Ar kai kuriems vyresnio amziaus pacientams yra diagnozuotas cukrinis diabetas?

Diabetas daznai pasireiskia suaugusiems zmonems nuo 65 metu. Taciau geriausias sios amziaus grupes gliukozes kiekio reguliavimo budas ekspertams buvo prasta. Nauji moksliniai tyrimai rodo, kad didele dalis vyresnio amziaus suaugusiuju, serganciu diabetu, serga sia liga.
Dazni hipoglikemijos simptomai yra drebulys, prakaitavimas, nerimas ir sirdies plakimas. Jei negydoma, hipoglikemija gali sukelti sunkius sveikatos padarinius.

Tyrimas, paskelbtas 2006 m JAMA vidaus medicina, istyre vyresnio amziaus pacientu, serganciu diabetu, glikemijos kontrole, kai kuriu labai sudetingu ir blogu sveikatos bukliu, siekiant ivertinti galima medziagu apykaitos sutrikima.

Jaunesniems, sveikesniems suaugusiems, sergantiems diabetu, Amerikos diabeto asociacija (ADA) rodo, kad cukraus kiekis kraujyje turi buti kontroliuojamas, kad butu pasiektas hemoglobino A_1c lygis yra mazesnis nei 7%. Priesingai, Amerikos klinikiniu endokrinologu asociacija (AACE) rekomenduoja, kad lygis butu mazesnis nei 6,5%.

"Taciau vyresnio amziaus zmones, ypac sudetingos medicinines problemos, gali buti maziau naudingos intensyvioms gliukozes kiekio mazinimo strategijoms," rasyti autorius "ir yra labiau linke i hipoglikemija ir jos pasekmes, palyginti su jaunesniais, sveikesniais asmenimis."

Hipoglikemija, kai gliukozes koncentracija kraujyje yra mazesne uz iprasta, yra dazniausia vyresnio amziaus suaugusiuju diabeto komplikacija ir gali pasireiksti skubi hospitalizacija. Mazdaug ketvirtadalis nepageidaujamu vaistu, del kuriu vyresnio amziaus zmones susiduria su skubiomis hospitalizacijomis, priskiriami hipoglikemijai.

Daugeliui pacientu, nepaisant sveikatos bukles, nustatyta griezta glikemijos kontrole

Tyrima atliko dr. Kasija Lipska is Yale medicinos mokyklos, New Haven, CT ir bendraautoriai. Grupe isanalizavo duomenis apie 1 288 65 metu ir vyresnius 65 metu amziaus ir vyresnius zmones is 2001 m. Iki 2010 m. Nacionalines sveikatos ir mitybos tyrimo (NHANES).

Dalyviai pagal savo sveikatos bukle buvo suskirstyti i tris grupes, kurias autoriai apibudino kaip:

"Tie, kurie yra gana sveiki, turintys sudetinga medicinos istorija, kuriems gali buti sunku saves rupintis, ir pacientams, kuriems yra labai didele komplikuota liga ir funkciniai sutrikimai, kuriu daugelis gali tureti ribota gyvenimo trukme".

Kiekvienas dalyvis taip pat anksciau buvo diagnozuotas diabetu. Is dalyviu 50,7% buvo gana sveiki, 28,1% turejo sudetinga ar vidutini sveikatos bukle, o 21,2% - labai sudetingi ar prastai sveikatai.

Is viso 61,5% dalyviu turejo griezta glikemijos kontrole - hemoglobino A kieki_1c lygis yra mazesnis nei 7% - ir sis pacientu santykis skirtingose ??sveikatos bukles grupese nesiskiria.

Konkreciai, 62,8% santykinai sveiku, 63% pacientu, turinciu sudetinga ar vidutini sveikatos bukle, ir 56,4% pacientu, turinciu labai sudetinga / bloga sveikatos bukle, hemoglobinas A_1c lygis buvo mazesnis nei 7%.

Is siu dalyviu 54,9 proc. Diabetas buvo gydomas insulinu arba sulfonilkarbamidu. Velgi sis pacientu santykis skirtingose ??sveikatos bukles grupese nesiskyre.

Isvados

Autoriai raso, kad ju duomenys rodo, kad beveik du trecdaliai vyresniu su diabetu serganciu ir sudetingu / tarpiniu arba labai sudetingu / prastai sveiku suaugusiu zmoniu pasieke griezta glikemijos kontrole.

• Sirdies ir kraujagysliu ligos
• Demencija
• Kriokliai ir nelaimingi atsitikimai
• Padidejes mirtingumas
• Zema su sveikata susijusiu gyvenimo kokybe.

Suzinokite daugiau apie hipoglikemija

"Sie pazeidziami suauge zmones greiciausiai nepasireiks intensyvios glikemijos kontroles privalumais, o vietoj to gali patirti zalinga poveiki gydymui, pavyzdziui, hipoglikemija ir kitoki neigiama poveiki", - teigia jie.

Yra, galbut, pastaba Dr. Lipska ir grupe, kad kai kurios salygos, naudojamos sveikatos buklei priskirti, gali buti stipresnes, susijusios su hipoglikemija, nei kiti. Taciau norint suskirstyti sveikatos bukle, mokslininkai naudojo ADA ir Amerikos geriatrijos draugijos (AGS) rekomenduojama sistema.

Kitas galimas tyrimo autoriaus pripazintas tyrimo apribojimas yra tai, kad ADA ir AGS neseniai rekomendavo didesnius gliukozes kiekio tikslus vyresniems pacientams, sergantiems keliais sutrikusiais sutrikusiais ligoniais, del kuriu nuo 2010 m. Gali sumazeti virsytas gydymas.

Taciau autoriai teigia, kad kitos institucijos si poziuri pritare beveik 10 metu, be to, nera patvirtinimu, leidzianciu pakeisti praktika.

"Gliukozes kontroles zalos ir naudos pripazinimas yra labai svarbus pacientams, gydytojams ir kitiems sveikatos prieziuros specialistams, kad jie galetu priimti pagristus sprendimus del gliukozes kieki mazinancio gydymo", - teigia autoriai.

Neseniai Medicinos naujienos siandien pranese apie tyrima, kuriame nustatyta, kad vidutine gyvenimo trukme nesumazeja intensyviu 1 tipo cukriniu diabetu.

Ar visos moterys "eksperimentuoja" su lesbijiskumu koledze? Net nepanasu

Siandien populiariame kulturoje daznai kyla klausimas isaugusioms moterims, jei ji kada nors mergaitei pabuciavo, daznai gaunate atsakyma: "Na, karta ... kolegijoje". Siandien nacionaliniame tyrime nustatyta, kad moterys, turincios kolegijos laipsnius, tikriausiai mazai linke pabuciuoti mergaite nei vieninteles aukstosios mokyklos diplomai, turintys kolegu.

(Health)

1 is 10 moksleiviu "reikalauja psichines sveikatos intervenciju"

Vaiku psichiatrijos specialistai teigia, kad mokyklos yra svarbios nustatant ir padedant 1 is 10 vaiku, turinciu psichines sveikatos problemu, poroje straipsniu, isleistu "The Lancet Psychiatry". Vaiku psichiatrai, rasantys "The Lancet", teigia, kad 10-20% vaiku ir jaunimo visame pasaulyje turetu naudos is tam tikros psichines sveikatos intervencijos formos.

(Health)