Sudetine medicinine informacija po uminio sirdies nepakankamumo gali sukelti mirti

Blogai vertinant, kaip suprasti sveikatos informacija, pacientai, kuriems yra didesne mirciu rizika, tiriami del umiu sirdies nepakankamumo atveju. Nesugebejimas visiskai suprasti ligonines isleidimo informacija ar sunku uzpildyti formas - "nebutinai" susijes su zvalgyba - taip pat koreliuoja su mirtimi, ivykusia anksciau po to, kai ji buvo issiusta namuose su globos planu.
Netgi "kai kurie labai rastingi arba labai issilavine zmones gali sunku skaityti ir suprasti informacija".

Amerikos sirdies asociacija (AHA) pasirenka du pagrindinius tyrimo, paskelbto jo zurnale, isvadas:

• "Umaus sirdies nepakankamumo pacientai, greiciausiai, mirs per 2 metus nuo hospitalizacijos, jei jiems sunku suprasti ir naudoti informacija apie sveikata"
• "Gyvenimas su sirdies nepakankamumu gali buti sudetingas, todel pacientai turi leisti savo sveikatos prieziuros paslaugu teikejams zinoti, jei jie nesupranta ju nurodymu."

Sirdies nepakankamumas yra nepakankamas kraujo siurbimas (du animaciniai paveiksleliai AHA interaktyvioje sirdies ir kraujagysliu bibliotekoje rodo, kaip atrodo normalus ir nesekmingas sirdis), - gali prireikti uminio priemimo i naujus ar pablogejusius simptomus, kurie gali apimti kvepavimo sunkumus, svorio padidejima is vandens sulaikymas ir koju patinimas.

Tyrimas parode mirciu skaiciu tarp 1379 pacientu, kuriu vidutinis amzius 63 buvo isgelbetas po hospitalizacijos del sirdies nepakankamumo.

Kai pacientai buvo priimti, slaugytojai atliko sveikatos rastingumo ekrana (pries tris klausimus, zr. Zemiau). Tyrime paskelbtame tyrime vidutiniskai tesiamas 21 menuo Amerikos sirdies asociacijos leidinys, ligoniai, turintys mazai sveikatos rastingumo, 34% dazniau mire nei turintys aukstesni sveikatos rastinguma.

Si isvada buvo padaryta atsizvelgiant i amziaus, lyties, rases, draudimo statuso, svietimo, kitu sveikatos bukliu ir laiko trukmes poveiki ligonineje. Pries si koregavima zaliavos duomenys parode, kad tyrimo laikotarpiu mire:

• 124 (38,3%) tarp 324 pacientu, turinciu mazai sveikatos rastingumo
• 279 (26,5%) is 1 055 pacientu, turinciu aukstesni rastingumo bala.

Svinas autorius dr. Candace McNaughton, medicinos universiteto Vandenbilto universiteto Nesvilio universiteto TN medicinos mokslu daktaras sako:

"Sirdies nepakankamumo gydymas gali buti sudetingas ir sunkiai suprantamas. Pacientams svarbu leisti ju sveikatos prieziuros paslaugu teikejams zinoti, ar jie nesupranta nurodymu, kuriais jie buvo skiriami del savo vaistu, druskos ir skysciu vartojimo bei svorio stebejimo".

Dr McNaughton priduria: "Kai kurie labai gerai besimokantys arba labai issilavine zmones gali sunku skaityti ir suprasti sveikatos prieziuros informacija".

Trys paprasti sveikatos patikrinimo klausimai

Tyrime dalyvave pacientai paeme 5 balu skale atsakydami i tris klausimus apie rastingumo sunkumus, kurie konkreciai itakoja ju ligu valdyma:

• Kaip daznai turite problemu, suzinoje apie savo sveikatos bukle, nes sunku suprasti rasyta informacija?
• Ar esate isitikines, kad patys uzpildote medicinines formas?
• Kaip daznai jus turite ka nors (pvz., Seimos nari, drauga, ligonines / kliniku darbuotoja ar globeja), padesite skaityti ligoniniu medziaga?

Kiekvienas atsakymas buvo ivertintas taip: 0 visam laikui; 1 didziaja dali laiko; 2 tam tikra laika; 3 siek tiek laiko; ir 4 niekada.

