%	38%
3	43%	24%
4	21%	7%

Svarbu prisiminti, kad sie skaiciai yra pagristi vidutine praeities norma. Kai vaistas progresuoja, tikimasi, kad gydymas vis efektyvesnis, ypac jei vezys yra diagnozuotas ankstyvoje stadijoje.

Rezultatas taip pat priklauso nuo asmens amziaus ir sveikatos bukles, isskyrus vezi.

Diagnoze

Gydytojas paklausia apie simptomus ir ligos istorija bei atlieka egzamina.

Jei gydytojas mano, kad yra analinio vezio, pacientas nukreipiamas i kolorektalini chirurga, kuris specializuojasi zarnyno ligu gydymui.

Specialistas gali atlikti daugybe bandymu.

Rektalinis tyrimas

Tai gali buti nepatogiai, taciau tai paprastai nera skausminga. Gydytojas gali naudoti proktoskopa, anoskopa ar sigmoidoskopa, kad issamiau istirtu sriti. Atliekant tyrima bus nustatyta, ar reikia biopsijos.

Biopsija

Nedidelis audinio meginys paimtas is analinio ploto ir siunciamas i laboratorija bandymams atlikti. Audinys bus tiriamas mikroskopu.

Jei biopsija atskleidzia vezini audini, bus atlikti kiti bandymai, siekiant issiaiskinti, kiek vezys yra didelis ir ar jis isplito.

CT, MRI ar ultragarso nuskaitymas gali padeti patvirtinti rezultatus. Tai gali buti rektalinis ultragarsas, kuriame instrumentas yra idetas i isange.

Prevencija

Analinis vezys yra retas, taciau kai kurios rekomendacijos gali padeti sumazinti rizika.

Jie apima:

• sumazindama tikimybe uzsikresti ZPV vakcinacija
• naudoti seksualines prezervatyvas
• apriboti seksualiniu partneriu skaiciu
• susilaikymas nuo analiniu lytiniu santykiu
• ne rukyti

Dauguma analinio vezio atveju gali buti diagnozuoti anksti. Taciau, jei simptomai prasideda auksciau analinio kanalo, tai gali buti neimanoma.

Zmones, kurie turi didesne rizika, turetu apsvarstyti analinio vezio patikra. Tai apima moteris, kurios sirgo vulvaru arba gimdos kaklelio veziu, zinoma ZPV infekcija, kiekvienas, kuris yra ZIV teigiamas, asmenims, kuriems anksciau buvo analiniu karpu, ir organu persodinimo recipientams.