Antibiotikai gali buti naudojami saugiam infekciju gydymui kudikiams ne ligoninese

Kai naujagimiai ir jauni kudikiai susiduria su galinciomis sunkiomis bakterinemis infekcijomis, rekomenduojamas gydymas yra hospitalizavimas ir injekciniu antibiotiku kursas. Taciau triju dideliu bandymu rezultatai rodo, kad supaprastinti antibiotiku vartojimo rezimai, teikiami ne ligoninese, taip pat gali saugiai ir veiksmingai gydyti sias infekcijas.
Nors PSO rekomenduoja, kad naujagimiai ir kudikiai, galintys sukelti sunkias bakterines infekcijas, butu gydomi ligoninese, daugeliui sio gydymo lygio neimanoma.

Sios isvados paskelbtos 2007 m "Lancet" ir Lancet Global Health zurnalai yra geros zinios daugeliui vaiku, kurie vystosi tokias infekcijas kaip pneumonija ir sepsis, del kuriu negalima naudotis stacionaraus sveikatos prieziuros paslaugomis.

"Saugios, veiksmingos ir supaprastintos gydymo alternatyvos, teikiamos ambulatoriniu budu, galetu padeti didinti vaiku, kuriems teikiama pagalba, skaiciu, gerinti gydymo laikymasi ir sumazinti nasta ribotus ligoniniu resursus bei ligonines isigytu infekciju rizika", - sako prof. Ebunoluwa Adejuyigbe , is Nigerijos Obafemi Awolowo universiteto.

Per pirmaji gyvenimo menesi apie 1 is 5 kudikiu visame pasaulyje patiria sunkios bakterines infekcijos, del kuriu kasmet mirsta 700 000 naujagimiu.

Nors Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja, kad naujagimiai ir jauni kudikiai, galintys sukelti sunkias bakterines infekcijas, butu hospitalizuoti ir gydomi injekciniais antibiotikais ne maziau kaip 7-10 dienu, daugelis ju negali uzsikresti ligonine. Netinkamas transportavimas ir sanaudos yra veiksniai, kaip rodo 60% tevu, kurie atsisako gydytis ligonineje ir skirti kudikiams skirtus injekcinius antibiotikus.

Triju dideliu bandymu, atliktu visoje Afrikoje ir Bangladese, rezultatai rodo, kad si rekomendacija gali buti veiksminga alternatyva, taciau tai gali tureti itakos. Siu tyrimu autoriai mano, kad PSO gaires turetu buti pakeistos atsizvelgiant i ju isvadas.

"Pirma karta mes parodome, kad jauni kudikiai su itariamos sunkios infekcijos pozymiais, kuriu tevai nepriima persiuntimo ar negali patekti i ligonine, gali buti tvarkomi taikant supaprastinta antibiotiku gydyma klinikose priziurint kvalifikuotam sveikatos prieziuros darbuotojui", - teigia prof. Fabianas Esamai , is Moi universiteto Kenijoje.

Du is triju bandymu buvo Afrikos naujagimiu sepsio tyrimo (AFRINEST) tyrimai, kurie buvo paskelbti 2008 m "Lancet". Tyre dvi grupes jaunu kudikiu - pirma karta su lengva infekcija (greitas kvepavimas), o antrasis - su sunkia, bet nekritine infekcija - is daugybes ivairiu situaciju Kongo Demokratineje Respublikoje, Kenijoje ir Nigerijoje.

Tarp pirmosios grupes Prof. Adejuyigbe ir jo kolegos atsitiktinai paskyre 2 333 jaunus kudikius, kuriu amzius 0-59 dienomis, gydyti per burna amoksicilino sirupu du kartus per para arba suleidziant antibiotikus viena karta per para 7 dienas.

Tyrejai nustate, kad geriami antibiotikai buvo tokie pat veiksmingi, kaip gydant greita kvepavima kaip injekcinius antibiotikus. Gydymas nepavyko tik 19,5 proc. Kudikiu, vartojusiu geriamuosius antibiotikus, palyginti su 22,1 proc. Kudikiu, kurie vartojo injekcinius antibiotikus. Be to, geresnis geriamuju antibiotiku vartojimas.

