Sirdies ir kraujagysliu ligu prevencijos gaires. Lyginamoji analize. Trukdziu perziura

2012 m Bendros Europos CVD prevencijos gaires , kuris bus paskelbtas "EuroPRevent 2012" siais metais, bus trumpesnis, kompaktiskas ir paremtas maziau nuorodu, pasak profesoriaus Joepo Perko, penktojo leidimo darbo grupes pirmininko Joepo Perko, kuris teigia, kad tikslas yra pateikti gaires kuriose yra rekomendaciju, kurios gali buti lengvai pritaikytos ir parodancios vienareiksmius irodymus, sakydamas:

"Jei mes atsikrateme to, kur mes baigeme ketvirtosios leidimo gaires, mes galu gale atsidareme 150 puslapiu dokumento ir 2000 nuorodu. Ir su tuo mes pasiekeme aklaviete."

Atlikus lyginamaji tyrima, buvo is naujo apsvarstytas lyginamasis tyrimas, kuriame buvo ivertinta "Bendruju bendroviu" ketvirtuju CVD prevencijos gairiu isiskverbimas ir taikymas, darant isvada, kad igyvendinant gaires "buvo padaryta didele pazanga", taciau daugelis saliu "kovojo su uzduotimi" .
Tyrimo santrauka buvo pagrista apklausomis, kurios buvo surengtos su kiekvienos is 13 saliu nacionaliniu organizaciju, veikianciu VSD profilaktikoje, atstovais, kad butu nurodytos "priemones" ir kliutys, kurias reikia iveikti siekiant visiskai igyvendinti gaires. 13 saliu atstovai buvo is Estijos, Prancuzijos, Vokietijos, Airijos, Italijos, Nyderlandu, Norvegijos, Lenkijos, Rumunijos, Rusijos, Ispanijos, Svedijos ir Jungtines Karalystes.
Perkas paaiskina:

"Vykdymas yra pagrindinis zingsnis kuriant visas klinikines gaires. Neplatinant, gaires isliks neveiksmingos ir akivaizdziai neapsiribojancios akimirksniu. Norejome, kad kitos gaires is tiesu turetu itakos, ir mes labai jautriai reagavome i sunkumus, su kuriais susiduria daugelis saliu aiskiai turejo taikyti ankstesnes rekomendacijas. "

Sukurta ESK ir astuoniu kitu Europos visuomeniu darbo grupes, penktoji Europos CVD prevencijos gaires bus paskelbta geguzes men.
Karalius Morganas is karaliskojo Dublino chirurgu koledzo, Airijoje, kuris yra vienas is tyrimo etalonu, remia nuomone, kad kitu Europos gairiu verte priklausys nuo to, kaip ju rekomendacijos perduodamos i kasdiene praktika, taciau ji pripazino, kad Ketvirtosios gairiu versijos ligu prevencijos pazanga visoje Europoje buvo kitokia, nurodant:

"Taigi kito leidimo issukis yra pakankamai issamiu, bet vis dar trumpu ir lengvai prieinamu keliu kalbu ir formu gairiu itraukimas, kad sveikatos prieziuros specialistai galetu juos igyvendinti".

Pagal ketvirtas gaires, lyginamosios analizes apklausos ir vertinimas parode, kad desimt is 13 saliu igyvendino kai kurias gaires, kurias tyrejai isskyre i tris kategorijas:

• Priemimas kaip nacionalines gaires su vietiniu prisitaikymu, daugiausia rizikos lenteliu koregavimas i nacionalinius duomenis (Italija, Lenkija, Rumunija, Rusija ir Ispanija).
?
• Itraukimas i nacionalines gaires kartu su gairemis is kitu saltiniu (Estijoje, Vokietijoje ir Nyderlanduose)
• Sveikatos prieziuros instituciju (Prancuzijos ir Svedijos) parengtos nacionalines gaires.

Nors Airija pateike paraiska Bendrosios CVD prevencijos gaires kartu su kitu saltiniu gairemis Norvegija ir Jungtine Karalyste taike visiskai skirtingas gaires. Nors sveikatos apsaugos ministerija palaike bendras gaires visose salyse, isskyrus Airija ir Norvegija, o gairiu igyvendinimo pagrindas pasirode esantis saugus, ne visada atrodo akivaizdi aktyvios sveikatos prieziuros institucijos parama.
Pavyzdziui, apklaustieji pranese apie ivairius veiksnius, kurie stabde vyriausybes aktyviau vykdyti prevencijos iniciatyvas. Sie veiksniai buvo tokie veiksniai kaip negalejimas finansuoti prevencines veiklos finansavimui, ideologiniai isitikinimai asmenine atsakomybe uz gyvenimo buda, numanomas poreikis islaikyti mokesciu pajamas is alkoholio ir tabako, taip pat komerciniai tabako, zemes ukio ir maisto pramones interesai vietos ekonomikoje .
Be to, buvo ir kitu kliuciu, kuriu reikia iveikti kasdieniame gyvenime, pavyzdziui, gydytojai, turintys susidoroti su uminemis ir letinemis ligomis, "kasdieniame nenumatytai prevencijai". Keletas apklaustuju taip pat teige, kad gaires buvo pernelyg issamios, kad jas kasdien butu galima pastebeti daugiau nei 100 puslapiu visoje versijoje, ir kad rizikos struktura pagal SCORE sistema vis tiek turi buti labiau konkreciai saliai.
Remiantis lyginamosios analizes tyrimu, kuri darbo grupe zinojo visa savo trukme, naujose rekomendacijose pateikiamos kelios rekomendacijos, kaip geresnis tyreju atliktas igyvendinimas, pavyzdziui, vieno puslapio greitojo standarto formatas ir platesnis prieinamumas kisenine versija. Tiksline grupe taip pat pateike ivairius klausimus del CME kreditu, kurie buvo gauti pagal naujas gaires.
Penktasis gairiu leidimas bus paskelbtas geguzes men. "European Heart Journal", kai jie bus pristatyti ir EuroPRevent 2012 kongrese Dubline su visiskai nauja isvaizda ir tik 50 puslapiu ir 150 nuorodu. Perkas sako:
"Mes pritaikeme tyrimo komentarus sirdyje." Igyvendinimas yra gairiu sekmes raktas, ir to mes siekiame ".
Bendras poziuris, susijes su lyginamuoju tyrimu, buvo teigiamas link vienodu prevencijos gairiu Europoje koncepcijos. Klinikinio ir gyventoju lygio prevenciniu priemoniu poreikis buvo pripazintas, ir kaip mineta anksciau, sios gaires padare dideli poveiki.Interviuotojos pakomentavo konkrecius ju vystymosi lygius, kad jie "patenkinti ju apimtimi, patikimumu ir irodymais".
Parase Petra Rattue