Atsparumas antibiotikams: ko jums reikia zinoti

Turinys

1. Kas yra antimikrobinis atsparumas?
2. Priezastys
3. Pavyzdziai
4. Gydymas
5. Prevencija

Per pastaruosius 70 metu vaistams, vadinamiems antimikrobiniais vaistiniais preparatais, buvo gydomos infekcines ligos, kurias sukelia mikrobai, tokie kaip bakterijos, virusai ir parazitai.

Taciau antimikrobiniai preparatai dabar buvo naudojami taip placiai, kad kai kurie is siu vaistu taikomu mikrobu pritaike ir atspari siems vaistams.

Pasak Ligu kontroles ir prevencijos centru (CDC), Jungtinese Amerikos Valstijose kasmet uzsikrete antibiotikams atsparios bakterijos ne maziau kaip 2 milijonai zmoniu. Del to mirsta apie 23 000 zmoniu.

Be to, 1 is 25 ligonineje serganciu ligoniu bet kokia diena yra susijusi su sveikata (HAI).

Greiti faktai apie atsparuma antimikrobinems medziagoms

Stai keletas pagrindiniu teiginiu apie atsparuma antimikrobinems medziagoms.

• Atsparumas antimikrobinems medziagoms gali issivystyti bakteriju, grybeliu, parazitu ir virusu.
• Atsparumas gali padeti gydyti infekcijas brangus, sunkus ir ilgalaikis procesas.
• Pazymetos antimikrobinems medziagoms atspariu infekciju formos yra MRSA, tuberkulioze, ZIV ir maliarija.
• Antimikrobiniai vaistai turi buti vartojami tiksliai taip, kaip jie yra skirti, iki kurso pabaigos arba jie gali prisideti prie atsparumo antimikrobinems medziagoms.
• Ne kiekviena infekcija turi buti gydoma antimikrobiniais vaistais.
• Jei antibiotikai nustoja veikti del per didelio naudojimo, ligos, kurios buvo isnaikintos, gali grizti.

Kas yra antimikrobinis atsparumas?

Antibiotikai ir kiti antimikrobiniai vaistai yra labai svarbus kovojant su infekcija ir gelbedami gyvybes, taciau jie turi buti naudojami teisingai.

Atsparumas antimikrobinems medziagoms (AMR) arba atsparumas vaistams issivysto, kai mikroorganizmai - bakterijos, grybai, parazitai ar virusai - nebeatsako i vaista, vartojama jiems veiksmingai gydyti.

AMR pasekmes:

• infekcijos, kurios sunkiau kontroliuojamos ir ilgiau laikomos kuno viduje
• ilgesne ligonine, didinant ekonomines ir socialines infekcijos kainas
• didesne ligu plitimo rizika
• didesne tikimybe mirties del infekcijos

Pagrindinis rupestis yra tai, kad AMR gali sukelti antibakterini laikotarpi, kurio metu antibiotikai nebebutu dirbti.

Pagal si scenariju iprastos infekcijos ir smulkios traumos, kurias tapo lengva gydyti XX a., Vel galetu tapti mirtini.

Antibiotikas ir atsparumas antimikrobinems medziagoms

Svarbu atskirti antibiotikus nuo atsparumo antimikrobinems medziagoms.

• Atsparumas antibiotikams yra bakteriju atsparumas antibiotikams.
• Atsparumas antimikrobinems medziagoms yra bet kokiu mikrobu atsparumas vaistams, naudojamiems juos nuzudyti.

AMR gali vystytis ne tik bakteriju, bet ir grybu, parazitu ir virusu. Tai gali paveikti zmones su Candida, maliarija, ZIV ir daugybe kitu salygu.

Priezastys

Mikrobos gali tapti atsparios vaistams biologinemis ir socialinemis priezastimis.

Biologines priezastys

Pradejus naudoti nauja antibiotika, mokslininkai zino, kad yra didele tikimybe, kad anksciau ar veliau jis nebebus veiksmingas. Viena is priezasciu yra tai, kad patys pauksciai pasikeicia.

Mutacija: Kai mikrobai dauginasi, gali atsirasti genetiniu mutaciju. Kartais tai gali sukelti mikrobu susidaryma su genais, kurie padeda isgyventi antimikrobiniu medziagu veikima.

Atrankinis slegis: Mikrobai, kurie pasizymi pasipriesinimo genais, isgyvena, kad jie atsinaujintu. Neseniai atsirandantys atsparus mikrobai galiausiai taptu dominuojanciu.

