Veziu sergantiems pacientams nepagristi reikalavimai "tik 1% laiko"

Pacientu poreikiai yra "nemesis, kuris pasirode esas labiau mitinis nei realus", - sako vezio gydytojai, po ambulatoriniu onkologu kliniku apklausos teigia, kad tik 1% ju susitikimu su pacientais sukelia kliniskai netinkama paklausa.
Labai nedaug pacientu yra nepagristos, todel onkologai "turi nustoti kaltinti pacientus del reikalaujanciu".

Sesiasdesimt kliniku buvo apklausiami trims Filadelfijos ligoninems, teikiancioms ambulatorines vezio paslaugas, o gydytojai, kurie gavo nedidele dali netinkamu reikalavimu, beveik visada atsisake jiems elgtis.

Klinikiniu poziuriu netinkamo tyrimo ar gydymo buvo susitarta tik 0,14% pacientu. Nepaisant to, "gydytojai daznai teigia, kad, pasak mokslininku," informacijos platinimas paskatino pacientus reikalauti brangus testu ir gydymo budu ".

Tyrimas, paskelbtas internete pirma karta JAMA Onkologijaistyre is viso 5050 pacientu-kliniku susitikimu, kuriuose dalyvavo 3624 individualus pacientai.

Dauguma Filadelfijos ligoniu (2427) nuvyko i Pensilvanijos universiteto ligonine, likusi dalis buvo beveik tolygiai paskirstyta tarp prezidento ligonines (559 pacientu) ir Pensilvanijos ligonines (638).

Is 60 apklaustu kliniku, 34 buvo onkologai, 11 - onkologai ir 15 - slaugytojai arba gydytoju padejejai.

Tyrejai teigia, kad buvo atlikta nedaug tyrimu, kad butu galima kiekybiskai ivertinti, kiek pacientu poreikio tikrove palaiko placiai paplitusia suvokima, kad jis yra didelis. Jie paaiskina, kad "gydytojai linke priskirti aukstas sveikatos prieziuros islaidas advokatams, draudejams, vaistu imonems ir pacientams, o ne patiems". Jie prideda:

"Gydytojai gali jausti pareiga patenkinti pacientu poreikius saugoti gydytojo ir paciento santykius, ypac todel, kad kompensavimas vis labiau priklauso nuo pacientu pasitenkinimo ir pacientams neleidziama keisti praktikos".

Taciau is tikruju sie nerimas yra nepagristas, teigia tyrimas. Vykdant dr. Keerthi Gogineni is Pensilvanijos universiteto ligonines hematologijos-onkologijos skyriaus ir kitu mokslininku, nustatyta, kad is visu 5 505 pacientu kliniku susirenka:

• Atitinkami pacientu poreikiai ar prasymai buvo pateikti 316 kartu (6,3% susitikimu)
• Netinkami reikalavimai ar prasymai buvo pateikti tik 50 susitikimu metu (1%).

Is 50 reikalavimu ar prasymu, kurie laikomi kliniskai netinkamais, gydytojai atitiko septynias is ju - tai reiskia tik 0,14% atveju, del kuriu bandymas ar gydymas buvo naudingas tik paciento poreikiams, bet kliniskai nereikalingas.

Autoriai daro isvada, kad "bent jau onkologijoje", "gydytoju nuomone, kad pacientu poreikis sukelia daugybe kliniskai netinkamu testu ir gydymo, atrodo netiksli".

Tarp gydytojos suvokimo ir realybes skirtumas

Tyrimo dokumente aptariamos priezastys, del kuriu rezultatai turetu parodyti tokia nedidele konsultaciju dali, apimancia nepagrista paklausa, o gydytojai, atrodo, mano, kad problema yra daug didesne.

"Pacientu poreikiai ir pageidavimai yra retai, bet gydytoju protuose jie yra dideli", - raso autoriai, sakydami, kad galima priezastis gali buti tai, kad "pacientu poreikiai ar prasymai, nors ir retai, yra emociskai svarbus".

