Smegenu nugaros smegenu skysciu analize. Ka tai rodo?
Turinys
- Ka gali diagnozuoti CSF analize?
- Juosmens punkcija
- Rizika
- Rezultatai
Cerebrospinalinis skystis (CSF) yra skaidrus skystis, kuris gaminamas daugiausia smegenu skilveliuose. Jis supa ir apsaugo smegenis ir nugaros smegenis, kurie sudaro centrine nervu sistema (CNS).
Gydytojas surinks skyscio megini is zmogaus apatines nugaros proceduros, vadinamos juosmens punkcija, kuri taip pat zinoma kaip stuburo dangtelis.
Ka gali diagnozuoti CSF analize?
Cerebrospinalinis skystis apsaugo smegenis ir nugaros smegenis.
Autoimunines ligos, pvz., Issetine skleroze (MS) ir Guillain-Barre sindromas, gali sukelti uzdegimini atsaka, kuri galima aptikti esant autoantikunams KSF.
Gydytojai taip pat gali nustatyti tam tikras vezi, iskaitant leukemija, nes CSF analizes tyrimas gali parodyti padidejusi baltuju kraujo kuneliu skaiciu. Gydytojai taip pat naudoja CSF analizes testa, kad patikrintu pirminius ir metastazavusius vezinius navikus CNS.
CSF analizes tyrimas taip pat gali diagnozuoti Alzheimerio liga, matuojant amiloido beta 1-42 (Aß1-42) ir p- ir t-tau baltymu lygius.
Jei infekcines ligos sukelia meningita ir encefalita, gydytojai naudoja CSF testa, noredami suzinoti, ar priezastis yra virusine, grybeline, bakterine ar del parazito, ir tai tures itakos gydymo eigai.
Kraujo ir smegenu barjeras
Smegenys ir kraujotaka yra atskirtos nuo kraujo ir smegenu barjero. Si kliutis sustabdo dideliu molekuliu, toksinu, ir dauguma kraujo kuneliu, keliaujanciu is kraujo i smegenis. Nugaros smegenys ir kraujotaka taip pat turi kraujo ir stuburo smegenu barjera.
Jei asmuo turi salyga, kuri veikia centrine nervu sistema, ji sulauzys kraujo ir smegenu barjera, kuri paprastai galima aptikti del stuburo skyscio kompozicijos pokyciu.
Kas yra CSF?
CSF supa ir apsaugo smegenis ir nugaros smegenis. Kiekviena diena smegenu skilveliuose susidaro apie 500-600 ml skaidraus, vandeningo CSF. Skystis nuolat pleciasi ir tada isiskverbia i krauja.
Sis skystis turi keleta funkciju. Jis apsaugo smegenis veikdamas kaip pagalvele ir gali pasalinti kenksmingas medziagas, iskaitant narkotikus.
CSF padeda islaikyti pastovu slegi kaukoles ertmeje ir nugaros smegenu kanale. Ji taip pat pernesa hormonus is to, kur jie gaminami, i smegenu dalis, kur jos reikalingos.
Kas yra juosmens punkcija?
Jei gydytojas itaria, kad asmuo turi bukle, turincia itakos centrinei nervu sistemai ar veziui, kuris galejo isplisti i CNS, asmuo gali buti issiustas juosmens punkcijai.
CNS paveiktu pozymiu ir simptomu yra:
CSF meginiu paemimui naudojama juosmens punkcija.
Vaizdo kredito: Brainhell, 2006
- samones ir psichines busenos pokyciai
- staigi, sunkus ar nuolatiniai galvos skausmai
- sumisimas, haliucinacijos ar traukuliai
- pykinimas
- jautrumas sviesai
- tirpimas ar drebulys
- galvos svaigimas
- kalbos sunkumai
- vaiksciojimo sunkumai
- nuotaikos svyravimai ir depresija
Kas atsitinka per juosmenine punkcija
Gydytojai dazniausiai atlieka juosmens punkcija ant zmogaus, kuris vis dar yra vaisiaus padetyje. Gydytojas valo odos apatine nugaros dali ir injekuoja vietini anestetika.
Kai nugara nugludinta, gydytojas idede tusciavidure adata i stuburo kanala (turincia nugarkauli) tarp dvieju slanksteliu. Si proceduros dalis vadinama "atidarymu".
Pries isimdami adata, gydytojas surinks steriliu buteliuku CSF meginius; tada "uzdarymo" dali jie naudos sterilu padazu ir spaudima.
