Ar CCSVI sukelia issetine skleroze? Irodymai neitikinami

Nors Kanados mokslininkai nustate, kad zymiai didesne dalis MS serganciu pacientu turi CCSVI (letinio smegenu spenio venu nepakankamuma), jie vis dar nezino, ar CCSVI sukelia MS, ar del kitu priezasciu pacientams, sergantiems MS, yra tik didesne CCSVI dalis. Mokslininkai pranese apie savo naujausia informacija CMAJ (Kanados medicinos asociacijos leidinys).
CCSVI, taip pat zinomas kaip CCVI arba letinis smegenu spinalis venu nepakankamumas yra tada, kai yra kraujo is venu, kurios nusausina centrine nervu sistema. Sis terminas buvo sukurtas Paolo Zamboni. 2008 m. Kraujyje is smegenu ir stuburo kyla sunkumu grizti i sirdi. CCSVI yra letine (ilgalaike) problema.
Problema kyla del stenozes, stuburo ir smegenu issiliejimo venu susiaurejimo, del to sis kraujas grizta i sirdi daug ilgiau. Kraujas gali grizti i stuburo ir galvos smegenis, gali pasireiksti edema, o raudonieji kraujo lasteles ir skysciai gali nuteketi i kitus smegenu ir stuburo audinius. Per ilgas kraujas lieka smegenyse, del to suleteja perfuzija (vengiama deoksigenatuoto kraujo iseiti is galvos), todel smegenyse pasireiskia hipoksija. Hipoksija reiskia deguonies trukuma. Plazma, gelezis ir kitos nepageidaujamos lasteles gali perkelti kraujo ir smegenu barjera, sukelti zala.
Zamboni hipoteze tuo metu, kai CCSVI vaidino svarbu vaidmeni sukeldamas MS (issetine skleroze).
Kai kuriuose tyrimuose nepavyko pakartoti Zambonio isvadu - CCSVI yra labiau paplites tarp MS turinciu zmoniu.
Mokslininkai is Toronto universiteto Sv. Micigano ligonines ir Sunnybrook sveikatos mokslu centro Toronto ir Kalgario universiteto Alberta atliko metaanalize - tyre 8 tyrimus, atliktus Jordanijoje, Vokietijoje, Italijoje ir JAV ir palygino CCSVI dazni pacientams, sergantiems MS ir be MS.
Kai kurie tyrimai buvo neissamus, o kiti - nedideli, taip pat buvo aprasyti ultragarsiniu tyrimu atlikeju mokymai. Ne viename is tyrimu nebuvo pranesta, ar ultragarsu skenave tyrejai buvo akli arba neveike (ar jie zinojo, ar kiekvienas pacientas turejo arba neturejo MS).
Ivairiu tyrimu metu CCSVI normos labai skiriasi nuo issetines sklerozes serganciu pacientu, nuo vieno iki Zamboni atlikto nulio iki 100%. Kai kurie tyrimai nustate aukstesnius CCSVI rodiklius tarp MS grupiu, o kiti nerado skirtumo.
Surinke visu tyrimu duomenis ir juos sujungdami, jie pastebejo zymiai didesni CCSVI rodikli tarp pacientu, turinciu MS.
Dr. Andreas Laupacis, Sv. Micigano ligonines Li Kaningo zinios institutas, Torontas, rase:

"Mes nustateme stipru ir statistiskai reiksminga rysi tarp letinio smegenu spinalio veninio nepakankamumo ir issetines sklerozes, taciau didelis heterogeniskumo tarp tyrimo rezultatu kiekis neleidzia galutinai padaryti isvados. Neteisiskumo saltinis nera aiskus. letinio smegenu spinalio venu nepakankamumo apibreztyje, paciento charakteristikoms ar tyrimu metodologinei kokybei.
Mes taip pat negalejome nustatyti jokio veiksnio, del kurio atsiranda didelis ir problemiskas skirtumas tarp letinio smegenu spinalio venu nepakankamumo daznio tarp pacientu, kuriems yra issetine skleroze. "

Autoriai mano, kad CCSVI rodikliu neatitikimai daugiausia buvo susije su kai kuriu studiju dydziu, jie buvo labai mazi, taip pat buvo rimtu skirtumu ultragarsu ir kokybes kontrolei. Atliekant tyrimus, susijusius su ultragarsu, itin svarbus yra operatoriu mokymas ir kompetencija.

Autoriai ispejo:

"(CCSVI ir MS rysys) nereiskia, kad bukle
sukelia issetine skleroze. "

Viskas, ka mes zinome dabar, yra tai, kad CCSVI dazniau pasitaiko tarp MS pacientu - tai gali buti tik del to, kad yra didesne CCSVI rizika su MS, arba kad CCSVI kelia rizika susirgti MS - siuo metu niekas nezino, kokia ji yra yra
Tyrejai rase:

"Norint galutinai nustatyti, ar letinis smegenu spenio venu nepakankamumas dazniau pasitaiko pacientams, kuriems yra issetine skleroze, butina atlikti tolesnius aukstos kokybes tyrimus, kuriuose naudojami identiski ultragarsiniai protokolai.

Dr. Robertas Foksas rase atitinkamame komentare toje pacioje zurnale:

"Laupacis ir jo kolegu metaanalize yra geras pradinis taskas, taciau dar daug ka reikia nuveikti, kol negalesime buti tikri, ar letinis smegenu spinalis yra venu nepakankamumas, tai klasikinio poziurio paradigmos pokytis ... ar dar vienas ismintingas."

Parase Christian Nordqvist