Priesirdziu virpejimas: kokie vaistai

Turinys

1. A-fib vaistai
2. Kada naudotis
3. Rizika ir salutinis poveikis

Kai zmones susiduria su priesirdziu virpejimu, normalus ir sveikas sirdies ritmas sutrinka, kai jo virsutines kameros nelygios ir greitai sumusamos.

Priesirdziu virpejimo simptomai (A-fib) yra greitas sirdies plakimas. Gali atsirasti galvos svaigimas, sumisimas, sirdies plakimas, dusulys, silpnumas ir krutines skausmas. Asmuo gali sirdies surmulio.

Triggers - tai kofeinas, stresas ir alkoholio vartojimas. Asmuo, sergantis hipertenzija, vainikiniu arteriju liga, igimta sirdies liga ir kitomis sirdies ligomis, dazniau patiria A-fib.

Zmones, kuriems yra a-fib, turi didesne sirdies nepakankamumo rizika ir penkis kartus didesne uz insulto rizika, nei zmones, kurie neturi sios bukles.

Taciau "A-fib" gali buti valdomas vartojant vaistus ir gyvenimo budo pokycius.

Skaitykite toliau, kad suzinotumete, kokie vaistai yra skirti A-fib.

A-fib vaistu sarasas

A-fib medikamentai yra apibreziami pagal specifines sveikatos problemas, su kuriomis jie susiduria: sutrinka kresuliu, kontroliuoja sirdies ritma ir valdo sirdies ritma.

Uzkirsti kelia kresuliams

Kai kurie A-fib vaistai padeda isvengti kraujo kresuliu mazinant krauja.

Trombu sutrikimas yra viena is pagrindiniu priezasciu, kodel zmones vartoja A-fib vaistus. Narkotikai gali buti naudojami jau esanciu kresuliu gydymui arba kraujo plonavimui, kad is pradziu susidarytu kresuliai.

Yra du skirtingi vaistai:

• antitrombocitai, tokie kaip aspirinas
• antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas (kumadinas)

Kiti Jungtiniu Valstiju maisto ir vaistu administracijos (FDA) patvirtinti vaistiniai preparatai antikoaguliantai yra sie:

• dabigatranas (pradaxa)
• rivaroksabanas (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• Edoksabanas

Sirdies ritmo reguliavimas

Sirdies susitraukimu daznio reguliavimas, daznai ji suletindamas, gali pagerinti A-fib asmens bukle. Amerikos sirdies asociacija pranesa, kad trys pagrindines sirdies susitraukimu daznio kontroles priemones yra:

• beta blokatoriai, tokie kaip atenololis, bisoprololis, karvedilolis, metoprololis, nadololis, propranololis ir timololis
• kalcio kanalu blokatoriai, tokie kaip dilitiazemas ir verapamilis
• Digitalis arba digoksinas (Lanoxin), kuris reguliuoja sirdies elektros srove

Sirdies ritmo valdymas

Sirdies ritmo valdymas yra vienas is sudetingesniu tam tikru A-fib vaistu reikalavimu. Naudojant vaistus, kad sirdis pradetu normaliai veikti, taip pat vadinama vaistu ar chemine kardioversija.

Pasak Amerikos sirdies asociacijos, narkotiku ar cheminiu kardioversijos galima pasiekti dviem budais:

• Apriboja sirdies gebejima vykdyti elektros energija. Sis metodas naudoja natrio blokatoriu, tokiu kaip flekainidas ar tambokoras, propafenonas ar rythmolis, ir kvinidinas.
• Klaidingi elektros energijos signalai, del kuriu sirdis iseina is ritmo. Tai naudoja kalio blokatorius, pvz., Amjodarona, kordarona, pacerona, sotaloli arba betapace ir dofetilida.

Gydytojai yra labai atsargus, nustatydami siuos vaistus, taip pat zinomus kaip antiaritminiai vaistai. Priezastis yra ju salutinis poveikis gali sukelti rimtu sirdies susitraukimu daznio ir kitu svarbiu kuno funkciju problemu.

