Viskas apie ankilozuojanti spondilita

Turinys

1. Simptomai
2. Gydymas
3. Pratimai
4. Diagnoze
5. Priezastys
6. Outlook

Ankilozuojantis spondilitas yra artritas, kuris daugiausia veikia stuburo ir krutines liauku sanarius ar apatine nugaros dali.

Uzdegimine liga, ankilozuojancio spondilito (AS) simptomai yra skausmas, standumas ir mobilumo praradimas. Liga susijusi su kaulu erozija ir padidejusiu kaulu susidarymu stuburo sluoksnyje, todel kaulu sinteze. Isplestiniais atvejais tai gali sukelti nugaros skausma.

AS dazniausiai pasitaiko vyru paaugliams ir 20-aisiais metais, taciau tai gali tureti itakos bet kuriam amziui. Ji paprastai buna svelnesne, kai ji atsiranda moterims, todel sunku diagnozuoti.

Narkotiku gydymas ir fizine terapija gali padeti palengvinti simptomus.

Greiti faktai apie ankilozuojanti spondilita (AS):

• Ankilozuojantis spondilitas yra artrito tipas.
• Tai labiausiai veikia stuburo apatine dali ir, kai ji jungiasi prie klubu, vadinama krikscioniu sanariais.
• Ankilozuojanti spondilita gali buti sunku diagnozuoti, bet turi tam tikra skausmo simptomu modeli, o pokyciai gali buti vertinami rentgeno ir MR.
• Nera gydymo, bet narkotikai gali padeti valdyti skausma ir uzdegima. Fizine terapija taip pat gali palengvinti ir uzkirsti kelia tam tikriems padariniams.

Simptomai

Vienas is dazniausiu ankilozuojancio spondilito simptomu yra nugaros skausmas.

Trys pagrindiniai AS simptomai yra:

• skausmas
• standumas
• mobilumo praradimas

Skausmas yra pagrindinis simptomas, ypac apatines nugaros ir sedmenu srityse ankstyvose stadijose.

Taciau uzdegimas ir skausmas nera vien tik stuburo. Tai yra sistemine bukle, o tai reiskia, kad ji gali tureti itakos kitoms kuno dalims.

Jie apima:

• kitos sanarys
• kaklas
• blauzdos kaulo virsutine dalis apatineje kojoje
• uz pedos kulno, Achilo sausgysleje
• po pedos kulnais

AS gali sukelti vadinamaja kaulu sinteze, kaulu peraugima sanariuose. Del to gali buti sunku atlikti kasdienes uzduotis. Kai kuriais atvejais jis gali apriboti krutines judejima ir sunku kvepuoti.

AS sergantiems zmonems taip pat gali pasireiksti nuovargis, nuovargis ir truksta energijos.

AS taip pat gali paveikti akis, iskaitant rainele ir kitas dalis. Sis uzdegimas, vadinamas iritu ar uveitu, priklausomai nuo vietos, gali sukelti paraudima ir skausma. Jei negalima gydyti, tai gali pabloginti regejima.

Kiti sisteminiai ligos pozymiai gali buti neurologiniai ir sirdies ir kraujagysliu pokyciai.

Zemiau yra 3-D modelis ankilozuojancio spondilito, kuris yra visiskai interaktyvus.

Isbandykite modeli, naudodami peles kilimeli arba jutiklini ekrana, kad suzinotumete daugiau apie ankilozuojanti spondilita.

Gydymas

AS nera isgydyti, ir zalos negalima pakeisti. Taciau kai kurios parinktys gali padeti palengvinti simptomus ir valdyti progresavima.

Jie apima:

• fizines terapijos ir pratimai
• patarimas
• narkotikai
• chirurgija, retais atvejais

Asmuo tures pamatyti specialisto gydytoja, zinoma kaip reumatologas. Jiems gali prireikti keleto apsilankymu, nes liga progresuoja letai. Medicinine prieziura leidzia geriau stebeti ir gydyti.

Du valdymo metodai, paprastai naudojami AS valdymui, yra sie:

• vaistai skausmui ir uzdegimui mazinti
• fizine terapija ir pratybos islaikyti judejima ir laikysena

Sergant sunkia deformacija, pvz., Per didelis stuburo lenkimas arba blauzdos ar kito junginio pakeitimas, operacija yra naudojama tik retai.

Narkotiku gydymas

Pagrindiniai vaistai, kuriais lengvina AS skausma ir uzdegima, yra nesteroidiniai vaistai nuo uzdegimo (NVNU). Pavyzdziai: ibuprofenas, naproksenas ir diklofenakas. Acetaminofenas ir kodeinas taip pat yra galimybes, jei NVNU yra netinkami arba nepakankami.

Kai kurie NVNU kelia gresme kaulu sveikatai, mazindami nauju kaulu susidaryma. Po operacijos zmonems, sergantiems kaulu sintezes problemomis, nerekomenduojama skirti NVNU.

