Priesirdziu virpejimo sutrikimai geresni negu rivaroksabanas nei varfarinas. Reikia maziau stebeti

Asmenys su priesirdziu virpejimu gali buti geresni su rivaroksabanu, nes ji lengviau vartoti negu varfarinas, kuris pagal dabartini standartini gydyma yra Edinburgo universiteto ir Siaures Karolinos universiteto mokslininkai. NEJM (Naujosios Anglijos medicinos zurnalas). Priesirdziu virpejimas turi itakos mazdaug 7 milijonams zmoniu JAV ir Europoje ir gali sukelti kraujo kresuliu susidaryma, zymiai padidindamas insulto rizika.
Pacientams, sergantiems nereguliariomis sirdies ritemis, t. Y. Priesirdziu virpejimu, insulto rizika yra nuo keturiu iki sesiu kartu didesne, palyginti su normaliomis sirdies ritemis. Kiekvieno amziaus zmones gali tureti priesirdziu virpejima, taciau jis dazniau pasitaiko vyresniems zmonems. Apie 10% tu, kurie sulaukia 65 metu amziaus, yra paveikta.
Komanda nusprende palyginti varfarino ir rivaroksabano poveiki. Varfarinas yra standartinis gydymas siekiant isvengti kraujo kresuliu pacientams, turintiems priesirdziu virpejima.
Jie nustate, kad rivaroksabanas yra toks pat veiksmingas kaip varfarinas mazinant insulto rizika. Taciau rivaroksabanas nereikalauja atidziai stebeti, ar reikia vartoti varfarina. Varfarina gali paveikti dieta ir kiti narkotikai, todel asmenis, kurie ji vartoja, turi buti atidziai stebimi - ne tiek rivaroksabano atveju. Rivaroksabano doze nereikia kruopsciai koreguoti.
Siame tyrime tyrejai surinko duomenis apie 14 000 asmenu, serganciu priesirdziu virpejimu, kuriems taip pat buvo insulto pavojus. Jie buvo atsitiktinai atrinkti, kad gautu rivaroksabana arba varfarina.
Jie nustate, kad kraujavimo daznis abiejose grupese buvo gana panasus, taciau kraujavimo rizika smegenyse buvo didesne nei 50% mazesne rivaroksabano 2 grupeje nei 1000), palyginti su varfarinu (5 is 1000).
Profesorius Keith Fox, "British Heat Foundation" sake:

"Mes zinome, kad apie trecdalis pacientu, galinciu gauti varfarino, siuo metu negauna. Tai gali buti del to, kad jie yra pernelyg silpni ir negali tinkamai valdyti vaisto vartojima, todel reikia stebeti kraujo tyrimus ir dozes lygi Sis tyrimas rodo, kad alternatyvus vaistas pacientams, sergantiems nereguliariomis sirdies plakimo ligomis, yra toks pat veiksmingas, o taip pat lengviau israsyti ir vartoti ".

Manekas R. Patelas, Duke Duke universiteto Medicinos fakulteto medicinos mokslu daktaras, sake:

"Varfarinas buvo standartinis gydymas desimtmecius, taciau jam reikalingas grieztas monitoringo planas, kad butu uztikrintas terapinis dozavimo lygis, ir jis gali buti susijes su maisto ir vaistu saveika, todel gydymo kliutys yra panasios tiek pacientams, tiek gydytojams. itikinamai irode, kad rivaroksabanas yra alternatyva varfarinui gydant priesirdziu virpejima sergancius pacientus ir, svarbiausia, be kraujavimo didejimo ".

Santrauka NEJM, autoriai padare isvada:

"Pacientams, turintiems priesirdziu virpejima, rivaroksabanas buvo mazesnis uz varfarina, siekiant isvengti insulto ar sistemines embolijos. Didelio kraujavimo rizikos skirtumas tarp grupes nebuvo didesnis, nors rivaroksabano grupeje buvo maziau retai pasitaikanciu intrakranijiniu ir mirtinu kraujavimu".

Parase Christian Nordqvist