Sportininkai. Maziau nei 6% gydytoju. Istvermingai stebekite staigius sirdies mirties atvejus

Labai nedidele dalis gydytoju teigia, kad jie tikrina nacionalines staigios sirdies mirties atrankos gaires, kai tikrinami vidurines mokyklos sportininkai. Staiga sirdies mirtis yra tada, kai sirdis staiga sustojo del to, kad isgyjama aritmija (nereguliarus sirdies ritmas). Is tikruju 2011 m. Amerikos sirdies asociacijos mokslinese sesijose paaiskinta, kad nemazai atletiniu direktoriu ir gydytoju net nezino, kad yra gairiu, teige mokslininkai is Sietlo vaiku ligonines ir Vasingtono medicinos mokyklos universiteto.
Nicolas Madsen, M.D., M.P.H. ir komanda atliko tyrima, kuriame dalyvavo 317 aukstosios mokyklos sportininkai ir 1113 pediatrai ir seimos gydytojai Vasingtono valstijoje.
Jie nustate, kad tik 6% sporto direktoriu ir maziau nei puse visu gydytoju teige, kad zino apie gairiu egzistavima. Ne vienas sportinis direktorius sake, kad jo mokykla reikalauja, kad butu laikomasi gairiu.
Dr Nicolas Madsen sake:

"Jaunuolis fizinio meistriskumo aukstyje, mirdamas be jokiu ispejimu - tai sokiruojanti, tragiska ir potencialiai isvengiama mirtis".

Mazdaug po 1 is 30 000 iki 50 000 000 sportininku kiekvienais metais mirsta nuo staigiojo sirdies sustojimo (ne ligonineje) JAV. Salyje yra apie 7 milijonai sportininku.
1996 m. AHA (Amerikos sirdies asociacija) paskelbe 12 tasku greita sirdies mirties atrankine gaire sportininkams. Gairese yra keturi fizinio egzamino elementai ir astuoni klausimai apie asmens ligos istorija. Gydytojas taip pat tikrina paciento kraujospudi ir klauso savo sirdies.
2 011 klausimynai buvo siunciami pirmines globos gydytojams (seimos gydytojams), sporto direktoriams ir pediatrui per du menesius. "Madsen" teige, kad jie nustebino tuo, kad atsakymu lygis buvo didesnis - nuo 56% iki 75%. Tai reiskia, kad buvo tikras susidomejimas sia tema.
Atletiniams direktoriams buvo klausiama, kokie reikalavimai fiziniams asmenims egzistavo mokykloje, o gydytojai turejo atsakyti i klausimus, susijusius su fizine fizine forma pries sporta.

Siekdami issiaiskinti, kaip laikomasi nacionaliniu gairiu, tyrejai naudojo regresine analize ir kai kuriuos kitus metodus.
Gydytojai pasakojo, kad atleidziami keli svarbus klausimai:

• Jie sake, kad pratimai ne visuomet kelia klausos apie krutines skausma - 28%
• Jie sake, kad jie ne visada klausia apie netiketa ir nepaaiskinta apalpima - 22%
• Jie sake, kad jie ne visada klausia apie ankstyva mirti ar seimos istorija - 26 proc.
• Jie sake, kad jie ne visada klausia apie seimos sirdies ligu istorija - 67 proc.

Jie nustate rysi tarp gairiu zinojimo, taip pat susipazino su ju turiniu ir daznumu. Nebuvo reiksmingu studiju rezultatu skirtumu, susijusiu su gydytoju patirtimi ar specialybe, mokyklu vieta ar dydziu.
Madsen sake:

"Mums reikia nauju krypciu mokyti paslaugu teikejus ir tobulinti politikos reikalavimus, kad pacientai is tikruju galetu pasinaudoti siomis nacionalinemis rekomendacijomis."

Visi apklaustieji sutiko, kad turetu buti parengta valstybine forma, apimanti nacionalines atrankos gaires. Madsen pridure, kad tevai turetu paprasyti mokyklu ir gydytoju, jei jie naudoja standartizuota forma.

Staigus sirdies sustojimo modeliavimas - CPR yra administruojamas JAV karinio juru laivyno praktikos sesijoje

Staiga sirdies mirtis

Staigus sirdies sustojimas (SCA) ir staigus sirdies mirtis (SCD) turi labai panasias reiksmes - is tikruju abi savokos daznai vartojamos viena kitai. SCA reiskia sirdies sustojima, tuo tarpu SCD dazniau naudojamas, kai kalbama apie mirstanti asmeni - beveik visi SCD atvejai sukelia sirdies sustojima, taigi ir panasu ju vartojima kalboje.
Staigus sirdies sustojimas yra skubi medicinine situacija, kuri yra mirtina, jei nedelsiant gydoma. Sirdies kairiojo sirdies skilvelio sustojimai sutampa arba netinkamai sutampa, todel kraujo apytakos sutrikimas visame kune. Pozymiai ir simptomai nera sirdies garsai, impulsai, kurie gali buti jauciami virs daugumos arteriju, labai sunki hipotenzija (zemas kraujospudis), greitas seklus kvepavimas, kuris greitai pasireiskia neatsiranda kvepavimo (apneja) ir samones netekimas.
SCA yra viena didziausiu visu medicininiu ivykiu atveju. Pacientas greitai kencia nuo audinio hipoksijos (deguonies stygiaus) ir daugelio organu pazeidimu.
Dauguma zmoniu, kurie turi SCA, mirsta - dazniausiai greitai. Naudojant defibriliatoriu, galima sutaupyti paciento gyvenimo trukme, kaip ir CPR, jei skubios pagalbos tarnybos greitai atvyksta.

Staiga sirdies mirtis jaunu sportininku

Sportininkas ar moteris paprastai vystosi staiga prasidejusio skilvelio tachikardijos ar fibriliacijos ir mirsta zaidimo ar praktikos sesijos viduryje, atsizvelgiant i Merck vadovas. SCD yra desimt kartu didesne negu moteru. Labiausiai rizikuojamos sporto sakos - tai futbolas Europoje, krepsinis ir futbolas (amerikietiskas futbolas) JAV.
Jauniausia sportininke dazniausia yra SCD priezastis - nepastebeta hipertrofine kardiomiopatija. Be to, staigus smugis i pretorija (kuno dalis virs sirdies ir apatines krutines dalies) gali pakenkti staigiosios skilvelines tachikardijos ar fibriliacijos (komotio cordis) rizikai, net jei nera sirdies ir kraujagysliu ligos ar bukles.
Parase Christian Nordqvist