Kiti narkotiku variantai:

• vietiniai injekciniai kortikosteroidai
• liga modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARDs), tokie kaip sulfasalazinas (prekinis vardas: Azulfidinas arba Sulfazinas) ir metotreksatas (Otrexup, Rheumatrex arba Trexall)
• pvz., adalimumabas (Humira), certolizumabas (Cimzia), etanerceptas (Enbrel), golimumabas (Simponi) arba infliksimabas (Remicade).
• kiti biologiniai gydymo budai, tokie kaip secukinumabas (Cosentyx)

TNF gydymas yra veiksmingas, taciau jis yra brangus ir gali tureti neigiama poveiki.

AS gali paveikti visa kuna, o pacientai gali susitikti su ivairiais specialistais, iskaitant fizikines terapeutas, akiu specialistus ir gastroenterologus.

Kokios yra artrito priezastys ir rusys?Ankilozuojantis spondilitas yra artrito tipas. Suzinoti daugiauSkaityti dabar

Pratimai

Fizine terapija gali padeti susvelninti ankilozinio spondilito simptomus.

Fizine terapija ir pratimai gali padeti isvengti simptomu.

Fizinis terapeutas sukurs programa, kuri pades pacientams islaikyti gera laikysena ir judesi sanariuose.

Tai gali buti:

• dienos pratimai
• specialus mokymas
• gydomieji pratimai

Fizines terapijos pratybos vadinamos stiprinimo pratimais ir judesiais.

Cia yra dvi pratybas, kurias siulo JAV labdaros organizacija "Arthritis Research:

1. Atsigulkite nugara ir kulnus prie sienos ir stumkite galva atgal, kad paliestumete siena. Negalima pakreipti galvos atgal. Laikykite 5 sekundes, atsipalaiduokite ir pakartokite iki 10 kartu.

2. Stovekite kojomis ir rankomis ant klubu. Pasukite i viena puse, palaikykite 5 sekundes ir atsipalaiduokite. Kartokite kitoje puseje. Atlikite tai penkis kartus is abieju pusiu.

Yra ivairus fizinio kruvio budai, iskaitant vandens sporta. Gydytojas gali rekomenduoti tinkama plana.

Diagnoze

Gydytojas paklausia apie simptomus, atlieka fizini tyrima ir prireikus organizuoja testavima.

Jei yra uzdegiminis nugaros skausmas su tam tikromis savybemis, tai gali reiksti AS.

Funkcijos apima:

• skausmas, kuris negereja su ramybe
• skausmas, sukeliantis miego sutrikimus
• nugaros skausmas prasideda palaipsniui, pries 40 metu, ir nera sukeltas suzalojimo
• simptomai, kurie islieka ilgiau kaip 3 menesius
• rytais, o tai pagerina fizini kruvi ir judesi

Vaizdo analizes bandymai gali patvirtinti diagnoze, taciau tokie testai gali nebuti akivaizdus. Tai gali paskatinti diagnoze.

Kraujo tyrimai

Kraujo tyrimas negali patvirtinti AS, taciau testai gali padeti patvirtinti diagnoze ir atmesti kitas priezastis.

Uzdegimo bandymai gali buti tokie:

• eritrocitu nusedimo greitis (ESR)
• C reaguojantis baltymas (CRP)
• pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• genetinis testas (HLA B27)

Jei yra itariamos kitos priezastys, pavyzdziui, reumatoidinis artritas (RA), istirti reumatoidini faktoriu (RF), ciklini citrulinta peptida (CCP) ir antinukleotiskus antikunus (ANA) gali padeti isstumti sias salygas.

Vaizdo tyrimai

Tai gali buti:

• Rentgeno spinduliai, kurie gali atskleisti ankstyvesnius ir labiau pazengusius stuburo ir dubens pokycius
• Pavyzdziui, MRT gali padeti atskleisti ankstyva bukles pozymius

Priezastys

Tikslios AS priezastys lieka neaiskios, taciau simptomai atsiranda del uzdegimo kai kuriose apatines nugaros dalies dalyse.

Kai auga nauja kaulai, sis uzdegimas gali sukelti zala ir sinteze. Susiuvimas gali atsirasti del audiniu, jungianciu kaulus, uzdegimo.

Taciau dar nera zinoma, kodel sis letinis uzdegiminis procesas vyksta zmonems su ankilozuojanciu spondilitu.

Bukle daznai buna seimose ir yra zinoma, kad ji turi genetine sudedamaja dali.

Outlook

AS prognoze sunku nuspeti, nes ji labai skiriasi tarp individu, o progresavimas daznai nera pastovus.

Svarbus veiksniai, vertinantys perspektyvas, apima funkciniu savybiu lygi, stuburo judejima, sanariu pazeidimus ir pan. Kai kurie zmones patirs dideli funkcini praradima, kai kurie beveik nepastebes ju simptomu, o mazdaug 1 proc. - remisija, kur simptomai nustoja vystytis.

Keli zmones tures gyvybei pavojingu komplikaciju, turinciu itakos sirdziai, plauciams ar zarnoms.

Vyrai, kurie jaunesniame amziuje susiduria su simptomais, dazniau patiria didele zala ir praranda juduma, taciau moterims poveikis yra silpnesnis.

Rukymas buvo susijes su blogesniais rezultatais.