Kruties vezio genetinis profiliavimas iki siol nepasieke asmenines medicinos

Nors desimties metu genetinis profiliavimas turejo didziules itakos kruties vezio supratimui, individualios terapijos pazanga buvo gana ribota, pranese mokslininkai is Jungtines Karalystes ir JAV. "Lancet" sia savaite. Konkreciai kalbant, autoriai nurodo prognozuojamus ir prognozuojancius veiksnius, susijusius su asmenine medicina, nors genetinis profiliavimas suteikia didziuli potenciala geresnei rezultatu prognozavimui ir individualiu pacientu gydymo optimizavimui.
Siuo metu nera jokiu komerciskai prieinamu molekuliniu testu, kurie gali numatyti konkretaus terapinio agento nauda, nepaisant to, kad buvo sukurta daug prognostikos ir prognozuojamu parasu. Mokslininkai vis dar negali tiksliai nustatyti ligos progreso ar chemoterapijos sekmes kai kuriose ligu pogrupiuose, pvz., ER-negatyvi ir trigubai neigiama liga.
Jorge Reis-Filho is "The Breakthrough" kruties vezio tyrimu centro Londono universiteto vezio tyrimu institute (UK) ir Lajos Pusztai is MD Andersono vezio centro Teksase (JAV) nustate, kokia pazanga, jei tokiu buvo padaryta, per per pastaruosius desimt metu del krutu vezio mikrograuzu analizes (ekspresijos profilio).
Gydymo sprendimai dazniausiai buvo pagristi keliais klinikiniais veiksniais, tokiais kaip naviko dydis ir jo vieta, estrogenu receptoriu (ER) bukle ir ar vezys plisti i limfmazgius ar tolimus kuno vietas.
Tyrejai paaiskina:

"Remiantis siais metodais, mazdaug 60% visu ankstyvojo etapo kruties vezio pacientu vis dar gauna adjuvantine chemoterapija, is kurios tik nedidele dalis, 2-15% pacientu, galiausiai bus naudinga, efektai."

Be klinikiniu ir opiologiniu savybiu pateikiamos informacijos, pirmosios kartos prognozuojamu genu parasu ivedimas pasiule kliniskai naudinga prognoze.

Siuo metu moterims, sergancioms eritromicetu sergantiems ligoniams, yra naudojama keletas genominiu tyrimu, kurie padetu nustatyti vezio pasikartojimo tikimybe ir kuriu pacientu rezultatai buvo pakankamai sekmingi, kad nereiketu pamineti chemoterapijos.
Taciau mokslininkai komentuoja:

"Vis dazniau aisku, kad siu [pirmosios kartos prognostikos] parasu teikiama prognostine informacija, be pusiau kiekybines ER, PR, HER2 ir Ki67 analizes informacijos, yra ribota ... ir tolesne standartizuotos histopatologines analizes reiksme pabrezti navikai. "

Naudojant genu parasus, siekiant numatyti, kurie pacientai gali gauti naudos is konkreciu gydymo budu, buvo maziau sekmingi ir nors mokslininkai sukure daug nuspejamu parasu, kai kurie buvo pagristi nepatikimais duomenimis; ju naudingumas pacientams ir toliau yra priestaringas.

Tai gali buti del to, kad atsparumas chemoterapijai yra sudetingas mechanizmas, nes tai gali sukelti tik vieno ar nedidelio genu pokyciai? Labai maza tikimybe, kad ivairus ir daznai subtilus pokyciai, del kuriu atsparumas chemoterapijai patikimai nustatomas pagal iprasta genu ekspresijos profiliavima.
Baigiamajame teiginyje mokslininkai teigia:

"Taciau teorines zinios ir logistines pamokos, igytos naudojant genu ekspresijos profiliavimo tyrimus, bus naudingos moksliniams tyrimams, kuriuose siekiama sukurti naujos kartos prognozuojamus ir prognozuojamus biologinius zymenis."

Parase Petra Rattue