Kraujospudzio mazinimas ", kuri veikia geroves lygis"

Anglu kalbos tyrimas rodo, kad auksto kraujo spaudimo mazinimas yra veiksmingesnis turtingesniems amerikieciams, nei tiems, kurie turi blogesne socialine ir ekonomine padeti, kur nustatyta, kad hipertenzija yra labiau teisinga.

Salyse, kuriose bendras auksto kraujospudzio arba hipertenzijos valdymo efektyvumas, labai skiriasi. Norint parodyti auksta kraujospudi, tyrimo autoriai naudoja rodmenis, kurie nuolat siekia 140/90 milimetru ar daugiau gyvsidabrio (mmHg).

JAV, bet ne Anglijoje, "pacientai, turintys mazas pajamas su aukstu kraujospudziu, ju bukle blogai valde, palyginti su tais, kurie uzdirba daugiau", - teigia "Imperial College London" tyrejai. Jie paskelbe savo isvadas internetiniame zurnale PLOS VIENAS.¹

JAV ligu kontroles ir prevencijos centrai (CDC) saugo dabartine statistika apie auksta kraujospudi: ji apskaiciavo, kad vienas is triju suaugusiuju JAV turi hipertenzija, o problema randama daugumoje zmoniu, serganciu insultu, sirdimi ataka ar sirdies nepakankamumas

Pasak imperijos mokslininku, kurie norejo suzinoti, ar jos administravimo kokybe skirtingose ??JAV ir Anglijos sveikatos sistemose yra skirtinga, tai yra pagrindine ligos priezastis visame pasaulyje.

Abiejose sistemose rekomenduojama medicinine kraujospudzio kontrol ÷ s valdymo priemon ÷ paprastai apima gydytojus, kurie teigia, kad gyvenimo budo pokyciai pries skiriant antihipertenzinius vaistus.

Dr Christopher Millett is Londono Imperijos koledzo Visuomenes sveikatos mokyklos ir vyresniojo tyrimo autoriaus teigia:

"Musu isvada del teisingos hipertenzijos prieziuros Anglijoje greiciausiai priklauso nuo stipraus pirmines sveikatos prieziuros sistemos ir nedideles NHS pacientu prieziuros sanaudu, o JAV sistemos truksta."

Naudodamasis nacionaliniu tyrimu duomenimis, tyrime nustatyta, kad JAV socialines ir ekonomines nelygybes lygis buvo "daug didesnis", o turtingesni amerikieciai "labiau tiketina, kad bus pasiekti tikslai kontroliuoti ju kraujospudi negu skurdesniems pacientams".

Prieziuros skirtumai tarp amziaus grupiu ir sveikatos sistemu

Tyrime buvo isskirtos 65 metu ar vyresnes grupes nuo 50 iki 64 metu amziaus grupes. Jungtineje Karalysteje abieju amziaus grupiu zmonems suteikiama visuotine galimybe naudotis pirmines sveikatos prieziuros paslaugomis, kurios yra nemokamos reikalingumo sumetimais, apmokamos uz mokesti.

JAV, tik vyresni nei 65 metu zmones turi universalu "Medicare", o rinkos sistema priklauso nuo jaunesnio amziaus grupes tyrimu.

Bendra aukstesnes hipertenzijos prieziuros kokybe vyresniems nei 65 m. JAV buvo didesne nei Anglijoje, nors kraujo spaudimo kontroles tikslai buvo tik "siek tiek labiau tiketini". Taciau jaunesnio nei 50 metu amziaus grupeje bendras rezultatu kokybe buvo panasi tarp dvieju saliu sveikatos sistemu.

Pagrindinis skirtumas tarp sveikatos prieziuros sistemu buvo skirtingu kiekvieno amziaus grupiu zmoniu prieziuros lygiu: abiejose JAV amziaus grupese turtingesni pacientai labiau atitiko kraujospudzio normas, tuo tarpu nebuvo jokio skirtumo, pagristo gerove arba pajamos anglu pacientams.

Sio tyrimo pagrindinis autorius dr. Andrewas Daltonas, dabar JK Oksfordo universitete sako:

"Sie rezultatai rodo, kad pacientams, kuriems yra didelis kraujospudis, anglu visuotinis sveikatos prieziuros modelis teikia tokia pacia kokybiska prieziura, kaip JAV rinkos sistema, taciau tai daro vis labiau vienodai visoje gyventoju grupeje".

