Astma: is naujo apibrezkite si tylia zudika

Astma kasdien nuzudo 10 zmoniu Jungtinese Amerikos Valstijose, ir daugelis is siu mirciu yra isvengiamos. Pasak tarptautines ekspertu grupes, atejo laikas is naujo apibrezti sia liga ir pateikti diagnoze ir gydyma i XXI amziu.
Tai ne tik sunkiosios astmos sergancios pacientes, kurioms gresia mirtis; netgi asmenys su lengvais simptomais, kurie paprastai nevartoja vaistu, kiekviena diena mirsta nuo astmos.

Is tiesu nera tokio dalyko kaip viena liga, vadinama astma. Vietoj to, astma yra skrandzio uzdegimas ir kvepavimo taku patinimas, del kurio gali atsirasti ivairiu simptomu.

Pasak Amerikos Amerikos astmos ir alergijos fondo, 7,6 proc. Suaugusiuju ir 8,4 proc. Vaiku JAV yra astma. 2015 m. Is jos mire 3615 zmoniu.

Nerimauja, astma zudo nediskriminuojant. Kiekvienas asmuo, turintis astma, yra rizikingas, o lengvieji ar vidutinio sunkumo astmai, iskaitant tuos, kuriems yra keletas simptomu, kurie paprastai nevartoja vaistu, mirsta mazdaug tokiu pat greiciu, kaip ir tu, kurie yra del specialiu sveikatos prieziuros paslaugu del ju simptomu.

Klinikines komisijos ataskaitoje, paskelbtoje 2006 m"Lancet", tarptautine ekspertu grupe kritikuoja tai, kaip gydytojai ziuri ir gydo astma, sakydami, kad per pastaruosius 20 metu padaryta nedidele pazanga.

Taigi, kodel astmos medicina istrigo praejusi simtmeti? Suzinokite, kodel ekspertai mano, kad atejo laikas is naujo apibrezti termina "astma" ir kodel pacientai ir gydytojai turi aktyviai dalyvauti, kad tai taptu realybe.

Kas astma jauciasi

Astmos patyrimas yra labai asmenine kelione; ne vienas is dvieju asmenu neturi vienodu priezasciu ar simptomu, o vieno asmens astmos priepuolis gali buti labai skirtingas nuo vienos dienos iki kito.

Ezra Kirk - is Bath, Jungtineje Karalysteje - yra stipriai astma. Jis pasake Medicinos naujienos siandien kad jo astmos ispuoliai jam suteikia "griezta krutine ir [storasias] pecius, slegis visur virs diafragmos, iskaitant veida ir gala, nuolatinis kvepavimas ir gebejimas kvepuoti giliai".

Hannah Bastick - is Brightono, taip pat U.K. - turi 2 metu dukra, kuri po gimdymo keleta kartu buvo sergate sunkia svokstimu. "Ispuolis yra labai baisus kaip tevas", - sake ji MNT. "As negalejau palikti jos miegoti pati, kai akivaizdu, kaip mazai deguonies patenka i jo plaucius".

Jos dukters simptomus sukelia sunkus persalimai, ir ji buvo oficialiai diagnozuota del virusiniu sukeltu svoku. "Kai ji patiria bloga salcio, ji per 24 valandas tampa nuolat svilpa", - paaiskino ponia Bastick.

"Ji tampa vis stipresne, kol mes nejauciame pakankamai saugiai, kad ji galetu miegoti nepastebimai, taigi mes pateiksime ja i ligonine. Siuo etapu jos kvepavimas yra labai sunkaus, o" kiekvienas [issiverzimas] "labai kyla".

Nauju astmos atveju skaicius nuolat didejo nuo devintojo desimtmecio. Bukle yra trecioji priezastis, del kurios vaikai gali buti priimami i ligonine, ir kiekviena diena zmogus zudo 10 JAV zmoniu.

Tylus zudikas

Pagal 1980 m. Rugsejo 26 d. Paskelbta ataskaita, nuo 1980 iki 2014 m. JAV mire 157.066 JAV gyventoju del astmos. JAMA.

Nors bendras mirties nuo astmos sumazejimas per si laikotarpi - nuo 2,2 iki 1,2 mirties atveju 100 000 zmoniu - buvo didelis regioninis skirtumas. Pavyzdziui, didziausias mirtingumas buvo nustatytas palei pietine Misisipes upes puse, Gruzijoje ir Pietu Karolinoje.

Pasaulyje nuo 2006 m. Astmos mirtingumas stagnavo, pranese tyrimas, kuriame buvo naudojami Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenys anksciau si menesi. "Lancet". 2012 m. Jis isliko 0,19 mirties atveju 100 000 zmoniu.

U.K. Karaliskojo gydytoju koledzo perziura, atlikta nuo 2012 m. Vasario men. Iki 2013 m. Sausio men., Rodo, kad 46 proc. Is ju galejo buti isvengta.

Martyn R. Partridge, kuris yra respiratoriu medicinos profesorius Londone esancioje Imperatorinio koledzo Londone, raste pranesimo pratarmeje nurode, kad "kai kurie rezultatai turi vienareiksmiskai sukelti sukretima, daugiau mokymu ir stebesenos bei nutraukti pasitenkinimas del sios bendrosios salygos ".

Sis kvietimas ginklus iveikti bendra su astma susijusia nuomone yra pasireiske Ian D. Pavordas, kvepavimo medicinos profesorius Oksfordo universitete Jungtineje Karalysteje. Jis yra pagrindinis Komisijos pranesimo del astmos, kuris buvo paskelbtas anksciau si menesi, autorius. "Lancet".

