lt.3b-international.com
Antibiotikas amoksicilinas nera geresnis uz placeba daugumai sinusiniu infekciju
Remiantis Vasingtono universiteto medicinos mokyklos Sent Luiso atliktu tyrimu, jei turite sinusine infekcija, vartojate amoksicilino kursa antibiotiku preparatu, nepadeda greiciau atsigauti ar sumazinti simptomu veiksminguma, negu vartojant neaktyvia placeba. Misuris, JAV, paskelbta vasario 15 d JAMA.
Pirmasis autorius Dr Jane M Garbutt yra Medicinos mokyklos medicinos mokslu daktaras. Ji pranese ziniasklaidai, kad ji ir jos kolegos mano, kad antibiotikai yra pernelyg dazni pirmineje sveikatos prieziuros srityje, ir atkreipe demesi i ligu kontroles ir prevencijos centru (CDC) pastangas paskatinti samoningesni narkotiku vartojima.
"Tikimes, kad sis tyrimas pateikia mokslinius irodymus, kad gydytojai gali vartoti su pacientais, paaiskindami, kad antibiotikas, greiciausiai, nepades gydyti umiomis sinusu infekcijomis", - sake Garbutas.
Vyresnysis autorius Dr. Jay F Piccirillo, otolaringologijos profesorius mokykloje, sake:
"Musu rezultatai rodo, kad antibiotikai nera butini pagrindinei sinusinei infekcijai - daugelis zmoniu patys tobuleja."
Sinusitas - sinuso uzdegimas, viena is mazu, oro uzpildytu erdviu kaktos ir skruosniu viduje. Sinulys sudaro gleivius, kurie paprastai nutekeja per mazus vamzdelius i nosi. Dauguma sinusito atveju atsiranda del infekcijos ir daugiausiai veikia skruostikaulius.
Sinusitas yra labai daznas JAV, kur 1 is 5 receptu antibiotikams yra gydyti bukle.
Viena is CDC kampanijos priezasciu paskatinti samoningesni antibiotiku vartojima yra didejantis bakteriju rusiu, kurios atsiranda atsparumas antibiotikams, skaicius, todel tyrimo tikslas buvo nustatyti, ar labai daznas tokiu vaistu vartojimas yra veiksmingas. Ir rezultatai rodo, kad tai ne.
Tyrejai teigia, kad vietoj to, kad is karto isleisti antibiotikus, tokius kaip amoksicilinas, istirtu siame tyrime, gydytojai turetu tik gydyti simptomus, tokius kaip skausmas, karsciavimas, kosulys ir uzsikimsimas, ir stebeti situacija, ar reikia tolesnio gydymo .
Tyrimo metu Garbutt ir jo kolegos istyre duomenis apie 166 umines sinusines infekcijos suaugusiuosius, kuriu simptomai atitiko kriterijus, kuriuos rekomendavo CDC ekspertu grupe. Pacientai buvo idarbinti per pirmines sveikatos prieziuros istaigas St Louis.
Kad tyrimas butu itrauktas, simptomai turejo buti vidutinio sunkumo, sunkus arba labai sunkus: butent jie turejo apimti skausma ar svelnuma veido ir sinusu srityje, o nosies isskyros - nuo 7 iki 28 dienu.
Pacientai, kuriems pasireiske letinis sinusitas, arba sunkios bukles komplikacijos, nebuvo itrauktos. Sunkios komplikacijos apima ausu ar krutines infekcijos atvejus.
Dalyviai buvo atsitiktinai paskiriami arba gauti 10 dienu amoksicilino kursa arba 10 dienu placebo kursa. Abi grupes taip pat gavo vaistus, skirtus simptomu, tokiu kaip skausmas, kosulys, karsciavimas ir uzsikimsimas, skausmui.
Tyrejai ivertino dalyviu simptomus ivairiuose tyrimo taskuose: pradzioje (0 diena), o veliau - 3, 7, 10 ir 28 dienomis. Kiekviename vertinime dalyviai uzpilde klausimyna, pavadinta "Sinonasal Outcome Test- 16 (SNOT-16), kuriame vertinama keletas gyvenimo kokybes priemoniu, susijusiu su bukle.
Tyrejai taip pat atkreipe demesi i simptomu atkurima ir pasikartojima bei dienu, kuriu nera darbo metu.
Rezultatai parode, kad trecia diena gydymo ir placebo grupes nebuvo jokios skirtumo tarp vienos is priemoniu. 7 d. Gydymo grupeje buvo nedidelis pagerejimas, vertinant pagal atsakymus i klausimyna.
Taciau Garbutas sake, kad sis nedidelis skirtumas greiciausiai nepastebes zymiu simptomu palengvinimo.
"Nors tai buvo statistiskai reiksmingas pokytis, tai greiciausiai tai ne pasikeitimas, kuri pacientas pastebetu", - sake Garbutas.
Nedidelis pagerejimas isnyko iki 10-osios dienos, iki kurio 8 is 10 dalyviu abiejose grupese pranese, kad ju simptomai isnyko arba labai pagerejo.
Rezultatai parode, kad grupeje nebuvo skiriamu simptomu lengvatiniu vaistu, kuriuos jie pasirinko naudoti, grupiu.
Nors tyrimas rodo, kad antibiotikai neveikia uminio sinusito atveju, jis neatsako i klausima, kokia yra sios "bjaurios ligos", kaip apraso Garbutas, darbas:
"Zmones turi reiksmingu simptomu: jie jauciasi apgailetini ir praleidzia laika is darbo.Jei antibiotikas nebus jokios naudos, tai kas yra? Tai klausimas, i kuri mes dar neatsakome, bet mes to dirbame", - sake.
Parase Catharine Paddock, PhD
Turinys Simptomai Hormonai Kudikiu vystymas Daiktavardis Dantu prieziura Gyvenimo budas: stresas Nestumo 23 savaite jusu kudikis toliau vystosi greitai. Judejimai tampa aiskesni, o jus pradesite pastebeti miego ir pazadinimo cikla. Garsai ir judesiai aplink jus gali sukelti reakcija. Pavyzdziui, kudikis gali pabusti, jei yra garsus triuksmas, arba reaguoja i jus, turincius silta vonia arba geriant ledine vandens stikline.
Vaiku prievarta, susijusi su padidejusia migrenos rizika suaugusiesiems
Ankstesni tyrimai parode, kad vaikai, kurie yra apleisti arba piktnaudziaujama, yra padideje daugybes emociniu ir medicininiu problemu, tokiu kaip suaugusieji, rizika. Dabar naujas tyrimas nustato, kad tokiems vaikams labiau tiketina, kad pasireiks migrena nei itampos galvos skausmas suaugusiesiems. Tyrejai sako, kad suaugusiesiems, kuriu emociskai piktnaudziaujama kaip vaikas, labiau tiketina, kad jie patirs migrena nei itampos galvos skausmas.
