Paplitusiu atrankos testu, netinkamu nuspeti prieslaikinius gimdymus

Prieslaikinis gimdymas sukelia nemaza mirciu skaiciu kudikiams tiek Jungtinese Amerikos Valstijose, tiek visame pasaulyje. Naujajame tyrime istirti dvieju metodu, kuriais galima prognozuoti pirmalaiki gimima pirma karta motinoje, tiksluma.
Manoma, kad prieslaikinis gimdymas yra pagrindine naujagimiu mirties priezastis visame pasaulyje.

Ankstyvas gimdymas - apibreziamas kaip kudikio gimimas pries pasiekiant iprasta 37 nestumo savaite - pagal 1 is 10 vaistu JAV, pagal Ligu kontroles ir profilaktikos centrus (CDC).

Visame pasaulyje mazdaug 15 milijonu vaiku kasmet gimsta per anksti, o prieslaikiniai gimdymai yra vaiku, jaunesniu nei 5 metu amziaus, mirties priezastis.

Sveikatos prieziuros specialistai gali numatyti savanorisko gimimo tikimybe, remdamiesi motinos ankstesniu nestumu, taciau moterims, kurios dar neseniai buvo nescios, yra sunku numatyti.

Taciau kai kuriuose ankstesniuose tyrimuose teigiama, kad iprastas ultragarsinis gimdos kaklelio tyrimas gali padeti numatyti prieslaikines gimdas.

Gimdos kaklelis yra isorine, apatine gimdos dalis, kuri darbo metu pleciasi ir tampa siauresne, ir ankstesni tyrimai parode, kad trumpesne gimdos kaklelis gali numatyti ankstyva gimdyma.

Be to, kai kurie mokslininkai pasiule, kad vaisiaus fibronektino kiekis - baltymas, kuris "klijavo" amnio sanari i gimdos vidu - taip pat gali padeti numatyti prieslaikinius gimdymus.

Naujas tyrimas, paskelbtas 2008 m JAMA tiria siu dvieju metodu tiksluma. Tyrima vadovavo dr. Uma Reddy, nestumo ir perinatologijos filialas Eunice Kennedy Shriver nacionaliniame vaiku sveikatos ir zmogaus pletros institute.

Rezultatai "nepalaiko iprasto siu bandymu"

Tyrime buvo tiriamas spontaniskas prieslaikinis gimimas, kuris naturaliai atsiranda, o ne sukeltas ar cesareaninis gimdymas.

Dr. Reddy ir grupe isnagrinejo duomenis apie 9,410 moteru is astuoniu JAV tyrimu centru nuo 2010 m. Spalio iki 2014 m. Geguzes men. Moterys buvo nesciosios vieninteliu vaisiu ir buvo itrauktos i Nulliparous nestumo rezultatu tyrima: stebesena "Mothers-to-Be" tyrimas, kurio tikslas - geriau pasirupinti pirma karta motinomis ir nustatyti ir isvengti prieslaikiniu nestumu.

Siu moteru gimdos kaklelio ilgis buvo matuojamas naudojant ultragarsini testa nuo 16 iki 22 savaiciu nestumo metu, taip pat nuo 22 iki 31 nestumo savaiciu.

Dalyviai taip pat vartojo fibronektino testa nuo 6 iki 14 savaiciu, nuo 16 iki 22 savaiciu ir nuo 22 iki 30 savaiciu.

Apskritai abu sie tyrimai parode tik labai nedaug moteru, kurie galiausiai gime per anksti.

Tarp moteru, kurie emesi ultragarsini tyrima 16-22 savaiciu laikotarpiu, tik 8 proc. Anksciau pristatziusiu pacientu buvo trumpas gimdos kaklelis, kuris apibreziamas kaip mazesnis kaip 25 milimetrai.

Nuo 22 iki 31 savaiciu truputi daugiau kaip 23 proc. Moteru, kurios anksciau gime, turejo trumpa gimdos kakleli.

Kalbant apie fibronektino lygius, tyrimai parode, kad nuo 16 iki 22 nestumo savaiciu siek tiek daugiau nei 7 proc. Moteru, turinciu prieslaikini gimdyma, padidino fibronektina, kuris buvo apibreztas kaip 50 nanogramu vienam mililitrui arba didesnis, ir 22-30 savaites tik daugiau nei 8 proc. moteru, kurie gime per anksti, parode dideli fibronektino kieki.

"Sios isvados neleidzia iprastai naudoti siu testu tokiose moterims", - teigia autoriai, nes sie metodai neleido numatyti pakankamai ankstyvu gimdymu.

"Sie moteru pirmojo nestumo ivertinimo metodai nenustate daugumos tu, kurie veliau prades spontaniskai prieslaikines gimdymo operacijas. Reikia sukurti geresnes atrankos testus, kuriuos galima atlikti ankstyvuoju nestumu."

Dr. Uma Reddy, vyresnysis autorius

Suzinokite, kaip skydliaukes vaistas gali sumazinti prieslaikines gimdas ir negyvagimius.

CBT ir antidepresantai "vienodai veiksmingi" didelio depresijos atveju

Kognityvine elgesio terapija ir antrosios kartos antidepresantai yra vienodai veiksmingi kaip pagrindines depresijos gydymas, remiantis naujais duomenimis pagristomis klinikinemis gairemis, paskelbtomis vidaus medicinos leidimuose. Svarbus depresinis sutrikimas gali buti silpnejantis. Gairese raginama gydytojus pries pasirenkant poziuri aptarti gydymo poveiki, galima neigiama poveiki, sanaudas, prieinamuma ir pageidavimus pacientams.

(Health)

CBT gydant veteranu nemiga "taip pat sumazejo minciu apie savizudybe"

Zurnale "Miegas" publikuoti tyrimai yra pirmieji, kurie parodo rysi tarp nemigos gydymo ir savizudziu minciu mazinimo veteranu. Daugiau nei puse veteranu, kurie tarnavo Irake ar Afganistane, nurodo nemigos simptomus. Pasak Amerikos akademijos miego medicinos (AASM), daugiau nei puse veteranu, kurie tarnavo Irake ar Afganistane, nurodo nemigos simptomus.

(Health)