Riba, vartojama zmoniu, turinciu zema sveikatos rastingumo lygi, apibudinti buvo bendras rezultatas 9 ar maziau is triju atsakymu. Taigi, turedamas sunkumu siek tiek laiko ar ilgiau pries visus tris klausimus, butu padaryta nerastingumo priemone.

Si riba yra beveik ivykdyta, jei kas nors neturi problemu su dviem elementais, taciau yra dideliu sunkumu su treciaja - pavyzdziui, jei jie sako, kad neturi problemu del formu ivedimo pasitikejimo ar pagalbos, taciau sunku suprasti rasyta informacija labiausiai ar visai laikas.

Rastingumo testas moksliniu tyrimu metu zinomas kaip "trumpas sveikatos rastingumo ekranas" arba "BHLS", kuris nuo 2010 m. Buvo naudojamas visose ligoninese priimamu skyriu.

Autoriai teigia, kad mirciu rizika buvo aukstesne net geresniu sveikatos rastingumo lygiu, taigi net BHLS balai iki 13 ir 15 buvo susije su didesniu mirtingumu.

Tai reiskia, kad "pacientai, turintys maziau nei optimalu sveikatos rastingumo lygi, kurie yra hospitalizuoti del uminio sirdies nepakankamumo, gali reikalauti papildomu sveikatos istekliu, pagalbos, planu isleidimo ar prieziuros koordinavimo, siekiant palengvinti perejima is ligonines i ambulatorine prieziura", - sakoma straipsnyje.

AHA pacientams teikiama informacija nurodo, kad sveikatos rastingumo lygiai nebutinai atitinka zvalgybos lygi - o blogas lygis dazniausiai yra susijes su problemomis, susijusiomis su galimybe gauti sveikatos informacijos ar sveikatos prieziuros paslaugas. Jame pateikiami keli konkretus klausimai:

• Kalbos barjerai
• Skaitymas supratimo medicinos numerius ir terminus
• Gebejimas laikytis instrukciju.

"AHA" siulo sprendima kaip tiesiog nesirupinti problemomis ir laisvai "nuolat klausineti", pvz., "Kaip tiksliai as vartoju si vaista?" ir "Ar galite padeti man suprasti medziaga, kuria man dave?" - taip pat gauti pagalbos formomis.

Dr. McNaughton sako, kad sveikatos prieziuros paslaugu teikejai taip pat yra atsakingi uz tai, kad "rupinantis slaugytoju medicininis rastingumas iprastines prieziuros metu gali buti svarbus budas mums nustatyti, kuriems pacientams gali prireikti daugiau pagalbos po israsymo".

Vis delto reikia atlikti mokslinius tyrimus, siekiant nustatyti, "ka tiksliai reikia tiems, kurie turi mazai sveikatos rastingumo".

"Ar mes turetume supaprastinti savo vaistu vartojimo rezima, ar dazniau ar anksciau po israsymo laikytis ambulatorinio gydymo tvarkos, suteikti jiems papildomu lesu, pavyzdziui, namu sveikatos prieziuros paslaugas? Mes dar nezinome atsakymu i siuos klausimus", - sako dr. McNaughton.

NHS bus pertvarkyta per penkerius metus, JK

Per penkerius metus NHS reikalaus kitos reformos, atsargiai nurodydami tris svarbiausius sveikatos prieziuros leidinius. Be to, jie reikalauja viesu debatu del NHS ateities "isgelbeti siek tiek gera" nuo vyriausybes "zalingu" reformu. Remiantis antraja BMJ ataskaita, kurioje atsisakoma Sveikatos ir socialines rupybos istatymo, 2013 m. Butu galima sutaupyti daugiau nei 1 mlrd.

(Health)

Paprastai remuo gali padidinti inkstu ligu rizika

Rugstinto refliukso ir remens skausmas sunkeja, taciau du nauji tyrimai rodo, kad vaistai, vartojami ju gydymui, gali pazeisti inkstus, didinant letines inkstu ligos rizika. Remiantis dviem naujais tyrimais, PPI, vartojami rugsties refliukso ir remens gydymui, gali padidinti inkstu pazeidimo rizika.

(Health)