lt.3b-international.com
Informacija Apie Sveikatos, Ligos Ir Gydymo.



Sirdies resynchronizacijos terapijos naudojimas HFSA atnaujinimai Rekomendacijos

Jungtiniu Amerikos Valstiju sirdies nepakankamumo gairiu komitetas atnaujino savo rekomendacijas, perziuredamas naujausius irodymus. Rekomendacijos, paskelbtos 2006 m. Vasario menesio numeryje Sirdies nepakankamumo leidinys, dabar rekomenduojama, kad sirdies resynchronizacijos terapija (CRT) taip pat apimtu didesnes pacientu grupes su svelniais sirdies nepakankamumo simptomais.
CRT prietaisas veikia sinchronizuojant kairiojo skilvelio funkcija, stimuliuodamas skilvelio dali su uzdelstu susitraukimu, kad butu galima veiksmingiau ir labiau suderinti, todel sirdis tampa veiksmingesne ir galiausiai padideja sergamumo, isgyvenimo ir paciento gyvenimo kokybe.
Siu prietaisu naudojimas atskirai arba kartu su implantuojamuoju kardioverterio defibriliatoriumi (TLK) yra pagristas reiksmingais irodymais, kad pacientai vartoja vidutinio sunkumo ar sunku sirdies nepakankamuma, ty sirdies nepakankamuma, kuris yra klasifikuojamas kaip III ar IV klase pagal Niujorko sirdies asociacijos klasifikavimo sistema, tuo tarpu naujesniuose tyrimuose buvo tiriamas gydymo poveikis pacientams, kuriems yra maziau sunkiu simptomu.
Po to, kai komitetas perziurejo tris dideles atsitiktines atrankos klinikinius CRT tyrimus, pacientams, sergantiems lengvu sirdies nepakankamumu ir ivairiais metaanaliziais, kurie buvo vertinami naudojant CRT, neatsizvelgiant i simptomu sunkuma, vyresnysis mokslinis bendradarbis Randall C. Starling, MD, MPH Kryziaus kliniku sirdies ir kraujagysliu medicinos katedra paskelbe:

"Daugelis irodymu patvirtina CRT vartojima pacientams, sergantiems sirdies nepakankamumu, kuriems yra sumazejusi kairiojo skilvelio isstumimo funkcija (KSIF), palyginti su lengvu ar sunkiu simptomu spektru. Irodymai yra labiausiai itikinami pacientams, kuriu QRS trukme yra ? 150 ms (normali esamas
Vadovaujantis rekomendacijomis, Komitetas rekomenduoja CRT pacientams, kuriems sinusinio ritmo sutrikimas yra padidejes, QRS intervalas ? 150, kuris nera sukeltas RBBB, kurio isstumimo frakcija yra mazesne ir kuriems yra nuolatine lengvas ar vidutinio sunkumo sirdies nepakankamumas, neatsizvelgiant i optimalu gydymo buda. CRT taip pat gali buti laikomi ambulatorinems IV klases ligoniams, kuriu QRS intervalas ? 150 ms, sunki LV sistoline disfunkcija, ir tiems, kuriu QRS intervalas ? 120
QRS slenksciu rekomendacijos yra visu pirma pagristos irodomosios pogrupiu analizes rezultatais, o taip pat patikrintais sisteminiais vertinimais, o ne bandymo tinkamumo kriteriju ribas.
Dr. Starling teigia:
"Pogrupiu analizes paprastai apriboja galimos atsitiktines atrankos galimybes. Taciau pastebejimai, kad didzioji naudos dalis yra QRS trukmes ? 150 ms pogrupyje, buvo nuosekliai nustatyta daugelyje klinikiniu tyrimu, ir tai buvo patvirtinta meta Todel Gairiu komitetas sutiko, kad visi irodymai patvirtino QRS trukmes ribas. "

HFSA prezidentas, Barry Massie, MD priduria:
"CRT vis dar yra gana nauja technologija, kuri, atrodo, pasirode is niekur pries kelis metus, taciau vis daugiau irodymu nesukelia abejoniu del sios technologijos vertes. Keli bandymai parode, kad pacientai, serganti sirdies nepakankamumu, kuriu sutrikimai yra nesuderinami , turi daugiau simptomu ir blogesnio isgyvenimo.
Ideja, kad elektra stimuliuojant sirdi, siekiant pagerinti jos efektyvuma, gali tureti dideli poveiki, buvo pasidziaugta kai kuriais skepticizmais, bet nebera. Keli bandymai parode, kad del tokio isikisimo pacientai jauciasi geriau, neleidzia hospitalizuoti ir prailgina isgyvenamuma sirdies nepakankamumu sergantiems pacientams. Sveikinu Gairiu komiteta del sio projekto priemimo, perziuredamas platu duomenu spektra ir pateikdamas itikinamu argumentu del to, kad placiau naudojamasi sia nauja technologija, kuri labai pazadeta. "

Mokslininkai zino, kad reikia spresti daugybe irodymu, tokiu kaip optimali QRS trukme, QRS morfologija, miokardo randu laipsnis, svino pritraukimas ir geriausias dissinchronizmo metodas. Dr. Starling pareiskia baigiamojoje pastaboje:
"Numatoma, kad rekomendacijos bus skirtos sutelkiant demesi i pacientu atrankos optimizavima ir veiksniu, kurie patikimai prognozuoja palanku atsaka i CRT, optimaliai atsizvelgiant i kriterijus, kurie yra kliniskai svarbus musu pacientams. Mes manome, kad tai bus pagrindas gairems turi buti atnaujintas Komiteto. "

Parase Petra Rattue

Ideali nauja kovos su maliarija uzduotys, parodytos parazitines baltymu strukturoje

Ideali nauja kovos su maliarija uzduotys, parodytos parazitines baltymu strukturoje

Mokslininkai sugriove baltyma, kuris yra gyvybiskai svarbus parazitui Plasmodium falciparum, kuris sukelia labiausiai mirtina maliarijos forma. Jie rodo, kad baltymai, pagrindinis fermentas, generuojantis lasteliu membranas, gali buti idealus kovos su maliarijos preparatais tikslas, ypac todel, kad baltymas nera zmonems.

(Health)

Didelio fruktozes kukuruzu sirupo 2 tipo cukrinio diabeto epidemija

Didelio fruktozes kukuruzu sirupo 2 tipo cukrinio diabeto epidemija

Naujas tyrimas rodo, kad salys, kuriose maiste naudojamas didelis kiekis didelio fruktozinio kukuruzu sirupo, gali padeti isaugus pasaulinei 2 tipo diabeto epidemijai. Tyrejai is Oksfordo universiteto ir Pietu Kalifornijos universiteto (USC) nustate, kad 20 proc. Didesnes gyventoju dalies serga cukriniu diabetu salyse, kuriose didelis maisto saldikliu kiekis naudojamas, palyginti su salimis, kurios to nenaudoja.

(Health)