Ka reikia zinoti apie chemoterapija

Turinys

1. Kas yra chemoterapija?
2. Ko tiketis
3. Salutiniai poveikiai
4. Tipai
5. Efektyvumas
6. Outlook

Chemoterapija yra placiai naudojamas vezio gydymas. Terminas "chemoterapija" reiskia vaistus, kurie neleidzia vezio lastelems dalytis ir augti. Tai daro, nuzudzius skaldancias lasteles.

Siems tikslams pasiekti naudojama daugybe narkotiku.

Veiksmingumas tam tikru mastu priklauso nuo gydomo vezio stadijos.

Nepageidaujamas poveikis gali buti sunkus, todel pacientams gali prireikti pasitarti su gydytoju, ko tiketis. Chemoterapijos nauda paprastai yra didesne nei neigiamo poveikio rizika.

Greitai chemoterapijos faktai:

Cia yra keletas pagrindiniu klausimu apie chemoterapija. Daugiau informacijos rasite pagrindiniame straipsnyje.

• Chemoterapija naudojama vezio gydymui.
• Tai gali uzkirsti kelia ligos progresui arba sukelti remisija, zudant lasteles, nes jos skirstomos.
• Gali buti rimtas neigiamas poveikis, ir pacientai turetu tai aptarti su savo gydytoju.
• Priklausomai nuo individo ir vezio stadijos, chemoterapija gali pasalinti vezines lasteles arba sukelti ilgalaiki simptomu atsisakyma.

Kas yra chemoterapija?

Chemoterapija yra vezio gydymas taikant vezi sunaikinancius vaistus.

Kaip naturalaus kuno proceso dalis, lasteles nuolat keiciamos dalijant ir auginant.

Kai atsiranda vezys, lasteles dauginasi nekontroliuojamai.

Vis daugiau ir daugiau lasteliu gaminama, ir jie pradeda uzimti vis daugiau erdves, kol jie uzima erdve, kurioje anksciau gyveno naudingos lasteles.

Chemoterapijos vaistai trukdo vezio lasteliu gebejimui suskaidyti ir dauginti.

Naudojamas vienas vaistas ar vaistu derinys.

Jie gali buti tiekiami tiesiogiai i krauja, kad atakuoti vezio lasteles visame kune, arba jie gali buti nukreipti i specifines vezio vietas.

Ka veikia chemoterapija?

Chemoterapiniai vaistai gali:

• sutrikdyti mitoze arba uzkirsti kelia lasteliu dalijimui, kaip ir citotoksiniu vaistu atveju
• nukreipti i vezio lasteliu maisto saltini, kuri sudaro fermentai ir hormonai, kuriuos jiems reikia auginti
• sukelia veziniu lasteliu savizudybe, medicininiu poziuriu zinoma kaip apoptoze
• sustabdyti nauju kraujagysliu, kurie tiekia navika, augima, kad ji is bado

Pastaraisiais metais buvo apklausiamas kraujo tekmes ir deguonies sustabdymo efektyvumas navikoje.

Vietoj to, kad badaujantis lasteles, tyrimai parode, kad kraujo tekmes sustabdymas gali padidinti lasteliu gebejima atsispirti gydymui ir sukelti metastaze.

Tolesni tyrimai paskatino mokslininkus teigti, kad tas pats principas gali buti naudingas.

Jie sako, kad tai galetu buti veiksminga, siekiant uzkirsti kelia vezio lastelems nuo atsparumo gydymui, taikant baltymus, kurie yra naudojami veziui, siekiant padidinti atsparuma ir vairuoti metastaze.

Ko tiketis

Chemoterapija yra invazinis gydymas, kuris gali tureti dideli neigiama poveiki. Taip yra todel, kad narkotikai daznai yra skirti ne tik vezinems lastelems, bet ir sveikoms lastelems.

Neigiamas poveikis gali kelti nerima, bet kai anksti, chemoterapija tam tikrais atvejais gali visiskai isgydyti, todel daugeliui pacientu salutinis poveikis gali buti toleruojamas.

Svarbu, kad pacientai zinotu, ko tiketis pries pradedant gydyma.

Kiek ilgai tai trunka?

Norint pasiekti geriausius rezultatus, pacientui reikes reguliarios chemoterapijos per tam tikra laikotarpi, kuri nustatys onkologas arba vezio specialistas.

Bus parengtas planas, nurodantis, kada bus atliekami gydymo seansai ir kiek laiko.