Gydytojai gali jaustis nasta ir is reikalavimu, kurie laikomi pagristais: "Net prasymai del kliniskai tinkamu intervenciju gali reiksti, kad truksta pasitikejimo gydytoju ir kelia gresme gydomiems santykiams."

Tokie prasymai, popieriaus diskusija tesiasi "tikriausiai prireiks daugiau laiko susitikimo metu".

O kliniskai netinkami uzklausos "gali reikalauti daug laiko paaiskinti, kodel jie yra netinkami".

Neteisingi reikalavimai taip pat gali tapti dideli del to, kad jiems kyla nusizengimas, nors, kaip rodo sis tyrimas, gydytojai retai jas laikosi. Straipsnyje rasoma:

"Kai kuriais atvejais, kai klinicininkai uzsako kliniskai netinkama testa ar gydyma, jie gali jaustis taip, lyg jie veiktu neprofesionaliai."

Senu teveliniu vertybiu senoves medicinoje

"Sveikatos prieziuros specialistu" Skeleto Vakcinos prieziuros aljanso onkologas dr. Anthony Back raso, kad vezio gydytoju specialistai "demonstruoja tektonini pacientu ir vezio gydytoju dinamika".

Jis sako, kad sis pakeitimas nulemia "tevystes gydytojo" "sena paradigma" - bet jo palikimas paaiskina, kodel "reikalaujantis pacientu mitas" islieka. Dr. Back sako:

"Tevystes gydytojas papasakojo pacientui, ka daryti, o pacientui, kuris jam nepatinka, reikejo kreiptis i gydytojo igaliojimu sluoksni."

Taciau dinamika pasikeite, taciau del geresnes prieigos prie informacijos, sako dr. Back. Jis raso:

"Pacientai atvyko i onkologus, ieskancius informacijos apie ju vezi, ir gydymo rekomendacijas. Pries pradedami naudotis internetu jie neturejo jokiu kitu saltiniu.

"Taciau dabar, Wikipedijos amziuje, pacientai ir ju seimos paprastai buna pasiruose. Dabar pacientai pradeda formuoti savo norus ir priimti sprendimus, kol jie istoja i onkologo kabineta".

Dr. Atgal sako, kad jis supranta neproporcinga suvokima: "Paklusnus pacientas palieka mus ryskiu prisiminimu, ir tai yra lengva pereiti prie ju (neteisingai) su kaltes del beganciu islaidu".

Vis delto, sako jis, realus tyrimo is Dr. Gogineni aspektas yra tas, kad "mes turime nustoti kaltinti pacientus del reikalaujanciu".

Veiksmu vaizdo zaidimai sumazina pilkosios medziagos kieki, tyrineja

Naujas tyrimas rodo, kad zaidimu veiksmo vaizdo zaidimai gali pakenkti smegenims, sumazinant pilkosios medziagos kieki hipokampe. Tyrejai rekomenduoja, kad specialistai turetu atsargiai patarti vaizdo zaidimams, kad pagerintu pazinima. Tyrejai mano, kad zaisdami veiksmo vaizdo zaidimus gali atsirasti hipokampo atrofija.

(Health)

ZIV progresavimas "kaip internetine kenkejiska programa"

Nauji ZIV specialistu ir tinklo saugumo ekspertu is Londono universiteto koledzo rezultatai rodo, kad metodas, kuri ZIV plinta per kuna, imituoja tai, kaip kompiuteriniai kirminai plinta, kad uzkrestu kelis kompiuterius, ir kad galiausiai ZIV turetu buti gydomos anksciau, siekiant isvengti AIDS. ZIV plitimo budas yra panasus i tai, kaip kompiuteriniai kirminai platinami tiek internetu, tiek vietiniuose tinkluose, kad uzkrestu kuo daugiau kompiuteriu.

(Health)