Del vezio tyrimu klaidu pacientai praleidzia gydyma

Neseniai paskelbtas naujas tyrimas Vezys nustate, kad tradicinis budas, kuriuo gydytojai suskirsto kruties vezi, yra apribojimu, todel veziu sergantiems pacientams yra netinkamu rezultatu. Pasak mokslininku, si klaidinga klasifikacija riboja gydyma, kuri sie pacientai gauna.

Mazdaug 1 is 8 amerikieciu moteru tam tikru gyvenimo momentu vystysis invazini kruties vezi. Tikimasi, kad 2013 m. JAV diagnozuos siuos kruties vezio atvejus:

?
• 232.340 nauji invazinio kruties vezio atvejai moterims
• 2.240 nauji invazinio kruties vezio atvejai vyrams
• 64 640 nauju neinvazinio in situ kruties vezio atveju
• Manoma, kad 39 620 moteru mirsta nuo kruties vezio.

JAV kruties vezys yra dazniausiai diagnozuotas vezys tarp moteru, o moteru mirtingumas moterims didesnis nei bet kuris kitas vezys, isskyrus plauciu vezi.

Diagnoze ir klasifikacija

Kruties vezys suskirstytas i skirtingus potipius, todel, kai gydytojai diagnozia kruties vezi, jie bando klasifikuoti i viena konkretu potipi. Mokslininkai is Dartmuto-Hitchcocko Norriso medvilnes vezio centro tyre, kaip tiksliai istyrus buvo galima klasifikuoti vezi viename specifiniame potipyje, tiems, kurie yra zmogaus epidermio augimo faktoriaus receptoriaus 2 (HER2) teigiami.

Autoriai teigia, kad tikslus HER2 statuso ivertinimas yra butinas norint nustatyti optimalius gydymo budus. Jei nustatyta, kad kruties vezys yra HER2 teigiamas, tai yra ypatingas gydymo budas, siekiant uzkirsti kelia tokio vezio pasikartojimui ir pagerinti rezultatu, kurie yra labai veiksmingi.

Tyrejai pakartotinai istyre 530 moteru grupes augmentinius meginius, kad isitikintu, ar ju pradine HER2 neigiama klasifikacija buvo teisinga.

Meginius is naujo bandydami taike du skirtingus bandymus: imunohistochemine (IHC) ir in situ hibridizacija (FISH). Abiejus bandymus patvirtina JAV maisto ir vaistu administracija (FDA) ir jie placiai naudojami.

Jie nustate, kad 22 is 530 pacientu buvo netinkamai klasifikuojami naviku tipai - 4% viso skaiciaus.

Dr Peter Kaufman aptaria ju studiju reiksme:

"Mes ir kitos grupes anksciau parode, kad tam tikras procentas atveju, kai vietinese laboratorijose nustatyta, kad HER2 teigiama, vietinese laboratorijose is tiesu yra HER2 neigiamos, kai jos isbandomos labiau patyrusioje centrineje laboratorijoje. Vis delto beveik nebuvo moksliniu tyrimu, ivertinanciu tiksluma Neigiamas HER2 rezultatas.Tai yra pirmasis stambus tyrimas, i kuri reikia atkreipti demesi. Kas yra malonus, mes nustateme, kad pakartotinis bandymas patyrusiu didesniu laboratoriju atveju daugeliu atveju patvirtino originalius vietos laboratorijos rezultatus. "

Dr. Kaufmanas pripazista, kad netinkama 4% pacientu klasifikacija yra problematiska, nes gydymui, kuris konkreciai skirtas HER2, yra labai svarbu zmonems, sergantiems HER2 teigiamu kruties veziu. 4% negavo veiksmingo gydymo, nes ju HER2 teigiamumas nebuvo nuspresta pradeti.

"Nepageidaujama, kad butu galima atmesti potencialia nauda, gauta gydant HER2"

Tyrejai teigia, kad bandymu rezultatu skirtumas gali buti del to, kaip atliekami testai. Mazesnese patologijos laboratorijose darbuotojai gali buti linke naudoti viena is dvieju patvirtintu bandymu metodu, o ne abu. Jie nustate, kad 18 is 22 netinkamai priskirtu meginiu buvo apdoroti vietineje laboratorijoje, naudojant tik viena bandymo metoda.

Tyrime yra tam tikru apribojimu, ir komanda pripazista, kad 22 pacientai, kuriu centralizuotai nustatytas HER2 teigiamas navikas buvo palyginti nedaug. Jie taip pat nezino, kaip vietiniai laboratorijos pradejo bandymus ir ar ten buvo nenustatytu kintamuju.

Galiausiai jie taip pat pripazista, kad su audiniu istyrimu yra budingu apribojimu, tokiu kaip naviko heterogeniskumas.

Mokslininkai baigia tyrima pazymedami, kad pabreziama, kad naudojama tik viena HER2 tyrimu metodologija, ir kad nera tikslinga paneigti galima nauda, gauta naudojant HER2 terapija, remiantis vienu bandymu.

Neseniai Medicinos naujienos siandien pranese apie du tyrimus, kuriuose teigiama, kad odos prakaitai gali buti kruties vezio prognoze.

Agresyvi limfoma, susijusi su lasteliu energijos gamybos sutrikimu

Naujajame tyrime randama irodymu, kad genetinis fermentu trukumas, kuris veikia lasteliu gebejima gaminti energija, gali buti uz daznai mirtino kraujo vezio, vadinamo difuzine didele B lasteliu limfoma. Tyrejai rasta irodymu, kad metabolinis sutrikimas susijes su agresyviu baltuju kraujo lasteliu veziu. Limfomos atsiranda, kai baltuju kraujo kuneliu, vadinamu limfocitu, rusis auga ir dauginasi nekontroliuojamai.

(Health)

Suaugusiuju ADHD gali neegzisti, rodo tyrimas

Mazai tiketina, kad daugiau nei 80 proc. Zmoniu, kuriems diagnozuotas padidejusio jautrumo hiperaktyvumo sutrikimas, susitinka. Tai yra naujausio tyrimo, kuri neseniai paskelbe "American Journal of Psychiatry", isvada. Tyrejai teigia, kad ADHD simptomai, kylantys paauglysteje, gali buti paaiskinti del kitu veiksniu.

(Health)