Gene Transfer: Mikrobai gali pasiimti kitu mikrobu genus. Geriamieji vaistams atsparios savybes gali lengvai pernesti tarp mikrobu.

Fenotipinis pokytis: Patogenai gali pakeisti ju makiazo sudedamasias dalis tam, kad taptu atsparus pageidaujamiems antimikrobiniams vaistams

Visuomenes priezastys

Nesilaikant rekomendaciju del kai kuriu vaistu vartojimo gali padideti atsparumo antimikrobinems medziagoms rizika.

Antibiotiku vartojimas zmonems yra svarbus AMR saltinis.

Nepakankama diagnostika: Kartais gydytojas skiria antimikrobines medziagas "tik tuo atveju" arba plaujo spektro antimikrobiniai preparatai skirti, kai tam tikras vaistas butu labiau tinkamas. Tai padidina AMR rizika.

Netinkamas naudojimas: Jeigu asmuo neuzbaigia antimikrobiniu vaistu vartojimo, kai kurie mikrobai gali isgyventi ir atsirasti atsparuma vaistui. Atsparumas taip pat gali issivystyti, jei vaistus vartoja esant tokioms salygoms, kuriu negalima gydyti, pvz., Vartojant antibiotika virusinei infekcijai.

Naudojimas zemes ukyje: Naudojant antibiotikus ukio gyvuliams gali pasireiksti atsparumas vaistams. Narkotikams atsparias bakterijas galima rasti mesoje ir maisto kulturose, kuriuose veikia trasos arba vanduo, kuris yra uzterstas gyvunu ismatomis. Tai gali buti budas pernesti gyvunus nuo zmogaus.

Ligoniniu vartojimas: Pacientai, kurie yra labai sergantieji, daznai gauna didele antimikrobiniu vaistu doze. Sis faktorius, kartu su aplinka, kuriame yra ivairiu ligu, skatina AMR mikrobu skleidima.

FDA pazymi, kad antibiotikai daznai skiriami kaip gerkles skausmas, o streptokokines bakterijos sukelia tik 15 proc. Gerkles skausmu.

Jie priduria, kad "desimtys milijonu" receptu yra skiriamos kasmet antibiotikams, kurie nera naudingi. Tai padidina pavoju, kad ateityje atsiras atspari infekcija.

Atsparumo pavyzdziai

Atsparumas antimikrobinems medziagoms gali buti atsparios bakterijoms, virusams, grybams ir parazitams.

Stai keletas pavyzdziu:

Tuberkulioze (tuberkulioze): Si antibiotiku atsiradimo priezastis buvo didziule zudikas del bakterines infekcijos sukelto plauciu ligos. Vis delto pasaulyje atsiranda tuberkuliozes formos, atsirandancios del vaistu, ir imunitetas yra iprastas antibiotiku gydymas.

TB, kuris nera atsparus vaistams, daugeliui vaistinio preparato reikia kasdien gydyti nuo 6 iki 12 menesiu.

Narkotikams atsparus tuberkulioze yra sudetingesne gydyti, todel reikia ilgiau vartoti vaistus, todel reikia atidziai stebeti. Blogas valdymas gali sukelti mirti.

Atsparus meticilinui Staphylococcus aureus (MRSA): Si potencialiai mirtina bakterine infekcija dazniausiai yra isigyta ligoninese. Anksciau tai buvo gerai kontroliuojama infekcija, taciau del antibiotiku atsparumo ji tapo pagrindine visuomenes sveikatos problema.

Gonoreja: Gonoreja yra lytiniu keliu plintanti bakterine infekcija, kuri yra paplitusi JAV ir kitur. Neseniai buvo pranesta apie vaistams atsparias sios bakterines ligos formas. Dabar yra tik vienas narkotiku tipas, kuris veiksmingas nuo vaistams atsparaus sios ligos formos. Narkotikams atsparia gonoreja CDC apibudina kaip "neatideliotina gresme visuomenes sveikatai".

Escherichia coli (E. coli): Si bakterija yra dazna maisto sukelta liga ir slapimo taku infekcija. Atsparumas antibiotikams greitai auga.

Zmogaus imunodeficito virusas (ZIV): Siuo metu yra veiksmingas antivirusinis gydymas ZIV, kuris neleidzia jam vystytis iki rimtesnes bukles ir del kurio viruso kiekis gali buti nenustatomas ir todel negali buti perduodamas. Pavyzdziui, jei medicinines islaidos neleidzia zmonems visiskai laikytis vaistu vartojimo tvarkos, gali atsirasti nauju vaistams atspariu viruso stamu.

