Acetaminofeno perdozavimo pavojus (tylenolis, paracetamolis).

Pakartotinai vartojant pernelyg daug paracetamolio (acetaminofeno, tylenolio) per tam tikra laika gali buti pavojinga perdoze, kuria sunku nustatyti ir galinti sukelti mirti, nes pacientai dazniausiai nepranesa apie perdozavima ligonineje, o ne blogai. Klinikai turi sugebeti greitai nustatyti siuos atvejus, kad jie galetu greitai ir veiksmingai gydyti, nes sie pacientai yra labiau pavojingi, palyginti su tais, kurie vartojo viena perdozavima.
Zmones, patiriantys skausma, kurie pakartotinai paima siek tiek daugiau paracetamolio nei jie turi, gali buti vadinami vadinamuoju "staigus perdozavimas". Pasak Dr. Kennetho Simpsono naujausio tyrimo projekto, paskelbto "British Journal of Clinical Pharmacology":

"Jie nesieme vienkartines vienkartines, vienkartines per didelio perdozavimo, kuria vartoja zmones, kurie bando nusizudyti, taciau laikui begant zala atsiranda, o poveikis gali buti mirtinas".

Gydytojai paprastai ivertina perdozavimo pacientus atvykus i ligonine, imdami kraujo meginius, kurie nustato paracetamolio kieki. Tai suteikia vertingos informacijos tais atvejais, kai pacientai vartojo vienkartine perdozavimo atveji, taciau, jei skiriasi perdozavimas, pacientu kraujyje gali buti mazai paracetamolio, nepaisant to, kad yra didele kepenu nepakankamumo ir mirties rizika.
Dr Simpson ir jo kolegos Edinburgo universitete ir Skotijos kepenu skrandzio transplantacijos skyriuje Skotijoje ivertino duomenis apie 663 pacientus, kurie 1992-2008 m. Buvo ileidziami i Edinburgo Karaliskaja ligonine, su paracetamoliu sukelta kepenu pazeidima. Jie pranese, kad 161 pacientas isgere laipsniska perdozavima, kuris paprastai sumazina iprastus skausmus, pavyzdziui, galvos skausma, danties skausma, pilvo ar raumenu skausmus.
Simpsonas skelbia:

"Ileidziant siuos pacientus, kuriems buvo pernelyg didelis pakilimas, dazniau pasireiske kepenu ir smegenu sutrikimai, jiems reikejo inksto dializes arba kvepavimo pagalbos, ir jiems buvo didesne mirties rizika nei zmonems, kurie vartojo vienkartines perdozavimo priemones".

Pacientai, atvykstantys ligonineje per viena diena po perdozavimo, turi didele mirties rizika arba reikalauja kepenu persodinimo.
Simpsonas aiskina:

"Perdozavus dalijamasis vaistas ar pacientams, kurie veluoja po perdozavimo, reikia atidziai stebeti ir apsvarstyti paracetamolio priesnuodi, N-acetilcisteina, nepriklausomai nuo to, kokia yra paracetamolio koncentracija kraujyje".

Remiantis "Simpson", itin svarbu, kad gydytojai nustatytu naujas alternatyvas, kad galetu ivertinti, ar pacienta galima isleisti i namus, reikia gydymo, kad butu neutralizuotas paracetamolis, ar reikia persvarstyti kepenis, atsizvelgiant i tai, kad paracetamolio koncentracija kraujyje yra labai blogas budas ivertinti paciento bukle laipsnisko perdozavimo ar uzdelsto pateikimo atveju atvejais.
Parase Petra Rattue