Dermatomiozitas: simptomai, priezastys ir gydymas

Turinys

1. Priezastys
2. Simptomai
3. Susietos salygos
4. Diagnoze
5. Gydymas
6. Outlook

Dermatomiozitas yra sveikatos bukle, sukelianti raumenu silpnuma ir berimus.

Pasak "The Johns Hopkins Myositis Center", moterys dvigubai dazniau nei vyrai patiria dermatomiozita.

Nors nera bukles isgydyti, yra tam tikru gydymo budu, kurie gali padeti sumazinti simptomus.

Priezastys

Tiksli dermatomiozito priezastis nezinoma, taciau gali buti, kad organizmo imunine sistema klaidingai atakuoja sveikuosius raumenis ir kraujo lasteles.

Gydytojai nezino, kas sukelia dermatomiozita, taciau yra daug teoriju apie tai, kodel jis vystosi.

Pasak Amerikos reumatologijos kolegijos, labiausiai priimtina teorija yra ta, kad organizmo imunine sistema klaidingai atakuoja raumenu lasteles ir kraujagysles.

Kita teorija rodo, kad dermatomiozita sukelia virusas, kuris veikia skeleto raumenis.

Gydytojai taip pat mano, kad kai kurie zmones yra labiau linke vystytis buklei del savo seimos istorijos.

Ka reikia zinoti apie egzema?Spauskite cia, jei norite suzinoti apie egzema.Skaityti dabar

Simptomai

Dermatomiozito simptomai pasireiskia pamazu. Pirmasis pozymis, kuri zmogus gali pastebeti, yra berimas, kuris dazniausiai buna raudonas ir neaiskus.

Taciau kai kurie zmones pranesa apie berima, kuris yra melyna violetine spalva. Dazniausios berimo vietos yra siose srityse:

• per pecius ir virsutine nugaros dali
• virs pirstu, daznai keiciant odeliu ir nagu dugna
• ant delno ir pirstu
• virs alkuniu ir kelio
• aplink akis
• Virsutineje V formos krutineje

Kartais zmogus prades kurti kalcio nuosedas po oda, kurie gali jaustis kaip atsparus smugiai ant prisilietimo. Tai zinoma kaip kalcinoze ir yra iprasta vaikams, bet ne suaugusiems, sergantiems dermatomiozitu.

Tie, kuriems yra dermatomiozitas, daznai turi "Gottron papules". Tai zvyneliai, raudoni plotai, kurie daznai pasirodo virs kostuku.

Del odos simptomu, susijusiu su dermatomiozitu, dazniausiai pasireiskia raumenu silpnumas, kuris gali atsirasti per keleta savaiciu ar menesiu.

Papildomi simptomai, susije su dermatomiozitu, yra:

• sunku pakilti nuo sedynes iki stovincios pozicijos
• nepaaiskinamas pagrindinis silpnumas
• sanariu skausmas arba silpnumas, arba abu
• nuryti
• nepaaiskinamas silpnumas
• visa laika jausmas, net ir po poilsio

Remiantis Amerikos odontologijos kolegijos dermatologijos duomenimis, 15-30 proc. Zmoniu, serganciu dermatomiozitu, patiria:

• plauciu dalyvavimas
• kvepavimo problemos

Susietos salygos

Yra keletas skirtingu tipu dermatomiozito, taip pat kai kurios susijusios salygos.

Vienas is pavyzdziu yra jaunatvinis dermatomiozitas arba JDM. Si bukle sukelia vaiko, dazniausiai nuo 5 iki 10 metu amziaus, raumenu silpnuma.

Vaikams su JDM gali buti sunku atlikti pagrindines uzduotis, pvz., Valyti plaukus ar lipant laiptais.

Vaikams su JDM pasireiskia sie simptomai:

• problemos laipiojimo laiptais
• problemos plaukus plauti
• problemos, kilusios is kedes ar aukstyn
• didelis nuovargis
• dusulys

Vaikams su JDM taip pat bus berimas, kuris yra violetinis arba purus raudonas. Kartais gydytojai gali ji klaidinti del egzemos.

JDM vartotojai taip pat dazniau susiduria su uzdegiminemis ligomis, pavyzdziui:

• diabetas
• artritas
• celiakija

Vaikams taip pat pasireiskia staigus ju simptomu atsiradimas nei suaugusiems su salyga.

Kartais zmogus gali vystytis dermatomiozitu del vezio, kuris yra vadinamas piktybiniu budu susijusiam dermatomiozitui.

Tyrejai vis dar studijuoja rysi tarp vezio ir dermatomiozito. Taciau jie zino, kad zmones, turintys tam tikru vezio formu, greiciausiai turi salyga. Tai apima vezi:

• GI traktas
• krutine
• kiausides
• seklides
• baltieji kraujo kuneliai

Diagnoze

Gydytojas prades klausti zmogaus apie ju simptomus. Gydytojas turetu perziureti visa vaisto istorija ir vaistu, kuriuos jis vartoja, sarasa.

Tiketina, kad papildomas testavimas:

• Kruvinas darbas: Tai reiskia, kad butu isvengta kitu salygu, galinciu sukelti panasius simptomus. Gydytojai taip pat gali istirti fermentus, susijusius su raumenu skilimu, kurie gali rodyti dermatomiozita. Pavyzdziai yra kreatinkinaze ir aldolaze. Jie taip pat gali pazvelgti i specifinius antikunus, kurie gali buti dermatomiozitui.
• Nagu lizdu tyrimas: Apsviesta didinimo priemone naudojama nugaros gleiviu kraujagysliu uzdegimui ir patinimui nustatyti, kuris yra galimas dermatomiozito pozymis.
• Elektromiografija (EMG) ir nervu laidumo testai: Sios proceduros rodo, kaip raumenys reaguoja i nervu sistemos stimuliacija.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Tai bet kokiu raumenu deformaciju testai.
• Raumenu biopsijaTai reiskia, kad pasalinus maza audinio raumenu megini, patvirtinti, kad bukle yra dermatomiozitas.