Paprastai procedura trunka apie 30 minuciu ir gali buti nepatogu.
Rizika ir aplinkybes
Kai kuriems zmonems galvos skausmas praeina 24-48 valandas po proceduros. Zmones apibudino skausma kaip nuobodu ar pulsuojanti skausma galvos priekyje, kartais skleisdami i kakla ir pecius.
Be recepto vaistiniai preparatai gali padeti susvelninti skausma, taciau, jei skausmas yra sunkus arba lydimas ligos ir vemimo, svarbu kreiptis i gydytoja.
Siekiant sumazinti raumenu skausmo po skausmo padaugejimo rizika, zmogus bus prasomas tyliai guleti ant nugaros ir 1-4 valandas po proceduros pakelti galva.
Juosmens punkcija yra atliekama zemiau nugaros smegenu galo, kai yra nedideli nervu kvadratai. Kartais adata gali prisiliesti prie mazos venos, sukelianti traumini ciaupa.
Jei taip atsitiks, nedidelis kraujo kiekis gali nuteketi i viena ar daugiau meginiu, kurie gali tureti itakos rezultatams.
Kai kurie zmones patiria apatines nugaros dalies skausma toje proceduros vietoje, o kiti taip pat gali pajusti skausma koju nugaroje. Gydytojai dazniausiai rekomenduoja nereceptinius skausmo malsintuvus, o skausmas dazniausiai sumazeja per kelias dienas.
Asmuo taip pat gali patirti kai kuriuos melynes ir patinima, susijusi su nedideliu nuotekio skyscio kaupimu po oda. Tai paprastai isnyksta be gydymo.
Rezultatai
CSF, kuris renkamas per juosmenine punkcija, bus baltymu ir gliukozes, taip pat gali buti baltuju kraujo lasteliu. Bus tiriama, ar nera kokiu nors sutrikimu normaliam CSF srautui ar kraujo ir smegenu barjero pazeidimui.
KSF bus tiriamas siekiant nustatyti, ar esama bet kokios zalos kraujo ir smegenu barjerui.
Pradiniai testai, atlikti CSF, yra:
- spalvos, aiskumo ir slegio
- baltymu kiekis
- gliukozes kieki
- bendras lasteliu skaicius (lasteliu skaicius)
- skirtingu tipu lasteliu skaicius (diferencijuotas lasteliu skaicius)
- gramo demiu ir kulturos, jei itariama infekcija
Priklausomai nuo testo rezultatu ir pozymiu bei simptomu, kuriuos patyre asmuo, gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus.
Jos patenka i keturias placias kategorijas:
- Fizines savybes: Tai apima CSF srauto slegio matavima ir patikrinima, ar spalva ir nuoseklumas yra normalus.
- Cheminiai bandymai: Jie aptinka arba ismatuoja chemines medziagas CSF, iskaitant baltymu ir gliukozes kiekius, kurie paprastai koreliuoja su ju koncentracija kraujyje.
- Lasteliu skaicius ir skirtumas: Bet kurias esancias lasteles galima skaiciuoti ir identifikuoti mikroskopu.
- Infekciniu ligu tyrimai: Daugybe bandymu gali nustatyti mikroorganizmus, jei itariama infekcija.
Jei CSS analize nurodo bet kokius pazeidimus, gydytojas rekomenduos papildomus tyrimus, padedancius nustatyti diagnoze.
Fidaksomicinas geresnis uz ora vartojamo vankomicino uz Clostridium sunkia infekcija
CDI (C. difficile infekcija), rimta liga, kuria sukelia C. difficile bakterijos, uzkreciancios storosios zarnos vidini pamusala, dazniausiai atsiranda pacientams, kurie vartojo placiosios grupes antibiotikus, kurie sutrikdo iprasta zarnyno flora, todel C. difficile bakterijos, kurios gamina gali issivystyti toksinai, kurie sukelia gaubtines zarnos uzdegima, viduriavima ir sunkiais atvejais - zarnyno operacija ir net mirti.
Jautrumo pokyciai gali buti ankstyvas demencijos rodiklis
Mes visi girdejome zodi "juokas yra geriausias vaistas". Taciau, remiantis naujais tyrimais, pastebimas pasikeitimas to, kas vercia mus juoktis, negali buti geras zenklas kognityvinei sveikatai: tai gali buti ankstyvas demencijos rodiklis. Tyrejai teigia, kad zmogaus humoro pojucio pasikeitimai gali buti ankstyvas prieslaikines demencijos ar Alzhaimerio ligos pozymis.