lt.3b-international.com
Vezio skydliaukes senyviems pacientams Labai daznos
JAV prevenciniu paslaugu darbo grupes gairese rekomenduojama atsisakyti iprastu vezio tyrimu, ypac krutu, gimdos kaklelio, storosios zarnos ir prostatos vezio, taciau suaugusiesiems 75 ir vyresniems vis dar gaunami reguliarus vezio patikrinimai. Zurnalo "Less is More" serijos "Less is More" dalis, skirta zurnalistams "Less is More", paskelbta gruodzio 12-26 d. Zurnale "Vidaus medicinos archyvai", viena is zurnalu "JAMA / Archives", skirta svietimo islaidoms, susijusioms su sveikatos prieziuros specialistams ir pacientams, taciau tureti geresne paslauga tuo paciu metu.
Straipsnyje autoriai raso fone informacija:
"Jungtinese Amerikos Valstijose suaugusiu 65 metu ar vyresniu zmoniu skaicius, siuo metu vertinamas 36,8 milijonais, tikimasi, kad iki 2030 m. Sis skaicius padides dvigubai. Kuo aukstesnio lygio gyventoju, stengiantis sumazinti islaidas, prieziura kelia dideli issuki ...Nors daug zinoma apie suaugusiu jaunu ir vidutinio amziaus vyresnio amziaus zmoniu vezio atrankine elgsena ir tendencijas, mazesne zinoma apie skirtingo rasinio amziaus vyresnio amziaus asmenu elgesio patikra. "
Keith M. Bellizzi, Ph.D., MPH, Konektikuto universiteto Storrs, ir jo kolegos isnagrinejo Nacionalines sveikatos apsaugos apklausos duomenis, kasmet atliekama asmeniskai salies apklausa, naudojama JAV pilieciu sveikatos tendencijoms stebeti, ivertinti vezio atrankos paplitimas tarp vyresniu, rasiniu poziuriu skirtingu suaugusiuju. Tyrimo populiacijoje dalyvavo 49 575 asmenys, is kuriu 1 697 buvo 75-79 metu amziaus, o 2 376 - 80 metu ir vyresni.
Procentai tu, kurie pranese apie vezio atranka, yra tokie:
- 62 proc. Moterys nuo 75 iki 79 metu. Mammogramai per pastaruosius dvejus metus.
- 50 procentu 80 metu ir vyresniu moteru - Mammogramos per pastaruosius dvejus metus.
- 53 procentai 75-79 m. Amziaus moteru. Per pastaruosius trejus metus gimdos kaklelio vezys buvo Papanicolaou ekranas (dar vadinamas pap smeariu ar pap testu).
- 38 proc. 80 metu ir vyresniu moteru - per pastaruosius trejus metus paplitimas.
- 57 proc. Didziausia vyru ir moteru dalis 75-79 metai. Kolorektalinio vezio atranka.
- 57 proc. Vyru 75-79 metu - prostatos vezio atranka.
- 42 proc. Vyresniu nei 80 metu vyru. Prostatos vezio atranka.
- 40 proc. Vyrai 50-74 m. Ir vyresni - prostatos vezio atranka
Asmenys be aukstojo mokslo diplomo buvo zymiai maziau tiketini kruties, gimdos kaklelio ir prostatos vezio atveju, palyginti su vyresniais nei 75 metu suaugusiuju su kolegijos laipsniu. Suaugusiesiems, vyresniems nei 75 m., Taip pat buvo labiau tiketina, kad bus patikrinta kruties, kolorektalinio ir prostatos vezio atveju, jei gydytojas rekomendavo atlikti tyrima.
Autoriai padare isvada:
"Didelis procentas vyresnio amziaus suaugusiuju vis dar yra tikrinamas atsizvelgiant i sios grupes rekomendaciju dviprasmiskuma ... Sio tyrimo rezultatai gali buti laikomi pazangos lygiu, nes vyresnio amziaus zmones perkelia vezio atrankos mokslo moksla".
Papildomoje komentaroje Louise C. Walter, MD, Kalifornijos universiteto San Francisko ir San Francisko veteranu reikalu medicinos centre, raso:
"Nera kokybisku priemoniu, kuriomis butu sprendziami tinkami tiksliniai vezio patikrinimo rodikliai vyresniems nei 75 metu asmenims ...
Nepaisant to, kad vyresniame amziuje tikimybe isgyventi pakankamai ilgai, kad butu galima is anksto nustatyti ir gydyti asimptomini vezi, tampa gana maza, o zalos tikimybe tampa gana didele, nepriklausomai nuo kitu veiksniu, Bellizzi et al negalejo apskaiciuoti skydliaukiu skaiciaus pogrupiuose vyresni nei 85 metu del nedidelio tyrime dalyvaujancio skaiciaus ...
Vis delto, Bellizzi ir kt. Duomenys kelia klausima, ar kokybes priemonemis reiketu spresti vezio patikros pernelyg didele itaka. "
Dr. Walteras daro isvada:
"Nors yra naudinga nustatyti skydliaukiu skaiciu tarp asmenu, kuriems tikrinimas gali sukelti grynaja nauda ar gryna zala, tarp siu dvieju grupiu yra daug vyresnio amziaus zmoniu, kuriu atranka suteikia nedidele ar neaiskia grynaja nauda ...Parase Rupert Shepherd
Siems asmenims sprendimas del to, ar potenciali atrankos nauda yra didesne uz rizika, yra vertinga nuomone, del kurios reikalingas pagristas sprendimu priemimas ...
Nors argumentai islieka apie tai, kas yra vyresnio amziaus zmoniu "tinkamas" vezio patikros rodiklis, atrodo aisku, kad informuotu sprendimu priemimo lygis turetu siekti 100 proc. "
Tyrimas atskleidzia, kaip C. difficile sutrikdo zarnyna
Bauginanti ligoniniu ir slaugos namuose randa, Clostridium difficile serga daugiau nei 500 000 zmoniu, ir per metus zudo daugiau kaip 14 000 amerikieciu, o metines sveikatos prieziuros islaidos sudaro apie 4,8 mlrd. JAV doleriu. C. diff greitai pereme antibiotiku gydytu peliu pusles. Vaizdo kreditas: Micigano universiteto medicinos mokykla, kai C.
Siandienos vyresnio amziaus zmones yra protingesni, o blogesneje sveikatai, tyrineja
Siandien vyresne karta atrodo ismintinga, nei anksciau. Tyrejai nurodo dvi priezastis: aukstojo mokslo lygi ir didesni technologiju naudojima. Tyrejai nurodo, kodel vyresnio amziaus zmones, atrodo, yra protingesni, yra aukstojo issilavinimo lygiai ir didesnis technologiju naudojimas.