Kokie narkotikai geriausiai tinka zmonems?

A-fib skauda nuo 2,7 iki 6,1 milijono zmoniu JAV. Tai dazniausiai pasitaiko vyresniems kaip 65 metu asmenims, nors tai gali tureti itakos ir jaunesniems zmonems.

Su daugybe zmoniu, kuriems budinga bukle, gydytojai ziuri i daugeli veiksniu, kol jie kuria gydymo planus, iskaitant:

• asmens amzius
• simptomu sunkumas ir daznis
• sirdies ritmas
• insulto rizika
• jau esama sirdies liga ir kitos sveikatos salygos

Daugelis gydytoju dabar naudoja CHA2DS2-VASc vertinimo metodika, kad ivertintu paciento insulto rizika, ir nustatyti, kurie A-fib vaistai geriausiai atitiks ju poreikius.

Insulto rizika apskaiciuojama naudojant ivairius veiksnius, iskaitant kraujospudi.

Norint apskaiciuoti asmens insulto rizika, sis metodas skiria taskus, pagristus:

• stazinio sirdies nepakankamumo buvimas
• padidejes kraujo spaudimas
• jei asmuo yra 65-74 metu amziaus
• jei asmuo yra vyresnis nei 74 metu
• diabeto buvimas
• ankstesni insultai ar kraujo kresuliai
• kraujagysliu ligos
• moteru seksas

Visi sie veiksniai padidina insulto rizika ir skatina gydytoja rekomenduoti agresyvesni gydyma asmeniui, vartojanciam A-fib.

Pagrindinis A-fib vaistu tikslas yra sumazinti insulto rizika, daznai vartojant vaistus, tokius kaip varfarinas ar kiti antikoaguliantai. Sie vaistai paprastai yra derinami su greicio reguliavimo vaistiniais preparatais, kad sirdies plakimas sugriztu i normalia norma.

Jei antikoaguliantu ir sirdies susitraukimu daznio vaistai palaiko pacientus be simptomu ir yra sveiki sirdies susitraukimu dazniai, gydytojai gali nuspresti, kad tolesniu vaistu netinka, net jei pacientas vis dar yra A-fib.

Jei gydytojas mano, kad pacientas turetu siekti normalaus sirdies ritmo, arba jei pradinis gydymas nekontroliuoja ju simptomu ar sirdies susitraukimu daznio, vaistiniai preparatai skirti geriau kontroliuoti sirdies ritma.

Kada juos naudoti?

A-fib gydymas skirtas kontroliuoti bukles simptomus, tokius kaip lenktyniu, nereguliarus sirdies susitraukimu daznis ir isvengti kresuliu, insulto ir sirdies nepakankamumo.

Yra trys pagrindiniai A-fib tipo tipai:

• Paroksizminis: dazniau ankstyvosiose bukles stadijose, kuriose epizodai atsiranda kiekviena karta ir veliau.
• Nuolatinis: kai nereguliarus sirdies ritmas trunka ilgiau kaip 7 dienas.
• Nuolatinis: kai neimanoma sirdies atgauti i normalia ritma.

Nors paroksizmo A-fibo epizodai gali pasirodyti isnyke, paprastai tai yra ilgalaike bukle.Pasak Nacionalines sirdies, plauciu ir kraujo instituto, daugybe A-fib epizodu is tiesu gali pakeisti sirdies elektrine sistema ir reikalauti nuolatinio gydymo.

Visi asmenys, kuriems yra A-fib epizodas, turi dirbti su savo gydytojais, kad atidziai stebetu ju sirdies sveikata. Jie turetu tai padaryti, net jei jie nemano, kad kazkas yra blogai, nes kartais zmones nezino apie ju simptomus.

Daugumai zmoniu, turinciu bukle, reikes vartoti vaistu, kad galetumete valdyti ju simptomus ir sumazinti insulto rizika.

