Kombinuota vaistu terapija gali buti geriausias gydymas osteoporozei

Nustatyta, kad dvieju skirtingu vaistu nuo osteoporozes derinys padidina kaulu mineralu tanki (KMT) daugiau nei gydymas vien tik vaistu, atsizvelgiant i nedidelio klinikinio tyrimo rezultatus, paskelbtus "Lancet".
Kombinacija, kuri apima teriparatide, kaulo formavimo (anabolinis) vaistas, ir denosumabas, tiksline terapija, siekiant sustabdyti kaulu praradima, taip pat padidejo KMT, palyginti su anksciau, kai buvo nustatytas toks gydymas osteoporozes moterims po menopauzes.
Remiantis Medilexicon medicinos zodynas, osteoporoze yra "kaulu kiekio sumazejimas ar skeleto audinio atrofija; su amziumi susijes sutrikimas, pasireiskiantis sumazejusia kaulu mases ir normalaus skeleto mikroarchitekturos praradimu, todel padideja jautrumas luziams."
Ankstyvieji osteoporozes pozymiai yra sanariu skausmai, sunku stoveti ir sunku sedeti tiesiai. Kai paciento kaulu tankis ar kaulu mase mazeja, randu, klubo ar kaulu luziai stuburo srityje tampa vis labiau.
Daugelyje siuo metu prieinamu osteoporozes gydymo budu yra tokie vaistai kaip denosumabas, kurie yra antiresorbciniai - jie blokuoja lasteliu, suskaidanciu kaulus (osteoklostus), veikima normalaus kaulu rekonstrukcijos proceso metu, siekiant sustabdyti kaulu praradima.
Kita vertus, vaistas teriparatide yra skirtingas veikimo mechanizmas. Tai padeda didinti osteoblastu aktyvuma, skatinanti nauju kaulu vystymasi.
Iki siol mokslininkai nesugebejo sekmingai sujungti siu metodu.
Naujajame tyrime Massachusettso bendrosios ligonines Bostone tyrejai atsitiktinai paskyre 94 osteoporozes moterys po menopauzes, skiriant teriparatida (20 mikrogramu per para), denosumaba (60 mg kas 6 menesius) arba abu vaistus vieneriems metams.
Tyrimo pradzioje tyrejai pradejo tyrima ir 3, 6 ir 1 ekspertai naudojo mazos dozes rentgeno spinduliais (dvigubos energijos rentgeno spinduliuotes absorbcijos matavimo metoda arba DXA) ir kaulu biologinius zymenis, kad butu galima ismatuoti pokycius juosmens srityje, klubo kauluose ir slaunikaulio kakle. metai.
Remiantis rezultatais, kombinuotas gydymas gerina KMB stuburo, klubo ir slaunikaulio kaklelio atzvilgiu gerokai geriau nei vienas vaistas.
"Vieneriu metu slaunikaulio kaklelio (4,2%) ir slaunikaulio (4,9%) KMT padidejimas vienoje grupeje buvo didesnis, nei anksciau buvo pranesta apie patvirtinta gydyma", - teige mokslininkai.
Kaulu susidarymas taip pat sumazejo moterims, vartojancioms kombinuota gydyma palyginti su tomis, kurios vartojamos tik denosumabui.
Svinas autorius Benjamin Leder sake:

"Musu rezultatai rodo, kad denosumabo ir teriparatido derinys padidina kaulu tanki labiau nei atskiras gydymas, greiciausiai del to, kad denosumabas gali stipriai blokuoti kaulu rezorbcija (praradima) net ir kartu su kaulu formavimo agentu, tokiu kaip teriparatitas. Nors papildomi tyrimai rezultatai rodo, kad toks derinys gali buti veiksmingas osteoporozes gydymas moterims, kurioms budingas didelis luziu pavojus. "

Susijusiame komentare Richardas Eastellas, Mellanby kaulu tyrimu centro direktorius ir Jennifer Walsh is Sefildo universiteto Didziojoje Britanijoje rase:

"Taciau reikia istirti, ar derinys islieka veiksmingas, nes po 12 menesiu kaulu formavimo zymeklio PINP koncentracija daugiau nesiskyre tarp vien denosumabo ir derinio terapijos grupiu.
Taip pat reikia istirti sio derinio gydymo sauguma, taip pat tai, kas atsitinka, kai teriparatido vartojimas yra sustabdytas (licencija tik palaiko ne ilgiau kaip 24 menesius). Galiausiai reikia ivertinti kiekybiskai ivertinti luziu rizikos sumazejima, kad butu imanoma ivertinti sanaudu efektyvuma. "

Ankstesnis tyrimas parode, kad moterims, kurios serga depresija, didesne tikimybe pasiekti menopauze, padidejus osteoporozes rizikai.
Parase Sarah Glynn