Salygos, kurios is pradziu gali buti panasios i dermatomiozita, apima:

• sklerodermija
• sistemine raudonoji vilklige (SLE)

Paprastai gydytojas bando atmesti sias salygas, nustatydamas, ar asmuo turi dermatomiozita.

Gydymas

Gydytojai gali skirti vaistus, kurie sumazina uzdegima ir diskomforta.

Deja, siuo metu nera dermatomiozito gydymo. Vietoj to, gydytojai daugiausia demesio skiria uzdegimo mazinimo budams ir tolesnei negalia.

Gydytojai gali skirti vaistus nuo uzdegimo, pvz., Kortikosteroidu, mazinti. Tai sumazina organizmo uzdegima, sumazinant antikunu, kuriuos imunine sistema gamina pries konkrecia medziaga, skaiciu.

Gydytojai paprastai skiria kortikosteroidu prednizona, skirta gydyti pradinius uzdegiminius simptomus, susijusius su dermatomiozitu. Is pradziu gydytojas gali skirti didele siu steroidu doze, o po to letai mazinti doze keleta metu.

Yra ilgalaikio kortikosteroidu vartojimo pavojus. Tai apima didesne osteoporozes, diabeto, svorio ir kataraktos rizika.

Jei asmuo negali vartoti kortikosteroidu arba nori isvengti ilgalaikes rizikos, susijusios su ju vartojimu, yra alternatyvu. Jie apima:

• Metotreksatas: Metotreksatas daznai skiriamas kartu su kortikosteroidais gydyti asmeni, kai pirma karta diagnozuotas dermatomiozitas. Vaistas yra liga modifikuojantis agentas, kuris gali sumazinti organizmo imunini atsaka.
• Imunoglobulinas: Tai yra intraveniniai (IV) vaistai, kurie gali uzblokuoti antikunus, kuriuos imunine sistema naudoja atakuoti oda ir raumenis, kai zmogus turi dermatomiozita.
• Steroidus tausojancios medziagos: Siu vaistu pavyzdziai yra ciklosporinai, azatioprinas, takrolimasas, anti-TNF vaistai ir rituksimabas. Sie vaistai gali sukelti sunku salutini poveiki ir dazniausiai yra skirti labiau pazengtiems dermatomiozito atvejams.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti pagalbines paslaugas, kurios padetu zmonems geriau gyventi dermatomiozitu. Siu paslaugu pavyzdziai yra:

• Mityba: Kai kuriems asmenims, turintiems dermatomiozita, gali buti naudinga matyti registruota dietologa. Dietologas gali padeti identifikuoti sveika meniu, taciau turi lengva maista.
• Fizine terapija: Kai tik pradinis uzdegimas yra gydomas, fizines terapijos pratybos gali padeti sustiprinti raumenis, tikiuosi, uzkirsti kelia ju issekimui. Fizinis terapeutas planuos veikla pagal asmens simptomus. Pavyzdziui, tiems, kurie kencia nuo kalcio nuosedu ir raumenu standumo, gali pasinaudoti tempimo terapija. Tie, kuriu uzdegimas yra kontroliuojamas, gali pasinaudoti jegos formavimo pratimais.
• Kalbos terapija: Kai kuriems zmonems, sergantiems dermatomiozitu, raumenu silpnumas gali pasunketi. Kalbos terapija gali padeti zmogui sukurti siuos raumenis ir sumazinti rizika uzspringti ir siekti.

Dermatomiozito turetojas taip pat turetu apsaugoti savo oda nuo saules zalingu spinduliu, kurios, atrodo, pablogina bukles simptomus.

Pasinaudojus placia spektro apsaugine nuo saules apsauga, apsauginiais drabuziais ir plataus krasto skrybelemis. Atsizvelgiant i sias atsargumo priemones, kai vaikstant lauke, gali sumazeti odos berimo ir raumenu silpnumas, susijes su liga.

Retais atvejais zmogus gali reikalauti operacijos, kad sumazetu dermatomiozito sukeltas kalcio nuosedu paplitimas. Zmones daznai praeina operacija, kai indai sukelia ypatinga nervu skausma.

Outlook

Dermatomiozito komplikacijos ir perspektyvos daznai priklauso nuo:

• kai zmogui buvo diagnozuota bukle
• kokie yra ju simptomai

Pavyzdziui, zmones, kuriems diagnozuota JDM, dazniausiai nustato, kad ju simptomai isnyksta beveik visiskai, nes jie senesni.

Taciau pacientams, kuriems diagnozuotas dermatomiozitas, kaip ir suaugusieji, maziau tiketina, kad ju simptomai atsipalaidus.

Sunkus ir ilgai trunkantis raumenu silpnumas gali sukelti tokias komplikacijas kaip:

• nepakankama mityba
• pneumonija
• kvepavimo taku sutrikimas

Zmones, turintys dermatomiozita, kuris veikia ju sirdi ir (arba) plaucius, gali tureti maziau teigiama poziuri.

Jei kas nors patiria simptomus, kurie gali rodyti dermatomiozita, jie turetu nedelsdami kreiptis i gydytoja.

Kuo greiciau zmogus diagnozuojamas ir gydomas, tuo geriau ju perspektyvos bus.