Dirbtinis trachejos transplantacijos pacientas gero po penkiu menesiu po proceduros

Pranesimas, paskelbtas internete "First by "Lancet" Siandien apibudinama pirmoji pasaulyje sintetiniu trachejos, seklos su kamieninemis lastelemis, transplantacija. Eritrejos pacientas, 36 metu Andemariam Teklesenbet Beyene, buvo pirmasis zmogus pasaulyje, kuris 2011 m. Birzelio men. Karolinska universiteto ligonineje, Stokholme, Svedijoje, gavo tokio tipo transplantacija, o pionierius - chirurgija, vedanti profesoriu Paolo Macchiarini.
Beyene trachejos auglys buvo golfo kamuoliuko dydis, kuris buvo isplestas iki maziausio 5 cm trachejos ir bronchu, todel jam sunku kvepuoti. Atsizvelgiant i tai, kad tracheja yra labai svarbi, chirurginis vienintelis naviko pasalinimas neuztrauktu p. Beyene gyvos, todel buvo svarbu pakeisti pasalinta skyriu. Procesas, apimantis visa trachejos paveiktos srities pasalinima ir ji pakeiciant individualiai pritaikyta dirbtine struktura, prieme profesoriaus Macchiarini ir jo komanda 12 valandu.
Karolinska Institutet, bendradarbiaudama su Londono universiteto koledzu, JK, naudojo 3D vaizda, noredami nuskaityti "Beyene", kad paruostu pastolius, naudojamus siuo atveju. Tuomet mokslininkai pakeite trachejos paveiktos srities stiklini modeli. Tuomet stiklas buvo panaudotas sintetiniu pastoliu formavimui pries siunciant i Karolinska instituta, kad butu iterpiamos kamienines lasteles. Pastoliai buvo apgyvendinti naudojant "Beyene" savo kamienines lasteles, paversdami ji darbine kvepavimo taku.
Prof. Macchiarini teigimu, jo metodas suteikia daugiau privalumu nei kiti transplantacijos ir regeneracines medicinos metodai, nes:

• Nesijaudinkite del atmetimo, nes pastoliai yra uzpildyti paciento paciu lastelemis ir nereikalingi imunosupresantai.
• Implantas gali buti pritaikytas prie paciento kuno dydzio ir formos, nes jis yra dirbtinai sukonstruotas.
• Kiti transplantacijos atvejai reikalauja zmoniu donoru, kurie gali tureti ilgu laukimo laikotarpiu. Sis metodas nereikalauja zmogaus donoro.
• Kontektoriai gali buti pritaikyti prie visu dydziu (iskaitant ir vaikus) asmenims (ir trachejoms).

Siuo metu Beyene gyvena Reikjavike, Islandijoje, kur jis yra geologijos studentas, studijuojantis savo doktorantura. Beyene zmona ir du vaikai gyvena Eritrejoje. Transplantacijos operacija paskatino p. Beyene susitikti su savo naujagimio sunumi (dabar septyneriu menesiu amziaus), kuris neseniai emigruoja su Beyene zmona Islandijai. Profesorius Tomas Gudbjartsson, Landspitali universiteto ligonine ir Islandijos universitetas, Reikjavikas, Islandija (tyrimo bendraautoris) perdave Beyene uz sios novatoriskos transplantacijos.
Prof. Gudbjartsson paaiskina:

"Pacientas pastaruosius 4 menesius puikiai dziaugesi ir galejo gyventi iprasta gyvenima. Atvykes i Islandija liepos menesio pradzioje, jis buvo 1 menesi ligonineje ir dar viena menesi reabilitacijos centre. Jau reabilitacijos metu Centre jis galejo pradeti dirbti savo Geofizikos magistro disertacijoje - tai mokslinis projektas, kuri pastaraisiais metais jis dirbo Islandijos universitete Reuklavikoje. Per pastaruosius du menesius jis galejo sutelkti demesi i savo studijas ir plana, jis gins savo disertacija siu metu pabaigoje ".

Mano Beyene teige: "As esu tiek dekingas visiems, kurie tai padare".
Profesorius Macchiarini savo karjeros metu atliko keleta kitu dideles apimties transplantaciju. Garsiausia atvejis - tai Claudia Castillo, tuometines 30 metu Kolumbijos moterys, kuri buvo pirmasis asmuo, kuriam 2008 m. Buvo gautas audiniu inzinerijos trakto transplantacijos atvejis. Nors, skirtingai nei Beyene'a, Castilo procedura reikalavo zmogaus donoro.
30 metu vyras is Merilendo, JAV, kuris taip pat turejo pirmine kvepavimo taku vezi, yra antrasis pacientas, kuris gauna Bio-dirbtiniu pastoliu transplantacija is prof. Macchiarini. Siuo atveju naudojami pastoliai buvo pagaminti is nanovamzdeliu, todel, pasak profesoriaus Macchiarini, tai reiskia dar viena pazanga, gauta is transplantacijos "Beyene". Prof. Macchiarini komanda dabar tikisi naudoti ta pacia technika, kad gydytu 13 menesiu Pietu Korejos kudiki.
Profesorius Macchiarini daro isvada:

"Mes ir toliau gerinsime regeneracines medicinos metodus, skirtus persodinti veja ir isplesti ji i plaucius, sirdi ir stemple. Tada tiriame, ar lasteliu terapija gali buti taikoma negriztamoms pagrindiniu kvepavimo taku ir plauciu ligoms".

Bendrame komentare Dr. Harald C Ott ir dr. Douglas J Mattheinsas, Masaciusetso bendrosios ligonines ir Harvardo medicinos mokykla, Bostonas, MA, JAV paaiskina, kad sis metodas rodo pazada, o bioartificial skiepu poreikis yra reiksmingas.
Jie daro isvada:

"Kad sekmingai veiktu bio-dirbtiniai organai, jie turi veikti ilga laika - svarbus pasiekimas yra trumpalaike klinikine funkcija, taciau tai tik viena sekmes priemone. Idealios pastoliu medziagos pasirinkimas, optimalus lasteliu saltinis, gerai apibreztos audiniu kulturos salygos ir Perioperacinis valdymas kelia keleta klausimu, i kuriuos turi buti atsakyta, kol nebus galima saugiai ir saugiai perkelti bet kokio biozytinio skiepijimo klinika. "

Parase Grace Rattue