Gydymo kursas gali buti nuo vienos dozes nuo vienos dienos iki keliu savaiciu priklausomai nuo vezio tipo ir stadijos.

Pacientams, kuriems reikalingas daugiau nei vienas gydymo kursas, poilsio laikotarpis leis ju organizmui atsigauti.

Gydymas gali pasireiksti viena diena, po to tesiamas savaites poilsis, paskui kitas vienos dienos gydymas, po kurio seka triju savaiciu poilsio laikotarpis ir pan. Tai gali buti pakartota daug kartu.

Galima padeti psichologui ar patarejui padeti pacientui spresti psichines ir emocines chemoterapijos problemas.

Kraujo tyrimai pries chemoterapija ir jo metu

Kraujo tyrimai reikalingi norint ivertinti paciento sveikata ir uztikrinti, kad jie galetu susidoroti su galimu salutiniu poveikiu.

Pavyzdziui, jei kraujo tyrimas aptinka kepenu ligas, tolesnis gydymas gali buti netinkamas, nebent kyla susigime.

Chemoterapijos chemikalai ir kiti vaistai metabolizuojami arba suskaidomi kepenyse. Jei kepenys yra priblokstos, tai gali tureti keleta antriniu efektu.

Jei kraujo tyrimai pries gydyma rodo, kad kraujo kresuliu ar baltuju kraujo kuneliu ar trombocitu kiekis yra mazas, gydyma gali prireikti atideti.

Reguliarus kraujo tyrimai tesiami gydymo laikotarpiu, siekiant uztikrinti kuo didesni kraujo ir kepenu funkcijos palaikyma bei stebeti gydymo veiksminguma.

Kaip doze dozuojama?

Priklausomai nuo vezio tipo, pacientas gali vartoti chemoterapija per burna arba i vena, injekcijos i vena ar kitur.

Zodziu: Jei paciento sveikata leidzia, tabletes kartais galima vartoti namuose. Taciau pacientas tures reguliariai lankytis ligonineje, kad galetu patikrinti savo sveikata ir reaguoti i gydyma. Sis vaistas taip pat gali buti kapsuleje arba skystoje formoje.

Doze reikia tiksliai tiksliai nustatyti. Jei pacientas pamirsta isgerti viena karta per tam tikra laika, jis turi nedelsdamas paskambinti medicinos darbuotojui.

Intravenine chemoterapija: Tai gali buti svirksciama tiesiai i vena su adata arba per invazines infuzijas.

Taip pat gali buti skiriami vaistai:

• kaip injekcija i raumenis rankoje, slaunoje ar kitur
• intraathecally, ipurskiamas i erdve tarp audiniu sluoksniu, kurie apima galvos smegenis ir nugaros smegenis
• kaip intraperitonini (IP) injekcija, tiekiamas tiesiai i kuno dali, kurioje yra zarnos, skrandis ir kepenys.
• intraarterialiai (IA), svirksciamas i arterija, kuri veda prie vezio

Vaistas gali buti svirksciamas per laselius arba isstumtas per siurbli, kad butu uztikrintas pastovus tiekimo greitis.

Jei pacientui reikia nuolatines infuzijos, uzsitesusios venu infuzijos ar ambulatorines infuzijos, jie gali tekti deveti siurbli kelioms savaitems ar menesiams. Jie gali vaikscioti vaisto gavimo metu.

Itaisai, naudojami tirpalo tiekimui, apima kateteri, centrine linija ir portacata.

Portacath yra implantuojamas uostas, plonas, minkstas, lankstus plastikinis vamzdelis, kuris patenka i vena. Jame yra uostas arba atidarymas, tiesiog po krutines arba rankos oda. Uostas turi plona gumini diska, kurio specialiosios adatos gali pernesti vaistus i krauja arba is ju kraujuoti.

Kartais jis yra vartojamas lokaliai, kaip kremas ar tepalas, skirtas trina i oda.

Ka zinoti apie radiacine terapija?Chemoterapija gali buti derinama su spinduliniu terapija. Suzinoti daugiauSkaityti dabar

Salutiniai poveikiai

Chemoterapija daznai susijusi su sunkiu neigiamu poveikiu, taciau neseniai pasiekta mokslo pazanga reiskia, kad daugelis is ju yra kur kas lengviau valdomos nei praeityje.

Priklausomai nuo gydymo tipo ir apimties bei kitu individualiu veiksniu, neigiamas poveikis gali buti nuo lengvo iki sunkus. Kai kurie zmones netures neigiamo poveikio.