Procentu skirtumai

Tyrimo rezultatai dave procentine dali zmoniu grupiu, siekianciu kontroliuoti hipertenzija. Anglijoje nera dideliu socialiniu ir ekonominiu skirtumu, o aukstesnio turtingumo grupeje - 60,9%, o mazos turtingos grupes - 63,5%.

Palyginimui, skirtumas JAV per ta pati 50-64 metu amziaus grupe buvo pazymetas:

• Is turtingu pilieciu 71,7% pasieke tikslini kraujospudzio kontrole
• Mazo turto grupeje buvo mazesne dalis - 55,2% pasieke tiksla.

Tuo tarpu del didesnio bendros kraujospudzio kokybes rezultatu, palyginti su amerikieciu, 65 metu amziaus ir vyresniais amerikieciu partneriais, procentas Medicare buvo 58,2%, o anglu NHS - 53,5%.

Rekomenduojami kraujo spaudimo tikslai

JAV gydytojai gaires del auksto kraujo spaudimo valdymo^1,2 nurodykite, kad kai kraujo spaudimas virsija 115/75 mmHg, kiekvienas 20/10 mmHg padidejimas padvigubina sirdies ir kraujagysliu ligu rizika. Cia pateikiamos tokios gyvenimo budo pasirinktys, kurios padeda pacientams gydyti hipertenzija:

• Palaikykite normalia kuno svori
• Priimkite dieta, kurioje yra daug vaisiu, darzoviu ir mazai riebiu pieno produktu
• Mazinkite dietini natrio kieki
• Reguliariai sportuokite aerobini fizini kruvi (pvz., Vaiksciodami) maziausiai 30 minuciu per diena, daugiausiai savaites dienu
• Mazinkite alkoholio vartojima (ne daugiau kaip 2 gerimai per diena vyrams ir 1 gerimas diena moterims ir vyrams lengvesniam svoriui, gerimui su puse uncijos alkoholio).

Bendrosios hipertenzijos gaires buvo atnaujintos 2013 m. Gruodzio men., Remiantis irodymais, kad 60 metu ar vyresniam asmeniui, turinciam hipertenzija, turetu buti siekiama kraujospudzio mazesnio nei 150/90 mmHg lygio.

Remiantis 2013 m. Lapkriti paskelbtais tyrimais, per pastaruosius 20-30 metu mirtingumas nuo sirdies ir kraujagysliu ligu smarkiai sumazejo vyrams, bet ne moterims - zr. Auksta kraujospudi moterims "labiau pavojinga" nei vyrams.

2013 m. Rugsejo men. Paskelbtu daugelio tyrimu metu atliktu tyrimu apzvalga padare isvada, kad laisvalaikiu sportuojant galima islaikyti sveika kraujo spaudima.Komanda nustate, kad daugiau nei 4 valandas per savaite laisvalaikiu buvo susieta su 19 proc. Mazesniu auksto kraujo spaudimo rizika, palyginti su mazesniu nei 1 valandos pratimu per savaite.

Kitas neseniai atliktas tyrimas: "Mindfulness mokymas padeda sumazinti kraujospudi".

Tyrimas jungia sveika mityba, kad sumazetu LOPL rizika

Rukymas yra pagrindine letines obstrukcines plauciu ligos priezastis JAV, kuria sudaro 80-90% visu atveju. Likusiu 10-20%, manoma, yra susijusi su oro tarsa, isnaudotais dumais ir genetiniais veiksniais. Taciau naujame "BMJ" paskelbtame tyrime mokslininkai teigia, kad nesveika dieta galetu buti veiksnys.

(Health)

Pagal NHS reformu GP, kurie perleido biudzeta is PCT stumdomu milijonu i raudona, JK

Finansiniai vertinimai rodo, kad bendrosios praktikos gydytojai, perimantys biudzeta is PCT pagal Vyriausybes NHS reformas, yra milijonai raudonuju. Remiantis impulsu analizes duomenimis apie finansinius duomenis, kuriuos CCG pranese 55 pirmines prieziuros rupesciai, siuo metu truksta ju finansiniu tikslu dviem trecdaliams seseliniu klinikiniu paleidimo grupiu (CCG) pateiktu duomenu.

(Health)