Vienas vardas, daugelis ligu

Savo 51 puslapio dokumente prof. Pavordas ir jo kolegos komisarai grieztai kritikuoja astmos trukumo per pastaruosius 20 metu pazanga.

Viena is ataskaitoje pabreztu problemu yra tai, kad astma dazniausiai diagnozuoja pazvelgus i asmens simptomus ir atliekant paprasta plauciu funkcijos tyrima. Taciau Komisijos nariai teigia, kad tai nera pakankamai konkreti.

Jie sako: "[T]jis mane, kad reumatologas, diagnozuojantis artrita ar hematologa, diagnozuojanti anemija, generiskai gydytu pacientus, nenustatydamas specifines ligos priezasties ir rusies XXI amziuje, yra absurdas. "

Norint tai pasiekti, reikes geresniu biologiniu zymenu, kad padetu pacientams ir ju gydytojams atsisakyti "astmos" diagnozes ir aiskiai apibreztu, kokios rusies "letine kvepavimo taku liga" jie susiduria.

Radikaliu zingsniu ataskaitoje pateikiama daugiau nei reikalaujanti geresnes diagnozes ir gydymo, uzginodama suvokima, kad astma reikia vertinti kaip visa gyvenima trunkancia bukle ir traktuoti kaip letine liga.

Pasak autoriu, demesys turetu buti skiriamas astmos prevencijai ir astmos gydymui.

Ar astma galima isgydyti?

Yra keletas zinomu veiksniu, leidzianciu pavoju individams susirgti tam tikromis astmos formomis, o alergijos sukelta astma yra dazniausia bukles forma.

Imunoterapijos gydymas vis dazniau naudojamas alerginiu simptomu mazinimui, ir yra irodymu, kad vaikams, kurie imunoterapijos metu gydomi del savo alergijos, yra maziau tiketina, kad bus sukelta astma.

Tai pasakyta, zurnale paskelbta sisteminga apzvalga Klinikine ir Transliacine alergija padare isvada, kad nors alergijos imunoterapijos gydymo budai "gali sumazinti astmos simptomus", siuo metu nera aiskiu irodymu, kad ilgalaikis plauciu funkcijos pagerejimas.

Neapdorotas pienas gali uzkirsti kelia alergijai ir astmai, taciau ar tai saugu?Tyrimai parode, kad vaikysteje vartojant nepasterizuota piena gali uzkirsti kelia alergijoms ir astma kai kuriems zmonems.Skaityti dabar

Butina atlikti daugiau tyrimu, kad butu galima suzinoti pagrindines priezastis, del kuriu atsiranda kiekvieno astmos diagnoze ir kuriamos ankstyvos intervencijos.

Gydytojai ir pacientai turi dirbti kartu, jei ketiname isbandyti musu supratima apie astma ir pakeisti demesi nuo ilgalaikio gydymo prie prevencijos ir gydymo.

Taciau su daugeliu zmoniu, kurie, kaip patare ju gydytojas, nevartoja ju astmos vaistu, kas turetu padeti astmos sergantiems asmenims aktyviai keistis status quo?

Dirbkite rankomis, kad isvengtumete astmos

Pasak prof. Pavordo, "Viena is inhaliatoriu pasekmiu yra tokia liberali, kad astmos diagnoze tapo nereiksminga". Labiau reikia paciento issilavinimo.

Papildomas Komisijos nario pranesimo komentaras 2008 m "Lancet", Dr. Carlos A. Camargo, medicinos profesorius Harvardo medicinos mokykloje, Bostone, MA, paaiskina problema.

"Mano klinikineje patirtyje U.S.A." jis raso: "Daugelis pacientu, kuriems atliekamas eksantanto astmos gydymas, tiesiogine apklausa paneigia, kad jie turi" astmos priepuoli ", nes jie jauciasi skausmingai kelias dienas".

Atsizvelgiant i 2015 m. Sisteminga perziura, maziau nei 50 procentu vaiku ir tik nuo 30 iki 70 procentu suaugusiuju laikosi astmos gydymo plano.

JAV nacionalinis sirdies, plauciu ir kraujo institutas, kuris yra Nacionaliniu sveikatos institutu (NIH) dalis, rekomenduoja astmos sergantiems asmenims aktyviai dalyvauti ir dirbti su savo gydytoju, kad galetu valdyti ju bukle. Tai apima vaikus nuo 10 metu amziaus.

Savo pranesime Komisijos nariai tikisi padaryti radikalia permainu, reikalingu astmos medicinai iveikti XXI amziuje.

Pasake prof. Pavordas, pats pats astma "Lancet" interviu, kad ataskaita "turi buti sudetingas dokumentas, kuriame pateikiami sudetingi klausimai. Tai galbut bus pokyciu katalizatorius. Tai mes tikimes".

Kokia ateitis ateis, siuo metu neaisku. Vis delto pacientams, kurie atsiduria radikaliame kratyje, kaip mes galvojame apie astma ir kontroliuoti bukle, bus svarbu.

Dr. Sabine Kleinert, vyresnysis redaktorius "Lancet", sekundes sia savoka, sakydamas, kad "pacientai turi buti itraukti i si persvarstyma".

"Kiekvienas pacientas, kuriam buvo diagnozuota astma, turetu paklausti jo gydytojo: ar as turiu astma, ar galbut dar geriau, kokia yra letine kvepavimo taku liga?"

Dr Sabine Kleinert