Kruties vezys: diagnozes ir isgyvenimo dazniai "skiriasi priklausomai nuo rases"

Naujas tyrimas paskelbtas 2008 m JAMA nustato, kad tarp moteru JAV galimybe diagnozuoti kruties vezi ankstyvose ligos stadijose ir tikimybe isgyventi po tokios diagnozes gali tureti itakos rases ir etnines kilmes, ir tai gali buti iki biologiniu skirtumu.
Pasak Amerikos vezio draugijos, baltos moterys labiau linkusios vystytis kruties veziui nei afroamerikieciu moterys, nors afroamerikieciu moterys dazniau mirsta nuo ligos.

Pasak Amerikos vezio draugijos, siais metais JAV diagnozuos apie 231 840 nauju invazinio kruties vezio atveju, kai vezio lasteles isplito uz kruties veziu, ir daugiau kaip 40 000 mirties nuo sios ligos.

Jau zinoma, kad kruties vezio daznis JAV skiriasi priklausomai nuo rases ir etnines priklausomybes. Apskritai baltos moterys labiau linkusios vystytis kruties veziui nei afroamerikieciu moterys, nors afroamerikieciu moterys dazniau mirsta nuo sios ligos.

Vis delto moterims iki 45 metu amerikieciai dazniau susiduria su kruties veziu, tuo tarpu azijieciai, ispanu kalbos ir vietines Amerikos moterys yra maziau linke vystytis ir mirti del bukles.

Kai kurie ankstesni tyrimai, kuriuose nagrinejamos kruties vezio ir zmoniu isgyvenimo svyravimu priezastys, rodo, kad tai gali buti paaiskinta kruties atrankos ir tyrimo poveikio skirtumu, taip pat tikimybe gauti reikiama prieziura po kruties mases nustatymo.

Taciau sio paskutinio tyrimo mokslininkai, iskaitant Kanados Toronto universiteto Moteru koledzo ligonines dr Javadi Iqbala, teigia, kad daugiau ir daugiau moksliniu tyrimu nurodo i biologinius veiksnius kaip galima paaiskinima.

"Mazu kruties veziniu naviku augimo greitis ir metastaziskumas gali skirtis moterims del budingu laipsnio skirtumu, receptoriu bukles ir kitu ar nezinomu patologiniu savybiu", - paaiskina autoriai.

Kruties vezio duomenys analizuojami astuoniomis rasinemis / etninemis grupemis

Tyrimo metu Dr. Iqbal ir jo kolegos nustate ankstyvosios stadijos kruties vezio diagnozes (I stadijos) variacijos pagal rase ir etnine priklausomybe nustatyma ir nustate, ar sie biologiniai pokyciai turi itakos neurologinio agresyvumo skirtumui.

• Kruties vezys yra antra pagal dydi moteru mirties priezastis JAV, nors ligos mirtingumas nuo 1989 m. Mazejo
• Mazdaug 2 is 3 invaziniu kruties veziniu yra moterims, vyresnems nei 55 metu amziaus
• Mazdaug 5-10% kruties vezio yra paveldimos, daugiausia del BRCA1 ir BRCA2 genu mutaciju.

Suzinokite daugiau apie kruties vezi

Remdamasi stebejimo, epidemiologijos ir galutiniu rezultatu (SEER) duomenu baze, tyrejai ivertino 452 215 moteru, kuriems buvo diagnozuotas invazinis kruties vezys, duomenis nuo 2004 m. Iki 2011 m. Isskyrus moteru, serganciu 0 ar nezinomu kruties veziu, grupei buvo palikta 373 563 ju analizeje moterys, kurioms jie seke vidutiniskai 40,6 menesius.

Tyrejai ivertino mazu dydziu naviku (2 cm ar maziau) biologini agresyvuma visose astuoniose rasese ir etninese grupese: ne Ispaniskas baltasis, Ispaniskas baltasis, juodas, Kinijos, Japonijos, Pietu Azijos (Azijos Indijos, Indijos ar Indijos ar Pakistano, Pakistanas), kitos Azijos (Filipinu, Tailandieciu, Vietnamo, Korejieciu, Kampucenu, Laosieciu, Hmongu) ir kitu tautybiu (iskaitant vietinius amerikieciu ir vietinius gyventojus is Aliaskos).

Pagal rase / etnine grupe komanda taip pat ivertino moteru rizika susirgti kruties veziu ankstyvose ligos stadijose, ju tikimybei veliau diagnozuoti ir ju mirties nuo ligos rizika.

Japonijos moterys dazniau diagnozuojamos ankstyvuoju kruties veziu

Analizes rezultatai parode, kad Japonijos moterys buvo labiau linkusios diagnozuoti kruties vezi I stadijoje, nei ne Ispaniskas baltos moterys; I etapas buvo diagnozuotas 56,1 proc. Japonisku moteru, palyginti su 50,8 proc. Nepanasiu baltuju moteru.

Apie 37 proc. Juoduju moteru ir 40,4 proc. Pietu Azijos moteru buvo diagnozuota kruties vezys I stadijoje, taigi jie buvo labiau linke diagnozuoti sia liga veliau nei ne Ispaniskas baltos moterys.

