Ar inzinieriniai organai galiausiai tampa realybe medicinoje?

Uz audiniu inzinerijos samprata paprasta: isauginti paciento kamienines lasteles laboratorijoje, prideti juos prie pastoliu medziagos ir tureti laboratorini augima. Taciau iki siol keletas pacientu pasinaudojo sia technologija. Ar gali pasikeisti akiratyje?
Zarnyne sunku istaisyti del paprastai vykdomu procesu sudetingumo.

Moksliniai tyrimai daznai skelbiami kaip nauji, proverzio budai pacientams. Taciau kieta tikrove yra tai, kad reikia keliauti ilga kelia, kad laboratorijoje atradimas taptu perspektyvia klinikine alternatyva.

Pacientams, sergantiems sunkiomis virskinimo trakto ligomis, yra labai reikalingi nauji sprendimai; dabartines medicinos proceduros yra sugedusios su problemomis.

Tokios komplikacijos daro itaka daugeliui zmoniu. Pavyzdziui, kudikiams, turintiems trumpojo zarnyno sindroma, yra per mazas zarnynas, todel jis negali tinkamai isisavinti maistiniu medziagu. Si bukle Jungtinese Amerikos Valstijose per metus patiria mazdaug 25 is 100 000 naujagimiu ir gali palikti jas visa gyvenima trunkancioms komplikacijoms.

Trumpojo zarnyno sindromas taip pat gali atsirasti, kai dalis zarnyno turi buti pasalinta del vezio ar kitu ligu.

Taip pat, kai analinis sfinkteris suzalojamas gimdymo metu - del vezio operacijos ar senyvo amziaus pacientai gali patirti ismatu slapimo nelaikyma. Nustatyta, kad 26 proc. Moteru po maksties gimdymo patiria ismatu nekrosta.

Norint isspresti sias problemas, "Winston Salem" universiteto "Wake Forest" regeneracines medicinos instituto mokslininku grupe kuria naujas terapijas, susijusias su analiniu sfinkterio suzalojimu ir trumpojo zarnyno sindromu.

Taciau kokia tikimybe, kad sios naujos terapijos kada nors pasieks pacientus, daugelis is ju yra beviltiska, kad reikia geresniu gydymo galimybiu?

Audiniu injekcija

Khalil N. Bitar, Ph.D., regeneracines medicinos profesorius, paaiskina komandos poziuri, sakydamas: "Musu tikslas yra naudoti paciento paciu lasteles, kad butu galima kurti laboratorinius pakaitalus, skirtus pakaitinems audiniu ligoms, kurios veikia virskinamaji trakta".

Plonoji zarna yra sudetingas audinys. Jis susideda is raumenu lasteliu, kurios yra butinos maistui susitraukti ir judeti i prieki, judant per zarna. Sios lasteles turi buti tiksliai suderintos, kad butu galima susitraukti. Nervai yra labai svarbus raumenu lastelems skatinti.

Panasiai ir sfinkterio atveju, ir raumenu, ir nervu lastelems reikia dirbti glaudziai kartu, siekiant normalios funkcijos. Sis skirtingu lasteliu bendradarbiavimas yra vienas didziausiu audiniu inzinerijos problemu. Nors lasteles naturaliai auga ir dirba kartu kune, skirtingos lasteles dazniausiai auginamos atskirai laboratorijoje.

Dr. Bitar komanda praleido metus, kurdama tikslu metoda, kuris leidzia jiems augti raumenu lasteles, kurios yra tiksliai suderintos vienoje kryptyje, ir prisijungti prie nervu lasteliu, kai po keleto dienu jos pridedamos prie lasteliu kulturos.

Neseniai paskelbtame dokumente, paskelbtame 2006 m Audiniu inzinerija C dalis: metodai, mokslininkai perkelia abieju lasteliu tipu lapus i mazus tusciavidurius vamzdelius, kurie sudarytu storosios zarnos struktura.

Vamzdeliai buvo implantuoti i ziurkiu apatine dali 4 savaites, kad kraujo indai galetu isiskverbti i struktura. Po sios aklimatizacijos fazes vamzdeliai buvo pritvirtinti prie ziurkiu plonosios zarnos, kur jie liko 6 savaites.

Svarbu pastebeti, kad tyrejai nustate, kad po sio laikotarpio vamzdyje pradejo migruoti zarnyno gleivines lasteles arba epitelio lasteles, kurios yra svarbios maistiniu medziagu isisavinimui is maisto.

Jie taip pat atrado maista vamzdeliuose, nurodydami, kad vyksta virskinimas, ir kad sis maistas aktyviai buvo perkeltas per vamzdelius.

"Labai svarbus issukis pastatant zarnos pakaitu audinius laboratorijoje yra tai, kad zarnos audinyje yra lygiuju raumenu ir nervu lasteliu derinys, kuris virskina virskinamaji trakta, - sako dr. Bitaras.

"Musu rezultatai rodo, kad inzinerine zmogaus zarna gali suteikti perspektyvu gydyma, kad prailgintu zarna pacientams, sergantiems virskinimo trakto sutrikimais, arba pacientams, kurie del vezio praranda zarnyno dalis".

Khalil N. Bitar, Ph.D.

Dabar komanda planuoja isbandyti didesnio gyvunu modelio megintuvelius.

Ju naujausias tyrimas, paskelbtas 2008 m Kamieniniu lasteliu transliacine medicina sia savaite parodo, kad yra galimybe naudoti inzinerijos budu gauta analini sfinkteri dideliu gyvunu modeliu, kad butu atkurtas fekalinis kontinuetas, apie ka jie jau dirbo daugiau nei 10 metu.

