Kruties vezys - adjuvantas tamoksifenas pagerina 15 metu isgyvenima vienu treciuoju

Moterims, sergancioms kruties veziu, kurie kasdien vartoja adjuvantini tamoksifenu kas 5 metus, ju mirciu nuo ligos rizika sumazeja trecdaliu, palyginti su ju galimybemis be vaisto, teige mokslininkai. "Lancet" siandien Jie konkreciai nurodyti moterims, turincioms estrogeno receptoriu teigiama kruties vezi, taip pat zinoma kaip hormonams jautrus kruties vezys.
Po veiksmingos kruties vezio operacijos gali buti skiriami ivairus gydymo budai, siekiant uzkirsti kelia ligos pasikartojimui ir galimai mirciai. Autoriai paaiskino, kad sioje srityje buvo atlikti keli teismo procesai.
Kas penkerius metus EBCTCG (ankstyvosios kruties vezio ekspertu bendradarbiu grupe) surinko visus irodymus visame pasaulyje is visu tyrimu. Naujausioje ataskaitoje yra duomenu apie daugiau kaip 20 000 moteru, ankstyvojo kruties vezio atveju 20 randomizuotu tyrimu metu. Moterys buvo gydomos tamoksifenu mazdaug 5 metus, palyginus su tamoksifenu. Apie 80% pacientu, vartojanciu tamoksifenas, visiskai atitinka gydymo rezima. Dauguma 5 metu toksoksino bandymu prasidejo 1980-aisiais. Siandieniniai duomenys gali parodyti, koks papildomas poveikis gali buti pacientams praejus 10 metu nuo gydymo pradzios, iskaitant mirtingumo duomenis.
Autoriai nustate, kad 5 metus trukusio gydymo tamoksifenu metu pacientams, sergantiems estrogenu receptoriu teigiamu kruties veziu (ER teigiama liga), ju 15 metu atsinaujinimo ir mirties rizika zymiai sumazejo, neatsizvelgiant i tai, ar jie gavo chemoterapija. Be to, tamoksifenas zymiai sumazino pasikartojimo rizika net ir tiems, kurie serga ER savaite.
15 metu laikotarpiu nuo gydymo pradzios tamoksifenas sumazino mirciu del kruties veziu rizika trecdaliu. Sis reiksmingas kruties vezio mirtingumo sumazejimas isliko ne tik nuo 0 iki 4, bet nuo 5 iki 9 metu, bet ir nuo 10 iki 14 metu.
Naujesne vaistu grupe - Als (aromatazes inhibitoriai) - tam tikroms moterims yra veiksminga kaip alternatyva tamoksifenui, taciau tik pacientams po menopauzes. Mazdaug puse visu nauju kruties vezio diagnoziu visame pasaulyje apima moteris iki 55 metu amziaus. Autoriai rase:

"... ypac pries menopauze ar menopauze isgyvenusiu moteru, kuriu kruties vezys buvo pasalintas, kad ER buvo teigiamas, 5 metus tamoksifenas islieka pagrindine hormonine terapija."

Nedaznas, bet potencialiai pavojingas salutinis poveikis, susijes su gydymu tokoksifenu, pvz., Venu tromboemboliniai reiskiniai (kraujo kresuliai) ir gimdos vezys, dazniausiai pasireiskia vyresniems kaip 55 metu pacientams. Taigi, kai tamoksifenas skiriamas jaunesnems moterims, rizika yra minimali.
Svino EBCTCG tyreja Christina Davies padare isvada:

Tamoksifenas mazina 15 metu kruties vezio mirtinguma mazdaug trecdaliu, nepaisant to, ar ne chemoterapija buvo suteikta.
Tamoksifenas buvo sukurtas pries 50 metu ir ilgai islieka patentas, taciau net jei sanaudos nepaisomos, ji islieka pagrindine pirmosios eiles gydymo galimybe, ypac moterims, kuriu kiausides vis dar veikia ".

Susijes komentaras

Dr. Stephen K Chia, Britu Kolumbijos vezio agentura, Britu Kolumbijos universitetas, Vankuveris, Kanada, ir dr. Antonio C Wolff, "The John Hopkins Kimmel Comprehensive Cancer Center, Baltimore, MD, JAV, rase:

"Mes galime drasiai ir aiskiai teigti, kad tamoksifenas yra svarbus gydymo budas ankstyvojo etapo eritroplikemijos kruties veziui, neatsizvelgiant i tai, ar chemoterapija yra ar ne. ... Kruties vezys yra labiausiai paplites moteru vezys visame pasaulyje. Labai daznas ER-pozityvus fenotipas , o puse pasaulyje 1-4 milijonu diagnoziu kasmet atsiranda moterims iki menopauzes ar perimenopaalizacijos, kuriu aromatazes inhibitoriai yra neveiksmingi.
Todel galimybe gauti tikslia ER testa ir Tamoksifeno (santykinai nebrangios vaisto) ar kitos endokrinines terapijos priemones yra visuomenes sveikatos reikalavimas visoms kruties veziu sergancioms moterims. "

Parase Christian Nordqvist