Priesirdziu virpejimas - naujos technologijos dvilypis gydymo sekmes rodiklis

Naujos rusies technologija, kuri tiksliai nukreipta pries nereguliarus sirdies ritmo priezastis priesirdziu virpejimo sergantiems pacientams, gali beveik dvigubai padidinti gydymo bukle, pagal orientacini tyrima, paskelbta internete Amerikos kardiologijos koledzo leidinys sia savaite.
Tyrimas rodo naujas taikinimo metodas pagerino dabartini gydyma 86%.
Priesirdziu virpejimas yra dazniausiai pasitaikanti aritmija, bukle, kai sirdies elektrines sistemos sutrikimai sukelia sirdies ritmo sutrikima arba ritma. Yra 5 milijonai amerikieciu, gyvenanciu su salyga.

Elektros "taskines" pasibaigia minutemis

Dabar pirma karta mokslininkai is Kalifornijos universiteto Los Andzelo (UCLA) ir JAV universiteto Indianos universiteto pranese, kad nustateme, kad priesirdziu virpejimo nereguliarus sirdies ritmas yra sukeliamas del mazu lokaliu elektriniu saltiniu arba sirdies "karstuju tasku" zidinio impulsai ar rotoriai.
Tai rodo, kad priesirdziu virpejimas yra daug paprastesnis nei iprastas poziuris, kad bangos, kurios sukelia sutrikimus, yra chaotiskos ir nepakankamos, todel reikia pasalinti ilga procedura.
Tyrejai lygina zidinio smugius arba rotorius su mini tornaadu ar verpimo virsunes. Jie sako, kad rotoriai gali buti panasus i "audros akis".
Svinas autorius Sanjiv Narayan, medicinos profesorius UC San Diego, lankesi UCLA sirdies aritmijos centro profesorius ir San Diego veteranu medicinos centro elektrofiziologijos direktorius, pranese spaudai:
"Mes labai dziaugiames siuo tyrimu, kuris pirma karta rodo, kad priesirdziu virpejima palaiko nedideli elektriniai hotspots".
Dar svarbiau, kad savo tyrime Narajanas ir jo kolegos apraso, kaip jie rastu kelia, naudojant nauja fiziologinio atvaizdavimo tipa, vadinama FIRM (Focal Impulse ir Rotor Modulation), aptikti elektrinius taskus ir uzdaryti juos keliais minutes Ir jie rodo, kad nauja taikymo technologija duoda ilgalaikius rezultatus.
Mokslininkai tikisi, kad ju isvados pades kardiologams geriau nukreipti ir gydyti aritmijas.
Siuo metu daugelis pacientu, kurie gydo standartines priesirdziu virpejimo gydymo budus, susiduria su bukles grizimu, nes sunku tiksliai nustatyti aritmijos saltini.

KONFIRM tyrimas

Tyrimas yra didesnio bandymo "CONFIRM" dalis, kuri reiskia iprastine abliacija priesirdziu virpejimui su arba be nukreipimo impulso ir rotoriaus moduliacijos.
CONFIRM tyrimas istyre 107 atvejus, kai pacientai, kuriems buvo skirta ne chirurginio kateterio abliacija, gydyti paroksizmine ar patvaria (72%) priesirdziu virpejima.
Nehirurginis kateterio abliacija yra tada, kai elektrofiziologas ikisia viela su metaliniu kateteriu i vena i kirksni ir siulus iki pat sirdies.
Kai jis patenka i sirdi, kateterio galas pateikia radijo daznio silumos bangas, kurios dega sirdies audiniu bitus, del kuriu atsiranda nepastovus elektros signalai.
36 ligoniai buvo gydomi iprastu abliacija, kai pirmosios vietos buvo naudojamos naudojant naujas technologijas ("FIRM-guided"), o kiti 71 turejo vien tik tradicine ablacija.
Is rezultatu matyti, kad 86% pacientu, kuriems vadovavo FIRM, nauja procedura leido gydytojams nutraukti ar labai mazai priesirdziu virpejima per vidutiniskai 2,5 minuciu.
Su FIRM jie sugebejo rasti labai mazus, tikslius nudegimus, tiesiogiai nukreiptus i elektros sutrikimu saltini.
Iprastines kateterio proceduros gali uztrukti valandas per didelius sirdies regionus ir daznai neuzdengia priesirdziu virpejimo.
Po to pacientai buvo stebimi maziausiai dvejus metus po ju proceduru. Tuo metu jie devejo implantuotus EKG monitorius, kurie laiku stebejo ju sirdies ritmas.
Istyrus EKG rodmenis, mokslininkai nustate, kad grupe, kuriai buvo taikoma FIRM kateterio abliacija, 82,4 proc. Sumazino priesirdziu virpejimo epizodu skaiciu, lyginant su tik 44,9 proc. Grupeje, kuri turejo tik tradicine kateterio abliacija.
Taigi, jie padare isvada, kad FIRM vadovaujamas metodas parode 86% pagerejima palyginti su iprastiniu metodu.

Naujos fazes priesirdziu virpejimo valdymo faze

Narayanas sake, kad jie buvo susijaudines del rezultatu, kurie parode, kaip "trumpoji FIRM vadovaujama abliacija gali nutraukti aritmija ir sugrazinti sirdi i normalu ritma po vienos abliacijos minuciu".

Bendraautoris Kalyanam Shivkumar, UCLA sirdies aritmijos centro direktorius ir UCLA medicinos ir radiologijos mokslu profesorius, sake, kad labai dziaugiasi, kad po vienos proceduros pasiektas 80 proc. Rezultatu, susijusiu su abliacija.
"Tai yra naujos fazes, susijusios su sia bendra aritmija, kuri yra pagrista mechanizmu, eiga", - sake Shivkumaras.
Ivairus grantai Narajanui finansavo moksla uz si darba. Jie buvo gauti is Nacionaliniu sveikatos institutu, iskaitant viena, skirta "American Recovery and Reinvestment Act", ir Doris Duke Labdaros fondai.
Atradimai priklauso Kalifornijos universiteto Regentams, kurie juos isdave pradinei bendrovei "Topera Medical", kuri uztikrino JAV maisto ir vaistu administracijos (FDA) leidima fiziologinei zemelapiu sistemai, kuri vadinama RhythmView .
"Narayan" yra "Topera" vienas is ikureju ir turi savo akcini kapitala, kaip ir kai kurie jo bendraautoriai.
Siuose "Youtube" vaizdo irasuose parodytas "Narayan" pranesimas apie "FIRM" naujinima per "Heart Rhythm 2012" kongreso, kuris geguzes menesi ivyko Bostone, interviu su StopAfib.org.

Parase Catharine Paddock, PhD