Gydymo poveikis zmogaus kasdieniam gyvenimui priklausys nuo simptomu masto.

Stai keletas neigiamo poveikio, kuris gali atsirasti.

1: pykinimas ir vemimas

Pykinimas ir vemimas pasireiskia daugiau kaip 70 proc. Pacientu. Antikvizitai gali padeti. Jie turetu buti vartojami net tada, kai atsirado simptomai, kad jie nebutu grizti.

Imbiero ar imbiero papildai gali padeti padidinti anti-emetics veiksminguma.

2: alopecija arba plauku slinkimas

Chemoterapija gali sukelti plauku slinkima.

Plaukai gali pradeti issivystyti arba tapti ploni arba trapus praejus kelioms savaitems po gydymo prasideda kai chemoterapija. Tai gali paveikti bet kuria kuno dali.

Plauku slinkimas neturi fizines sveikatos pasekmiu, taciau tai gali sukelti baime. Gydytojas gali padeti pacientui susisiekti su konsultantu arba patarti, kaip surasti peruka ar kita tinkama danga.

Naudojant salta dangteli, galvos skausmas gali islaikyti siek tiek tol, kol vartojama doze, todel gali sumazeti ar sumazinti plauku slinkima.

Taciau pacientai, kuriems reikia vaisto, kad pasiektu galvos oda, negaletu naudoti salto dangtelio. Tai apima pacientus, sergancius leukemija.

Plaukai paprastai auga greiciau po gydymo pabaigos.

Nagai taip pat gali tapti nelygus ir trapus.

Oda gali tapti sausa ir sunki ir jautri saules spinduliams.

Pacientai turi laikytis piko metu saules, naudoti saules spinduliu blokus ir deveti drabuzius, kurie uztikrintu maksimalia apsauga.

3: nuovargis

Nuovargis yra daznas salutinis poveikis. Tai gali buti didzioji dalis laiko arba tik po tam tikros veiklos. Pacientai turi gauti daugybe poilsio ir isvengti pernelyg dideliu uzduociu.

Reikia pranesti gydytojui apie dideli nuovargi, nes reiksmingas raudonuju kraujo kuneliu sumazejimas gali sukelti anemija.

4: klausos sutrikimas

Toksinis chemoterapijos poveikis kai kuriems pacientams gali sukelti laikina ar nuolatini klausos praradima.

5: mazas baltuju kraujo kuneliu skaicius ir jautrumas infekcijoms

Gavus chemoterapija, imunine sistema susilpneja, nes baltuju kraujo kuneliu skaicius sumazes.

Tai vadinama neutropenija. Baltos kraujo kuneliai yra musu imunines sistemos dalis, ir jie kovoja su infekcija. Tai gali padidinti pacientu jautruma infekcijoms.

Antibiotikai gali padeti sumazinti infekciju atsiradimo rizika. Pacientai ir ju globejai taip pat turetu buti atsargus laikydamiesi iprastu atsargumo priemoniu.

Jie apima:

• Asmenine higiena: Reguliariai rankomis plovimas siltu vandeniu ir muilu, maudantis ar dusas bent karta per diena, reguliariai keiciant drabuzius, patalynes ir vonios ranksluoscius.
• Maisto paruosimas: Laikykites maisto higienos praktikos, iskaitant atskiros mesos ir darzoviu laikyma, kruopsciai paruoskite gyvunines kilmes produktus, isplaunate visas darzoves ir laikomi pavirsiai, stalo irankiai ir indai.
• Uzkresti zmones: Pasilikite nuo ligonio ar infekcijos pozymiu.
• Odos zaizdos: kruopsciai sudrekinkite bet kokius gabalus ar grazes ir uzdekite juos steriliu padazu, kad bakterijos nepatektu i oda.

Chemoterapijos pacientams, kuriems pasireiskia infekcija, reikia nedelsiant gydyti. Tai gali reiksti hospitalizavima ir intraveniniu antibiotiku vartojima.

6: sumazejes trombocitu skaicius ir kraujavimo sutrikimai

Tai taip pat vadinama trombocitopenija, todel gali kilti kraujo kresejimo sutrikimas.

Trombocitai yra kraujo lasteliu tipas, kuris padeda kraujui kraujo kreseti ar kreseti. Del mazo trombocitu kiekio gali atsirasti melyniu ar kraujavimu, pavyzdziui, kraujavimas is nosies ir kraujavimas is dantenu. Gali buti sunku sustabdyti kraujo pripratima is nedidelio pjuvio.