Mirtingumo rizika nuo I stadijos kruties vezio per septynerius metus po diagnozes buvo didesne tarp juoduju moteru, palyginti su baltosiomis ir ne-Ispaniskas berniomis moterimis ir Pietu Azijos moterimis, atitinkamai 6,2 proc., 3 proc. Ir 1,7 proc. Mirsta.

Be to, mokslininkai nustate, kad juodos moterys buvo labiau linke mirti nuo mazu kruties veziniu naviku nei ne Ispaniskas baltos moterys (9%, palyginti su 4,6%).

Jie sako, kad I laipsnio kruties vezio diagnozavimo ir isgyvenimo skirtumai tarp rasiu ir etniniu grupiu gali buti paaiskinti del skirtingu naviku, iskaitant limfmazgiu metastaziu, nutolusiu metastaziu ir trigubo neigiamo elgesio (kuriu vezio augimas nera salygotas estrogenu receptoriu, progesterono receptoriu ir zmogaus epidermio augimo faktoriaus 2 receptoriu (HER2).

Komanda paaiskina:

"Remiantis sia hipoteze, juodoji moteris su nedideliais kruties veziu serganciais navikais dazniau susidurdavo su limfmazgiu metastazemis, buvo didesne tikimybe, kad jis turi triguba neigiama vezi ir labiau tiketina, kad jis pasireiks nuotoliais metastazemis negu ne Ispaniskas balta moteris su panasaus dydzio navikais. "

Vis delto tyrejai pastebi, kad socialinis ir ekonominis statusas, galimybe naudotis sveikatos prieziuros paslaugomis ir ju naudojimas, gydymo laikymasis ir papildomu sveikatos bukliu nustatymas taip pat galejo prisideti prie ankstyvojo stadijos kruties vezio diagnostikos ir isgyvenimo skirtumu.

Komanda pazymi keleta tyrimu apribojimu.Pavyzdziui, tyrime naudojami SEER duomenys sudaro tik 28 proc. JAV gyventoju, todel rezultatai gali buti apibendrinami ne visoms skirtingu rasiu / etniniu grupiu moterims JAV.

Be to, jie pazymi, kad tyrime dalyvavusios moterys galejo buti skirtingos gydymo budai ir turejo ivairias kitas ligas, kurios galejo tureti itakos rezultatams. Taciau sios informacijos duomenys nebuvo prieinami.

"Neprenumeruota galimybe" teikti kokybiska prieziura, nepaisant rases, tautybes

Tyrime dalyvavusiose redakcinese medziagose dr. Bobby Daly ir Olufunmilayo I. Olopade is Cikagos universiteto sako, kad norint veiksmingai gydyti kruties vezi reikia geriau suprasti variaciju varomaja jega. diagnozavimo ir isgyvenimo tarp rasiu ir etniniu grupiu.

Taciau jie teigia, kad yra "precedento neturincios galimybes" teikti aukstos kokybes kruties vezio gydyma, nepaisant moters rases ar etnines priklausomybes:

"Moteru, turinciu triguba neigiama liga, galimybe greitai naudoti diagnoze ir inicijuoti chemoterapija gali buti gyvybiskai saugi, nes sie navikai gali buti naudojami genetiniams arba molekuliniams zymenims, kad butu galima pasirinkti tiksline terapija ir sumazinti gydymo islaidas. metastazuojame anksti. "

"Isgyvenimo atotrukio uzdarymas ivyks tik tuomet, kai sveikatos prieziuros lyderiai inicijuos sistemos pokycius, kurie pagerins galimybes gauti kokybiska sveikatos prieziura, taip pat issamesni kruties vezio biologijos tyrima itraukiant dideli skaiciu mazumu pacientu" omics "tyrimuose ir klinikinese bandymai ", - priduria jie.

Medicinos naujienos siandien neseniai pranese apie tyrima, paskelbta 2007 m "Nature Communications", kurioje mokslininkai is Jungtines Karalystes atskleide gena, kuris skatina triguba neigiama kruties vezi.

GERD gydymas, nauda ir rizika - nauja ataskaita

Naujos ataskaitos apie placia kalba palygina gastroezofaginio refliukso ligos (GERD) terapijos rizika ir nauda, virskinimo bukle, kuri paveikia milijonus JAV gyventoju ir gali buti gydoma vaistiniais preparatais ar operacija. Sios ataskaitos yra JAV Sveikatos ir zmogiskuju paslaugu departamento (HHS) sveikatos prieziuros tyrimu ir kokybes agenturos (AHRQ) ataskaitos, ir jos yra pagristos naujausiais siandien paskelbtais irodymais.

(Health)

Psichiatriniai narkotikai per daug naudojami slaugos namuose - valdzios institucijos yra susirupines

Pasak vyriausybes inspektoriu is JAV Sveikatos ir zmogiskuju paslaugu departamento (HHS), stiprus psichiatriniai vaistai daznai skiriami zmonems, sergantiems demencija slaugos namuose, taciau del nenumatytu priezasciu. Be to, slaugos namuose serganciu pacientu, serganciu demencija, seimos turetu buti atsargios del ju gaunamos prieziuros.

(Health)