Grybelines infekcijos: Candida, Aspergillus ir kiti grybai gali sukelti daugybe rimtu infekciju. Candida albicans yra atsakinga uz paprasta maksties infekcija, vadinama pienu. Aspergilioze gali sukelti ar pabloginti plauciu bukle. Kai kurios is siu infekciju gali tureti mirtinu pasekmiu. Yra susirupinimas, kad grybai vis labiau atsparus antimikrobiniam gydymui.

Maliarija: Si parazitine liga plinta uodai ir kiekvienais metais zudo apie 1 milijona zmoniu. Daugelyje pasaulio daliu vaistu atspariu parazitu raida leme, kad kai kurie antimalariniai vaistai tampa neveiksmingi.

Gydymas ir alternatyvos

Kadangi infekcijos nustoja reaguoti i dabartinius vaistus, reikia skubiai rasti alternatyvu.

Kai kuriais atvejais tai reiskia ivairiu vaistu derini, vadinama daugkartiniais vaistais, kaip ir gydant tuberkulioze.

Mokslininkai taip pat iesko nauju gydymo budu, iskaitant naujus antibiotiku tipus ir kitas alternatyvas.

Kokios alternatyvos?

Pavyzdziui, buvo pasiulyta keletas nauju budu kovoti su bakterijomis Clostridium difficile (C. difficile).

Jie apima:

• naudojant virusa, kuris vartoja bakterijas, zinomas kaip "bakteriofagas" vaisto formoje
• naudojant monokloninius antikunus, kurie gali kovoti su gaminamu toksinu poveikiu
• kurti vakcinas, kad nekiltu infekcija
• ismatuota mikrobiota
• probiotiku naudojimas zarnyno floros atkurimui

Reikia daugiau tyrimu siuose gydymuose.

Tuo tarpu sveikatos specialistai raginami naudoti antibiotikus tik tada, kai jie yra naudingi ir butini, o pacientams prasoma naudoti antimikrobinius vaistus tiksliai taip, kaip rekomendavo sveikatos prieziuros paslaugu teikejas, ir tik po to, kai bus baigta diagnoze.

I virsu septyni saugus, veiksmingi naturalus antibiotikaiKokios yra naturalios antimikrobiniu vaistu alternatyvos ir kaip jos turetu buti naudojamos? Spauskite cia, jei norite suzinoti daugiau.Skaityti dabar

Prevencija

Viena is budu, kaip sumazinti vaistu vartojima ar ju vartojima, yra ligu plitimo prevencija, pavyzdziui, del geros higienos.

Mikrobu uzkertamas kelias atsparumui kovai su narkotikais tapo toks pat svarbus kaip ju gydymas.

Pagrindine AMR padidejimo priezastis yra kartotinis ir netinkamas antimikrobiniu medziagu naudojimas.

Zingsniai, kuriuos zmones gali imtis, kad sumazintu AMR rizika, yra sie:

• Tik naudojant antimikrobinius vaistus, jei tai yra profesionalas.
• Visada baigk kursa, net jei simptomai isnyks. Jei ne, vaistas gali sunaikinti labiausiai pazeidziamus mikrobus, paliekant kitus isgyventi ir atsirasti atsparuma.
• Niekada nenaudokite antimikrobiniu medziagu ar nenaudokite kitu vaistu. Jie gali buti netinkami skirtingoms infekcijos formoms.
• Nevartokite gydytoju priversti skirti antibakteriniu preparatu, kai jie nera butini.
• Geru mikroorganizmu higienos plitimo prevencija, iskaitant kruopscia ranku plovima ir maisto produktu paruosimo zonu svaruma.
• Gauti rekomenduojamas skiepijimas, nes tai sumazins rizika, kad ateityje reikes vartoti vaistus.

1945 m. Aleksandras Flemingas perspejo apie antibiotikus, kad "neismanantis zmogus gali lengvai prarasti savo savybes ir atskleisti savo mikrobus negyvybingam narkotiko kiekiui, kad jie atsparus".

2014 m. PSO pakartojo sias baimes siais zodziais: "Be skubiu veiksmu mes einame i post-antibiotiku era, kurioje gali vel zudyti iprastos infekcijos ir nedideli suzalojimai".

Visi asmenys, sveikatos prieziuros darbuotojai, politikos formuotojai ir pramonininkai gali uzkirsti kelia atsparumui antibiotikams tapti pasauline krize.