Jei trombocitu skaicius sumazeja per mazai, pacientui reikes kraujo perpylimo.

Siekiant sumazinti kraujavimo rizika, pacientai:

• Naudokite elektrini skustuva arba vengti skutimosi
• Naudokite minksta dantu sepeteli
• Bukite atsargus, kai naudojate astrus daiktus, pvz., Virtuves indus ar sodo irankius.

Pirstines gali padeti isvengti suzalojimu sodo metu.

7: sumazejes raudonuju kraujo kuneliu skaicius ir anemija

Rudos kraujo kuneliai pernesa deguoni i visus kuno audinius. Mazas raudonuju kraujo kuneliu kiekis sukelia anemija. Simptomai yra nuovargis, dusulys ir sirdies plakimas.

Sergant sunkia anemija gali prireikti skubios kraujo perpylimo.

Eritropoetinas (EPO) yra vaistas, kuris organizme gamina daugiau raudonuju kraujo lasteliu.

Geri maisto gelezies saltiniai yra tamsiai zalios lapines darzoves, pupeles, mesa, riesutai, slyvos, razinos ir abrikosai.

8: mukozitas

Mucositas arba gleivines uzdegimas gali paveikti bet kuria virskinimo sistemos dali, iskaitant burna, stemple, skrandi, zarnas, tiesiasias zarnas ir isange.

Geriamasis mukozitas gali sukelti burnos pozymius, daznai pradedant nuo 7 iki 10 dienu po gydymo pradzios. Gali buti skausmas, lyg burnos sudegimas.

Kilimas gali pasirodyti ant burnos, liezuvio ir lupu gleivines. Valgyti, gerti ir kalbeti gali buti skausminga. Jei atsiranda kraujavimas, yra infekcijos pavojus.

Simptomu sunkumas yra susijes su chemoterapijos dozes stiprumu.

Kaphosolis daznai skiriamas mukozitui. Naujesni narkotikai dabar gali sumazinti mukozito rizika.

Simptomai isnyksta po keliu savaiciu po gydymo pabaigos.

9: apetito praradimas

Arba chemoterapija ar pats vezys gali paveikti organizmo metabolizma, del kurio atsiranda apetito netekimas ir svorio sumazejimas, kol vezys pradeda remisija arba iki gydymo pabaigos.

Sunkumas priklauso nuo vezio tipo ir chemoterapijos.

Mazesniu, daznesniu valgiu vartojimas gali padeti islaikyti maitinima. Geriamieji skysciai per siaudus gali padeti islaikyti skysciu vartojima.

Pacientams, kurie negali vartoti maisto ar skysciu, gali prireikti hospitalizuoti ir seriami nazogastrine vamzdeliu, kuris praeina tiesiai i skrandi per nosi.

10: Nestumas ir vaisingumas

Daugelis pacientu laikinai praranda susidomejima seksu chemoterapijos metu. Libidas paprastai grazinamas po gydymo pabaigos.

Priklausomai nuo skirto vaisto tipo, chemoterapija taip pat gali sumazinti vyru ir moteru vaisinguma. Vaisingumas daznai, bet ne visada, grizta po to, kai gydymas baigesi.

Pacientai, kurie gali noreti ateityje tureti vaiku, gali laikyti saldymo sperma ar embrionus veliau.

Daugelis chemoterapiniu vaistu gali sukelti igimtas negalias, todel gydymo metu svarbu vengti pastoti.

Gydymo metu turi buti naudojamas barjero kontracepcijos metodas ir bent metus po jo. Geriamojo gimdymo kontroles metodai gali trukdyti chemoterapijai.

Jei moteris yra nescia ar pastojusi gydymo metu, butina nedelsiant pasakyti gydytojui.

11: zarnyno problemos

Kai kenksmingos lasteles staiga issiunciamos is kuno, gali atsirasti viduriavimas. Taip pat gali pasireiksti viduriu uzkietejimas. Sie simptomai daznai prasideda praejus kelioms dienoms po gydymo pradzios.

12: Kognityvines ir psichines sveikatos problemos

Iki 75 proc. Pacientu pranesa apie problemas, susijusias su demesiu, mastymu ir trumpalaikiu atmintimi chemoterapijos metu. Ne daugiau kaip 35 proc., Tai gali islikti menesius ar metus po gydymo.

