Ankstyvosios stadijos burnos gleivines vezio pacientai, gaunantys daugiau chirurgijos, velyvoje stadijoje yra daugiau chemoterapijos

Spalio men. Leidimas Otolaringologijos archyvai - galvos ir kaklo chirurgija, vienas is JAMA / Archyvai zurnalai pranesa, kad JAV ankstyvojo laipsnio gerklu vezio (balso dezutes vezys) gydymo operacija JAV dideja kartu su chemoterapija kartu su spinduliuotes terapija, skiriama pacientams, sergantiems progresuojancia liga.
Straipsnyje pateikiama pagrindine informacija rodo, kad JAV beveik 13 000 zmoniu 2010 m. Diagnozuota gerkles vezys, is kuriu 3660 buvo prognozuojami del ligos. Tradiciskai ankstyvojo laipsnio gerklu vezys buvo susijes su spinduliniu terapija arba chirurgine rezekcija (pasalinus dalies gerybas) su santykinai sekmingais rezultatais.
Amy Y. Chen, M.D., M.P.H. ir jos komanda Emorio universitete ir Amerikos vezio draugijoje Atlantoje nusprende ivertinti ginekologiniu ir gydomuju operaciju chirurginio gydymo keturiasdesimties metu isgyvenamuma gerklu veziu, ivertinus duomenis apie 131 694 burnos gleivines atvejus, kurie buvo nustatyti is Nacionalines vezio duomenu bazes nuo 1985 iki 2007 m. Duomenys apima pirmine gydymo informacija, tokia kaip spindulinis terapija (RT), chemoterapija (CRT, chemoterapija kartu su spinduliniu terapija), taip pat numatoma gydomoji chirurgija. Ju analize parode, kad per kelerius metus chirurgine rezekcija ankstyvojo stadijos gerklu veziui padidejo, tuo tarpu radiologinis gydymas atitinkamai sumazejo.
Ju pranesime sakoma:

"Pacientu, serganciu ankstyvojo stadijos veziu, dalis padidejo (nuo 20 proc. 1985 m. Iki 33 proc. 2007 m.), O RT vartojimas sumazejo nuo 64 proc. Iki 52 proc. Keturiu metu isgyvenamumas pacientams, sergantiems Ankstyvojo etapo gerklu vezys, gydytas operacija, buvo didesnis nei pacientams, gydytiems RT (79 proc., palyginti su 71 proc.). Pacientams, sergantiems progresavusio stadijos veziu, CRT vartojimas padidejo nuo maziau nei 7 proc. iki 45 proc. bendras laringektomija [chirurginis balso dezutes pasalinimas] sumazejo nuo 42 proc. iki 32 proc. "

Keturiu metu isgyvenamumas senyvo amziaus pacientams, kuriems buvo atlikta bendra laringektomija, isliko 51%, o pacientams, gydytiems CRT, isgyvenamumas sieke 48%, o pacientams, kuriems buvo atitinkamai 38%.

Isvados parode, kad tikimybe, kad ankstyvo stadijos gerklu vezys ir chirurgine chirurgine operacija greitojo laipsnio veziui gydyti bus didesne tiems pacientams, kurie gyvena tose vietovese, kur socialinio ir ekonominio statuso pasto kodai yra aukstesni, ir kurie turejo privataus draudimo. Taip pat labiau tiketina, kad ne Afrikos amerikieciai su ankstyvojo stadijos gerklu veziu, gydytais akademinese istaigose, gali gauti operacija, o jaunesniems pacientams, sergantiems isplitusiuoju stadijos veziu, dazniau gydomi CRT.

Baigiamajame teiginyje autoriai teigia:

"Klinikiniai veiksniai buvo susije ne tik su gydymo tipu, bet ir su gydymu susije socialiniu ir demografiniu elementu pasirinkimai. Tolesnis pacientu, turinciu skirtinga socialine ir demografine padeti, sprendimu priemimo procesas, pades sumazinti su isgyvenimu susijusius skirtumus tai grupe pacientu. "

Parase Petra Rattue