Kai kuriems vaistams vien nepakanka A-fib kontrolei, todel tokiais atvejais gali buti rekomenduojamos labiau itrauktos galimybes, pvz., Kateterio abliacija, chirurgines labirintos proceduros ir elektrine stimuliacija arba kardioversija.

Rizika ir salutinis poveikis

Medikamentai yra labai svarbus, siekiant islaikyti A-fib zmoniu turincia sveikata ir gerove. Taciau yra kokiu nors pavoju, susijusiu su bet kokiu vaistu. Zmones turetu glaudziai bendradarbiauti su savo gydytoju, kad isitikintu, jog ju vaistai veikia taip, kaip turetu.

Apskritai moterys turetu pasakyti savo gydytojams, ar jie maitina krutimi, nescia ar planuoja nestuma del saveikos su A-fib vaistais galimybes.

Antikoaguliantai

Antikoaguliantai, paprastai vadinami kraujo skiedikliais, kelia pernelyg dideli kraujavima.

Zmones, vartojantys antikoaguliantus, turetu prisiminti, kad sie vaistai yra skirti trukdyti organizmo gebejimui stabdyti kraujavima. Del to jie dazniau kraujavo, todel gali tekti mazinti tam tikra veikla.

Asmuo turetu isitikinti, kad ju gydytojai, vaistininkai ir stomatologai zino, kad vartoja tokius vaistus, ir stebeti neiprasto kraujavimo pozymius.

Beta adrenoblokatoriai

Beta adrenoblokatoriai taip pat gali sukelti nemiga, galvos svaigimas, impotencija, saltu ranku ir pedu ir kitu salutiniu reiskiniu. Jie taip pat gali padaryti zmones jautresni saules ir salto oro salygoms. Greipfrutu sultys gali paveikti vaistu veikima.

Antiaritminiai vaistai

Zmones, vartojantys antiaritminius vaistus, turi zinoti, kad kai kuriais atvejais jie gali sukelti aritmija. Kitais atvejais vaistu sukele rimta zala plauciams, kepenims ir skydliaukei kartu su galvos svaigimu, sunkumais ir "metaliniu skoniu".

Asmuo turetu atidziai stebeti savo sirdies ritmo, regejimo ir svorio pokycius. Svelnumas, dusulys ir pedu arba koju patinimas yra zinomas siu vaistu rusiu salutinis poveikis.

Konkretus salutinis poveikis

Kai kuriu A-fib vaistu specifinis salutinis poveikis yra:

• Amiodaronas (Cordarone), vienas is veiksmingesniu antiaritminiu vaistu, gali buti kenksmingas plauciams, o, pasak pacientu, oda tampa melyna.
• Aspirinas, naudojamas plonu krauju, gali sukelti vidini kraujavima.
• Dilitiazemas (Cardizam arba Taztia) gali sukelti nuovargi, viduriu uzkietejima ar viduriavima.
• Varfarinas (Coumadinas), antikoaguliantas, gali sukelti kraujavima. Zmones, vartojantys si vaista, turi reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad isitikintu, jog ju dozavimas yra teisingas.

Varfarinas saveikauja su kai kuriais maisto produktais, tokiais kaip spinatai ir kastonai, taip pat vitaminai ir kiti vaistai. Asmenims, vartojantiems Warfarina, reikia kreiptis i savo gydytojus, ka reikia atkreipti demesi.

Sis vaistas taip pat padidina kaulu luziu rizika, ypac vyresnio amziaus zmonems. Galiausiai, tyrimai rodo, kad genetika gali islaikyti net 25 procentus pacientu, kurie gerai reaguoja i si vaista.

Nebrangios galimybes

Aspirinas rekomenduojamas tik labai mazai rizikos pacientams, sergantiems A-fib. Kai aspirinas naudojamas sirdies ritmo sutrikimui gydyti, asmenys turetu dirbti su savo gydytojais ir netgi vartoti siuos be recepto vaistus, kaip nurodyta.