Ar iprastiniai dubens egzaminai sveikioms moterims yra "daugiau zalos nei naudos"?

Dvigubas egzaminas yra standartine moteru ginekologines apziuros dalis, taciau nauja Amerikos gydytoju koledzo apzvalga rodo, kad sveikoms moterims tai gali padaryti daugiau zalos nei naudos, todel gydytoju grupe isleidzia nauja gaire, kuri rekomenduoja pries tai .

Naujoji gaire, taip pat ataskaita del patvirtinamuju irodymu perziuros, skelbiama Vidaus medicinos metrasciaikartu su redakcine pastaba.

Dr. Linda Humphrey, Amerikos gydytoju kolegijos (AKR) klinikos praktikos gairiu komiteto nare ir naujos gaires bendraautoris, sako:

"Paprasto dubens tyrimas nenaudoja asimptomines, vidutines rizikos, nescios moterys. Ji retai nustato svarbia liga ir nesumazina mirstamumo ir yra susijusi su daugelio moteru diskomfortu, klaidingai teigiamais ir neigiamais tyrimais bei papildomomis islaidomis."

Ji atkreipia demesi i tai, kad naujoji gaire taikoma tik dubens egzaminams - ji netaikoma gimdos kaklelio vezio diagnozavimui, kai AKR rekomenduoja tik vizualiai patikrinti gimdos kakleli ir vartoti kaklelio tepinelius, kad butu galima istirti vezi, o kai kuriais atvejais ir zmogaus papilomos virusas (ZPV). Tai nereikia itraukti i bimanual egzamina sako gydytoju grupe.

Daugeli desimtmeciu dubens egzaminas buvo nuolatine moteru prevencines prieziuros dalis JAV, kurioje 2008 m. Atlikta 63,4 mln. Egzaminu.

Taciau kai kurie pradejo abejoti, ar si standartine moterisko patikrinimo dalis yra medicininiu poziuriu pagrista. Pavyzdziui, 2012 m. Gruodzio men. Medicinos naujienos siandien pranese, kad Kalifornijos universiteto - San Francisko (UCSF) komanda, atlikusi visuotine apklausa, apklause kasdieniniu dubens egzaminu priezastis.

Savo tyrimuose UCSF komanda nustate, kad daugelis gydytoju klaidingai mane, kad kiausidziu vezio tyrimas yra svarbus dubens egzaminas. Ju apklausa akuseriu ir ginekologu visoje JAV taip pat parode, kad gydytojai ir toliau atliko egzamina is dalies, nes moterys tai tikejosi.

Iprastas dubens egzaminas turi mazai sekmingai nustatant vezi

Taciau ju naujausioje iki siol atliktu irodymu, kuriu pagrindu buvo paskelbti 52 paskelbti tyrimai, metu AKR nustate, kad iprastas dubens testas yra mazas sekmes lygis, kaip ginekologinio vezio ar infekciju nustatymo budas.

Taciau tais atvejais, kai moterys turi simptomu, tokiu kaip nenormalus kraujavimas, skausmas, slapimo pusles problemos, seksualine disfunkcija ar maksties isskyros, dubens tyrimas yra tinkamas, sako gydytoju grupe.

AKR irodymu apzvalgoje nebuvo duomenu, kuriais butu galima remtis asimptominiu, vidutinio sunkumo moteru dubens tyrimo metodu.

Dr. Molly Cooke, nedalyvaujant AKR pirmininkui ir istaigos klinikines praktikos gairiu komitetui, paaiskina, kad "tyrimas del dubens tyrimo atsiranda suaugusiems, besimptomiems, vidutiniams rizikos veiksnysems, o ne nescioms moterims - del nereikalingu ir isvengiamu zalos, iskaitant nerimas, nepatogumas ir diskomfortas ir netgi gali uzkirsti kelia moterims gauti reikalinga medicinine prieziura ".

Ji taip pat teigia, kad klaidingos teigiamos isvados "gali sukelti nereikalingu bandymu ar proceduru, papildydamos papildomas nereikalingas islaidas sveikatos prieziuros sistemai".

"Daugiau ritualo nei irodymais pagrista praktika"

Pridedamame redakciniame leidinyje dr. Georgeas Sawaya ir dr. Vanessa Jacoby is UCSF akuserijos, ginekologijos ir reprodukciniu mokslu departamento pazymi, kad iprastas dubens egzaminas "tapo daugiau ritualo nei irodymais pagrista praktika".

Jie priduria: "Esant dabartinei padeciai," gydytojai, kurie ir toliau siulys egzamina, turetu bent jau zinoti apie jos naudos neapibreztuma ir galima padaryti zala netinkamai teigiamais bandymais ir pakviestu ivykiu paklausa. "

Naujos AKR rekomendacijos apima patarimus, kaip padeti gydytojams ir pacientams suprasti pelaginiu egzaminu teikiama nauda, zala ir islaidas.

Narkotiku derinys isplestinei melanomai isgauna FDA patvirtinima

Tai, kas buvo apibudinta kaip reiksmingas zingsnis i prieki gydant pazangia melanoma, JAV reguliuotojai patvirtino kombinuota vaistu terapija, kad gydytu agresyviausia ir pavojingiausia odos vezio forma. Dauguma odos vezio sukelia ultravioletiniu spinduliu poveikio. JAV maisto ir vaistu administracija (FDA) patvirtino, kad vemurafenibas papildomas kobimetinibu, kad gydytu metastazine melanoma, kuri sklinda i kitas kuno dalis arba negali buti salinama chirurginiu budu ir turi mutavusi BRAF gena.

(Health)

Didelis cholesterolio kiekis susijes su didesniu Alzheimerio ligos riziku

Zmones su padidejusiu cholesterolio kiekiu labiau linke vystytis Alzheimerio liga, palyginti su kitais zmonemis, tyrejai is Kyushu universiteto Fukuokoje, Japonijoje, zurnalo "Neurologija" zurnale. Kensuke Sasaki, MD, PhD rase, kad yra glaudus rysys tarp auksto cholesterolio kiekio ir smegenu ploksteliu, taip pat zinomu kaip seneles ploksteles, kurios patys yra dazni tarp pacientu, serganciu Alzheimerio liga.

(Health)