Tai taip pat gali paveikti gebejima suprasti, organizuoti ir daugiafunkcini darba.

Gali atsirasti ir nuotaikos svyravimai ir depresija, nesvarbu, ar tai susije su paciu gydymu, ar baiminimais del ateities.

Tipai

Yra ivairiu tipu chemoterapijos vaistas ir skirtingi ju gavimo budai.

Keturios pagrindines kategorijos yra:

Alkilinimo agentai, kurie tiesiogiai veikia DNR ir zudo lasteles skirtingais lasteliu gyvavimo ciklo etapais. Pavyzdziui, chlorambucilas, ciklofosfamidas, tiotepas ir busulfanas.

Antimetabolitai, kuri imituoja baltymus, kuriuos lasteles turi isgyventi. Kai lasteles jas suvartoja, jos nesuteikia jokios naudos, o lasteles mirsta. Pavyzdziai yra purino antagonistai, pirimidino antagonistai ir folatu antagonistai.

Augalu alkaloidai, kurie blokuoja lasteliu gebejima augti ir suskaidyti. Pavyzdziui, yra aktinomicino D, doksorubicino ir mitomicino.

Priesveziniai antibiotikai, kuris jungiasi su DNR ir sustabdo RNR sintezavima, todel lasteles negali daugintis. Tai skiriasi nuo antibiotiku, kuriuos naudojame infekcijai. Pavyzdziui, doksorubicinas, mitoksantronas ir bleomicinas.

Gydytojas rekomenduos tinkama varianta, priklausomai nuo to, kokio tipo veziu zmogus turi, kaip jis yra pazenges, pries tai buves chemoterapija ir ar yra kitu sveikatos problemu, tokiu kaip diabetas.

Efektyvumas

Chemoterapija gali buti veiksminga vezio gydymui, kartais sukelianti visiska remisija, nepaisant jo neigiamo poveikio.

Veiksmingumas priklauso nuo individualiu veiksniu.

Jie apima:

• vezio vieta, tipas ir stadija
• paciento amzius, bendra sveikata ir esamos sveikatos bukles

Vien tik chemoterapija kai kuriais atvejais gali buti visiskai atpalaiduota, kai pacientas yra isgydomas ir vezys negrizta.

Kartais chemoterapija derinama su kitais gydymo budais, pavyzdziui, spinduliniu terapija ar chirurgija, siekiant veiksmingesniu rezultatu. Neoplazminis terapija gali buti naudojama susiaurinti navika pries operacija.

Po operacijos ar remisijos chemoterapija naudojama likusiu vezio lasteliu pasalinimui. Tai zinoma kaip adjuvantinis gydymas, todel gali uztrukti arba uzkirsti kelia vezio grazinimui.

Jei vezys yra pazengusiose stadijose, chemoterapija gali suletinti ligos progresavima ir sumazinti simptomus, net jei gydymas yra mazai tiketinas. Tai yra paliatyvioji chemoterapija.

Outlook

Chemoterapijos metu ir po jo pacientui bus atliekami kraujo tyrimai ir kiti tyrimai, skirti ivertinti gydymo eiga.

Chemoterapijos vaistu salutinis poveikis pasibaigia, kai baigsite gydyma.

Kuo anksciau vezys yra gydomas, tuo labiau tiketina, kad gydymas bus skirtas remisijai.

Kai kurie zmones gali dirbti chemoterapijos metu, taciau jiems gali tekti koreguoti ju tvarkarasti. Daugelis darbdaviu pagal istatyma privalo padeti tai padaryti.

Parama gydymo metu

Gali padeti pasikalbeti su gydytoju ar patareju ar prisijungti prie vietos ar internetines paramos grupes.

Vakcinavimo metu svarbu palaikyti glaudzius rysius su gydytoju, nes jie gali padeti iveikti nepageidaujama poveiki. Pacientai neturetu staigiai keisti savo gyvenimo budo, pries tai nepasitare su gydytoju.

Chemoterapija gali buti brangi. Svarbu pasikalbeti su gydytoju, kad suzinotumete, kokios yra jusu galimybes, ir aptarti su savo sveikatos draudimo paslaugu teikeju, kokios paslaugos yra taikomos.

Kai kurie zmones gales dirbti chemoterapijos metu, taciau kitiems reikes atostogu del ligos. Kai kurie darbdaviai yra teisiskai ipareigoti pritaikyti darbo grafika pacientams, kuriems atliekamas toks gydymas.