Kruties vezys. MRT nepadeda, nors vartojimas auga

MRT (magnetinio rezonanso tomografija) vis dazniau naudojama siekiant padeti gydytojams nuspresti del kruties vezio pacientu gydymo galimybiu, nepaisant to, kad yra labai mazai irodymu, kad tokio pobudzio vaizdo gavimo budai gali buti naudingi, mokslininkai is Memorialo Sloan-Ketteringo vezio centro Niujorke, JAV , pranesta "Lancet" straipsniu serija.
Pastaraisiais metais MRI skenavimas buvo placiai taikomas klinikineje praktikoje, nes manoma, kad jo padidejes jautrumas nustatant vezi pagerins pacientu rezultatus. Monica Morrow ir komanda nusprende nustatyti, ar si prielaida galiojo. Per praejusi desimtmeti jie istyre perziuretus straipsnius.
Jie atrado, kad nors MRT pasirodo esanti vertinga priemone moteru, turinciu genetiskai padidejusio kruties vezio rizika, patikrinimo, duomenu apie bendrasias populiacijas tikrinimo irodymai yra riboti. Jie taip pat nustate, kad irodymai, patvirtinantys, kad iprasta MRI atranka atliekama pries kruties saugojima, patvirtina pacientu atranka, sumazina vietiniu kruties vezio atsiradimo rizika arba sumazina chirurgines proceduras.
Komanda pazymejo, kad yra pakankamai irodymu, kad MRT yra naudingas moteru, turinciu genetiskai padidejusi kruties vezio rizika del seimos istorijos ar zinomos genu mutacijos, ir kad ji gali tiksliai aptikti navikus, kuriu mamografija ir ultragarsas buvo pamirsti , nors niekas nezino, ar sis pagerintas aptikimas turi itakos islikimui ar ne.
Tyrejai teigia, kad nera irodymu, kad padidejes jautrumas naudojant MRT skenavimus, skirtus moterims apziureti pries operacija, lemia geresni chirurgini gydyma ar prognoze.
Autoriai komentuoja:

"Turimi duomenys ... nepatvirtina idejos, kad MR padidina pacientu atranka kruties cholesterolio issaugojimui arba padidina tikimybe gauti neigiama marza [nera veziniu lasteliu, esanciu rezekcijos srityse] esant pirminiam chirurginiam iskirtimui".

Jie priduria, kad be to, MRT poveikis ilgesnio laikotarpio rezultatams negali buti nustatytas del nedidelio bandymu skaiciaus ir prastos kokybes daugelyje siu zmoniu tyrimu. Ilgalaikiai rezultatai apima vezi, pasireiskiancia kitai krutimi (kontraindikaciniam veziui) arba pasikartojusi paveiktai krutimi (ipsilateralinis vezys).
Remiantis tyreju duomenimis, MRI tyrimas pasirode esas patikimesnis vertinant likusios ligos masta po gydymo ir priesoperacine chemoterapija, palyginti su tradiciniais tyrimais, tokiais kaip fizinis tyrimas, mamografija ir ultragarsu. Taciau neaisku, ar tai padidina gebejima pasirinkti tinkamus pacientus, skirtus krutimi maitinanciam gydymui.
Ankstesniame zurnale autoriai padare isvada:

"Galu gale, tikroji MRT verte gali buti jos gebejimas prognozuoti biologini elgesi, o ne kiekybiskai ivertinti mazos apimties liga. Atrodo, kad ankstyvieji intracelliu metabolizmo pokyciai, kuriuos galima aptikti magnetinio rezonanso spektroskopija, leidzia prognozuoti atsaka i gydyma ir jei patvirtinus didesniais tyrimais, butu galima isvengti tolesnio chemoterapijos rezimo toksiskumo ir sanaudu, kurie nebus naudingi. "

Parase Petra Rattue