Alternatyvius gydymo budus "butu lengviau pristatyti"

Antrojo AFRINEST tyrimo metu 3564 vaikams nuo 0 iki 59 metu atsitiktine tvarka buvo priskirtas vienas is triju supaprastintu gydymo budu (geriami antibiotikai kartu su maziau injekciju) arba injekciniu antibiotiku kursas, skirtas gydyti sunkius infekcijos pozymius, vel 7 dienos.

Iki astuntos dienos, palyginus sekmes rodiklius, prof. Esamai ir kolegoms visose keturiose gydymo grupese buvo pastebeta, kad geresni gydymo rezimu palaikymo lygiai. Isvados "galetu pagerinti prieiga prie Afrikos milijonu seimu globos ir gerokai sumazinti islaidas ir mirti del galimu sunkiu bakteriniu infekciju", - teigia prof. Esamai.

Treciasis bandymas, atliktas Bangladese ir paskelbtas 2007 m Lancet Global Health, turejo panasiu rezultatu. Tyrime prof. Abdullah H. Baqui is Johns Hopkins Bloomberg visuomenes sveikatos mokyklos, Baltimore, MD, ir jo kolegos palygino dvieju supaprastintu antibiotiku rezimu veiksminguma sunkiu, bet ne kritiniu infekciju simptomu gydymui.

Is viso 2 409 0-59 metu amziaus kudikiu, kuriu tevai atsisake hospitalizuoti, buvo atsitiktinai priskirti vienam is dvieju supaprastintu antibiotiku rezimu (maziau injekciju kartu su geriamaisiais antibiotikais) arba standartiniu kasdieniu injekciniu antibiotiku. Gydymas buvo skiriamas 7 dienas.

Abieju supaprastintu gydymo budu atveju gydymo gedimo rizika buvo 8%, palyginti su 10% rekomenduojamomis gydymo schemomis. "Siuos alternatyvius gydymo budus butu lengviau pristatyti ir daugelio kudikiu, turinciu itariama sunkia bakterine infekcija, gydymo galimybes", - teigia profesorius Baqui.

"Vis delto saugus siu nauju gydymo budu pristatymas reikes nemazai prisideti prie pirminiu sveikatos prieziuros sistemu mokymo ir stiprinimo".

Nors siu tyrimu rezultatai yra teigiami ir rodo, kad potencialus galimu sunkiu bakteriniu infekciju poveikis gali buti sprendziamas tik uz kampo, reikes daug darbo, kad sios isvados butu taikomos.

Komentare, susijusiu su Lancet Global Health Prof. Maharaja Bhanas ir dr. Vinodas Paulas teigia, kad norint, kad si ambulatorinio gydymo forma butu veiksminga, fronto gydymo centrai tures buti gerai aprupinti, atviri, lengvai prieinami ir gerai palaikomi.

Nustatyta, kaip paaugliai naudojasi internetu, noredami gauti sveikatos informacijos

Tyrejai is Siaures vakaru universiteto Evanston, IL pranesa, kad didzioji dauguma paaugliu kreipiasi i interneta, kad suzinotu apie brendimo, narkotiku, lyties, depresijos ir kitus klausimus. Taciau vaikai vis tiek kreipiasi i savo tevus, kai kalbama apie patarimus sveikatos klausimais. Penkisdesimt trys paaugliu teige, kad jie ieskojo sveikatos informacijos internete studiju tikslais, o 33% dalyviu pranese, kad naudojosi internetu savarankiskai diagnozuoti.

(Health)

Ka reiskia kaulu ciulpu biopsija?

Turinys Kas yra kaulu ciulpai? Kodel atliekama kaulu ciulpu biopsija? Ko tiketis Rizikos alternatyvos Kaulu ciulpu biopsija yra medicininis tyrimas, kuris padeda gydytojams tikrinti kraujo lasteliu sveikata. Sveikatos prieziuros specialistas gali atlikti procedura, kai gali kilti kraujo lasteliu gamybos problema. Sveikatos prieziuros specialistas idekite nedidele adata i didele kaula.

(Health)