Remdamiesi savo ankstesniu darbu ziurkiu modeliu, jie taike panasu poziuri i raumenu ir nervu lasteliu sujungima, kad susidarytu ziedo pavidalo struktura, kuria jie veliau persodino i triusius su slapimo nelaikymu.

Ju rezultatai parode, kad po 3 menesiu inzinieriniai sfinkteriai buvo funkcionalus, su raumenimis ir nervais. Transplantacijos metu gautiems triusiams buvo atstatytas fecal continence.

Siuo metu vyksta ilgesni papildomi tyrimai. Bet dr. Bitaras ir jo komanda, zinoma, nera vieninteliai mokslininkai, dirbantys su audiniu inzinerijos sprendimais sioje tyrimu srityje.

Lasteles ir pastoliai

Tracy Grikscheit, M.D., Kalifornijos vaiku ligonines Los Andzelo Sabano tyrimu instituto chirurgijos ir tyrimo tyrinetoja, naudoja is zarnyno paimtu lasteliu misini ir prideda juos prie vamzdiniu pastoliu strukturos. Jos poziuris skiriasi nuo Dr. Bitar, nes jis apima ir epitelio lasteles.

Dr Grikscheit parode, kad sis metodas lemia gera epitelio lasteliu aprepti megintuvelyje, taip pat pagerina zarnyno funkcija tiek ziurkiu, tiek peliu modeliuose.

Peles tyrimo metu ragenos ir nervu lasteles vystesi transplantacijoje, nors jie nebuvo suderinti taip pat kaip ir naturalus audinys, kaip dr. Bitar bando pakartoti savo poziuri.

James Dunn, M.D., chirurgijos ir bioinzinerijos profesorius Stanfordo medicinos mokykloje Kalifornijoje ir jo komanda sukure nauja metoda sparciai pleciant zarnyno kamienines lasteles. Ilgalaikis tikslas yra gaminti lasteles, kurios gali buti naudojamos skirtingoms zarnyno problemoms gydyti.

Levilester Salcedo MD ir Massarat Zutshi, Kolorektonines chirurgijos klinikos klinika Ohio Klivlendo klinikoje, ir kolegos naudojo kaulu ciulpu kamieniniu lasteliu injekcijas, kad pademonstruotu analinio sfinkterio funkcijos patobulinimus, pasalinus 25 proc. Sfinkterio ziurkiu modeliu .

Pazanga akivaizdziai vyksta audiniu inzinerijos virskinimo trakte. Bet kaip greitai pacientai pamatys nauda?

Kokia ateitis bus?

Dr Dunn sake Medicinos naujienos siandien kad jam yra didziausia kliutis gauti audiniu inzinerijos budu skirta zarna pacientams - "visi tipai lasteliu turi dirbti kartu, o po to audiniu inzinerijos budu iterpiama zarnyno mastelio keisti klinikai naudinga dimensija".

Is tikruju daugelyje audiniu inzinerijos sriciu kyla skales problemos. Nors terapijos gali veikti labai gerai del mazu grauziku masto, daug didesniu konstrukciju, tokiu kaip plonosios zarnos plotai zmonems, yra daug sudetingesnes.

Dr Bitaras pasakojo MNT kad ju plonosios zarnos transplantato planas yra isbandyti, ar ju isvados tinka dideliems gyvunu tyrimams, kurie yra labai brangus. "Didziausias kliutis yra tokiems projektams finansuoti. Su tinkamu finansavimu pagristai galima ivertinti [a] keleta metu, kad galetu [isbandyti] zmonems", - paaiskino jis.

Neseniai finansuojami moksliniai tyrimai JAV antrastinese dalyse. Nustatyta, kad 2018 m. Bendras Nacionaliniu sveikatos prieziuros instituciju (NIH) biudzeto sumazinimas nuo 31,8 mlrd. JAV doleriu iki 26 mlrd. JAV doleriu, o finansavimas daugelyje mokslo sriciu yra neaiskus.

Vis delto aisku, kad pacientams reikia novatorisku mokslininku, kad jie ir toliau ieskotu nauju gydymo budu. Ir moksliniu tyrimu finansavimas bus labai svarbus, siekiant paversti sias idejas realybe.

JAV maisto pagalbos programos dalyviu mirties rizika gali buti didesne

JAV gyventojams, kurie yra federalines papildomos mitybos pagalbos programos dalis arba SNAP, gali buti didesne ankstyvos mirties rizika nei tie, kurie nera programos dalis, teigia naujas tyrimas. Tyrejai teigia, kad JAV gyventojai, kurie yra SNAP programos dalis, gali buti didesnes mirties nuo visu priezasciu ir sirdies ir kraujagysliu ligu rizikos.

(Health)

Vaisiaus alkoholio sindromas: priezastys, gydymas ir simptomai

Turinys Kas sukelia vaisiaus alkoholio sindroma? Vaisiaus alkoholio spektro sutrikimai Koks yra gydymas? FASD simptomai Kaip galima uzkirsti kelia vaisiaus alkoholio sindromui? "Outlook" vaisiaus alkoholio sindromas yra viena is keliu salygu, vadinamu vaisiaus alkoholio spektro sutrikimais (FASD), del kuriu atsiranda daug ivairiu fiziniu, elgesio ir mokymosi simptomu.

(Health)