Gydytojai susiduria su netikrumu, uzsakydami ir interpretuodami laboratorinius tyrimus

Kad gydytojai galetu veiksmingai diagnozuoti pacientus, klinikiniai laboratoriniai tyrimai gali buti labai svarbus. Taciau nauji tyrimai, kurie neseniai paskelbti 2008 m Amerikos medicinos tarybos leidinys nustato, kad gydytojai daznai susiduria su netikrumu del klinikiniu laboratoriniu tyrimu uzsakymo ir aiskinimo.

Tyrimo komanda, iskaitant Cikagos ligonines koledzo Ilinojus universiteto dr. John Hicknera ir ligu kontroles ir profilaktikos centru (CDC) tyrinetojai, teigia, kad ju isvados rodo, kad gydytojai palankiai vertina geresnes technologijas ir klinikiniu sprendimu palaikymo sistemas.

Pirmines sveikatos prieziuros specialistai uzsako laboratorinius tyrimus 30-40% ambulatoriniu susitikimu metu. Taciau per pastaruosius 20 metu gydytoju atliktu laboratoriniu tyrimu skaicius isaugo daugiau nei dvigubai iki maziausiai 3500.

"Del sio sudetingumo gydytojai vis dideja issukiu, kruopsciai uzsakydami ir aiskindami diagnostinius testus ir efektyviai naudodami rezultatus", - raso tyrimo autoriai.

Atsizvelgdama i tai, tyrimo grupe norejo nustatyti, kiek sie gydytojai susiduria su sunkumais, kai jie gauna daugybe laboratoriniu tyrimu.

Jie atliko bendrosios vidaus medicinos ir seimos medicinos gydytoju apklausa. Visi gydytojai buvo paklausti apie:

• Ju netikrumas tvarkant ir interpretuojant testus
• Taktika, kuria jie panaudojo siai neapibrezciai iveikti
• Veiksniai, turintys itakos laboratoriniu tyrimu uzsakymui
• Diagnostikos laboratoriniu tyrimu atitinkamu uzsakymu ir vertimo issukiai ir
• Galimi sprendimai, kurie gali pagerinti uzsakymu ir vertimo testus.

Neapibrezties lygis "kelia reiksminga susirupinima"

Tyrime dalyvave 1768 pirmines sveikatos prieziuros specialistai nurode vidutiniskai 81 pacienta per savaite. Diagnostiniai laboratoriniai tyrimai buvo uzsakyti 31,4% siu pacientu.

Gydytojai atskleide, kad 14,7 proc. Laiko jie patyre netikruma del testu uzsakymo, ir 8,3 proc. Laiko jie aiskino netikruma.

Informacijos apie pacientu islaidas nebuvimas sukele 53% gydytoju netikruma. Draudimo apribojimai sukele 40% gydytoju netikruma, o skirtingi testu pavadinimai sukele 20% gydytoju neapibreztuma.

Komentuodamas isvadas, Dr. Hickner sako:

"Optimalus bandymai, kuriais siekiama nustatyti teisinga diagnoze, keiciasi, todel pirmines sveikatos prieziuros specialistai sunkiai derinami su naujais ir veiksmingais testavimo algoritmais.

Tai yra situacija, aiskiai skatinanti netikruma, todel apklausos rezultatai ne viskas stebina ".

Daugiau nei 500 milijonu pacientu JAV kasmet lanko pirmines sveikatos prieziuros specialistus. Jei 31,4 proc. Siu pacientu uzsakys laboratorinius tyrimus (tai atitinka 157 mln.), Sio tyrimo duomenys apie gydytojo neapibreztuma gali tureti itakos 23 milijonu pacientu tyrimu uzsakymui ir 13 milijonu pacientu tyrimu kasmet.

"Sis netikrumo lygis kelia dideli susirupinima del saugaus ir efektyvaus laboratoriniu tyrimu istekliu panaudojimo", - priduria mokslininkai.

Patobulinta technologija "gali pagerinti gydytojo neapibreztuma"

Nauji tyrimai rodo, kad gydytojai daznai susiduria su netikrumu del klinikiniu laboratoriniu tyrimu uzsakymo ir aiskinimo.Tyrejai pastebi, kad daugelis gydytoju sukure savo strategijas, kad butu galima uzsakyti ir interpretuoti laboratorinius tyrimus. Tai apima klausima kolegai ar specialistui, tiesiogiai kreipiantis i laboratorija.

Taciau apklausa parode, kad daugiau nei 50% gydytoju suras geresnius informaciniu technologiju sprendimus, naudingus mazinant netikruma.

"Musu tyrimo rezultatai rodo, kad daugelis gydytoju yra pasirenge priimti sudetingus elektroninius klinikiniu sprendimu palaikymo irankius", - raso mokslininkai.

"Patobulinti uzsakymo metodai, patobulinti ataskaitu teikimo formatai ir galimybe naudotis laboratorinemis konsultacijomis yra galimi budai, kaip sumazinti netikruma del laboratoriniu tyrimu uzsakymo ir rezultatu interpretavimo".

Tyrimo autoriai daro isvada, kad gydytojai, laboratoriju specialistai ir bioinformatikos ekspertai galetu kurti elektronines priemones, kurios padetu isspresti ju tyrimo nustatytus uzdavinius, "tokiu budu didinant sauguma, efektyvuma, efektyvuma ir savalaikiskuma bei mazinant klinikiniu laboratoriniu tyrimu islaidas".

Tai nera vienintelis tyrimas, skirtas atkreipti demesi i didejancia laboratoriniu tyrimu ivairove ir skaiciu. Praeitais metais, Medicinos naujienos siandien pranese apie tyrima, kuriame paaiskejo, kad trecdalis gydytoju praleidzia elektroninius bandymu rezultatus del didelio ju kiekio.