Atskleisti chirurginiu svetainiu infekcijas. Kainos skiriasi visose JAV valstybese

Remiantis Johnso Hopkinso atliktu tyrimu, tik 21 valstija JAV privalo viesai paskelbti ligonines duomenis apie chirurgines infekcijas. Be to, net ir tada, kai sie duomenys yra viesi, paprastai jiems sunku patekti asmenims, kurie galetu ji naudoti, kad galetu priimti sprendimus del ju sveikatos prieziuros.
Tyrimas skelbiamas internete Sveikatos kokybes ataskaita.
Is tyrimo rezultatu matyti, kad dabartine sistema, skirta pranesti apie sias svarbias sveikatos prieziuros kokybes priemones, nera veiksminga. Pasak mokslininku, vienintelis budas geriau suprasti, kaip gerai ligonines daro siekdamos isvengti paciento zalos, yra nacionalines gaires, kurioms reikia atskleisti sias gyvybiskai svarbias priemones.
Pasak mokslininku, pigesnis budas sumazinti priemones, pvz., Chirurginiu infekciju skaiciu, yra pateikti tikslius ju duomenis.
Suteikiant pacientams galimybe susipazinti su sia informacija, jie gali pasirinkti ligonines su mazesniu infekcijos dazniu tam tikroms operacijoms, o tai reiskia, kad didesnes ligonines tures reputacijos ir finansines paskatas, kad galetu greitai nustatyti gerinimo budus.
Pagrindinis tyrimo tyrejas Johnas Hopkinso universiteto medicinos mokyklos chirurgijos daktaras Martin Makary, M.D., M.P.H. sake:

"Daug informacijos nera visuomenei, ir jei tai butu, ligonines butu motyvuotos tobuleti. Siuo metu ligonineje gali buti dideliu komplikaciju daznumo, dideles readmisijos normos ir didelis infekcijos lygis, taciau pacientai negali atrodyti uzpildydami sia informacija, jie is esmes eina aklu budu. "

Pasak Makary, pries 20 metu mirtingumas nuo vainikiniu arteriju suntavimo operaciju labai skiriasi ligoninese Niujorko valstijoje. Taciau praejus ketveriems metams po to, kai valstybe pareikalavo viesai pranesti apie mirties atvejus is proceduros, vidutinis ligoniniu mirtingumas sumazejo 41%. Makary mano, kad viena is priezasciu, kodel sis sumazejimas yra tai, kad "prastai veikiancios ligonines skatino geriau pasirinkti vartotojus, priimancius sveikatos prieziuros sprendimus".
Komanda apskaiciavo, kad chirurgines infekcijos vietoje kasmet sukelia daugiau kaip 8000 mirciu ir pasitaiko iki 25% pacientu po dideliu chirurginiu proceduru. Vis dazniau zinoma, kad chirurgines infekcijos vietoje galima isvengti, todel normos naudojamos kaip pakaitalas platesnei sveikatos prieziuros kokybei.

"Medicare" ir "Medicaid Services" centrai neseniai paskelbe, kad ligonines netrukus tures pranesti apie chirurginiu ligu infekciju dazni pasirinktoms proceduroms ir kad to nepadarius bus taikomos pinigines baudos.
Taciau Makary atskleidzia, kad reikalavimas taikomas tik kelioms proceduroms, ir kad platesnis pranesimu apie komplikacijas pradzia bus savanoriskas. Jis paaiskina, kad "Medicare" reikia sparciai isplesti programa, taip pat paspartinti perejima prie vienodu visu ligoniniu viesu ataskaitu teikimo.

Kartu su savo kolegomis Makary atrado, kad tik is astuoniolikos valstybiu, kuriose buvo istatymai del chirurginiu infekciju infekciju stebejimo ir pranesimo apie juos, visuomene prieinama visuomenei lengvai prieinama forma. Be to, jie nustate, kad nuo 2010 m. Rugsejo 29 valstybiu nebuvo siuo klausimu teises aktu.
Komanda taip pat nustate, kad viesoji informacija buvo taikoma tik nuo 2 iki 7 proceduru:

• 7 teige, kad chirurgines infekcijos daznis koronarines arterijos suntavimo operacijose yra daznas.


• 6 pranese apie kelio ar klubo sanario pakeitimo proceduras.


• 2 teigia, kad chirurgines infekcijos vietos infekcijos daznumas gaubtines zarnos operacijos atveju yra didziausia chirurgines infekcijos vietoje JAV.


• 1 valstija (Ohajas) pranese, kad po tulzies pusles operacijos yra viena is labiausiai paplitusiu chirurginiu proceduru JAV.

Be to, jie nustate, kad vidutinis laikas tarp duomenu rinkimo ir paskelbimo buvo 6 menesiai (2-11 menesiu diapazonas).
Pasak Makary, gali buti neimanoma lyginti, nes valstybes ne visada pranesa, kaip turetu buti renkama informacija. Makary paaiskina, kad ligonines, kurios yra veiksmingesnes renkant duomenis, gali atsidurti nepalankioje padetyje del nacionaliniu standartu stokos, nes ju normos gali buti didesnes nei ligoninese, kurios grieztai nelaiko infekcijos atveju.
Makary sake:

"Svarbu naudoti bendra metoda arba bent jau uztikrinti bendrus parametrus, sanaudas ir apibrezimus. Be to, vartotojams, moketojams ar reguliuotojams sunku lyginti infekcijas valstybese arba tarp ju. Isskyrus atvejus, kai mes palyginame obuolius su obuoliais viesas atskleidimas gali suklaidinti pacientus, o ne padeti. "

Parase Grace Rattue