"Ankstyvasis" kudikiai yra pavojuje, nepaisant sveikos isvaizdos

Bafalo universiteto gydytojai pranese, kad nors daugelis kudikiu, kurie anksciau gime anksciau, gali atrodyti taip pat sveiki, kaip ir pilnaverciai kudikiai, deja kai kurie is ju nera.

Tyrimas, paskelbtas 2006 m JAMA Pediatrija, tikisi ispeti sveikatos prieziuros paslaugu teikejus, kad reikia rupestingiau rupintis ankstyvuoju atvykimu.

Terminas nestumas yra apibreziamas kaip vienas is tu, kuriu praejus 37-41 savaitems nuo pirmosios motinines menesines dienos. Tradiciskai kudikiai, gime per si laikotarpi, manoma, patiria tokia pacia rizika.

Taciau siame tyrime pabreziama, kad kuo anksciau kudikiai gimsta per si 5 savaiciu laikotarpi, tuo didesne tikimybe, kad jiems reikes kokios nors medicinines pagalbos.

Tyrime teigiama, kad pirmojo gyventoju skaiciaus apskritojo lygio naujagimiu sergamumas ankstyvuoju laikotarpiu sergantiems kudikiams JAV rodo, kad nors daugelis siu kudikiu atrode sveiki, jie vis dar buvo "fiziologiskai nesubrendusios".

Nors anksti vaikai gali pasirodyti sveiki, medicinos darbuotojai turetu zinoti, kad jie vis dar nera fiziologiskai nesubrende.
Kreditas: Douglas LevereDr. Satyan Lakshminrusimha, universiteto medicinos ir biomedicinos mokslu pediatrijos docente, teigia, kad tyrimas prasidejo po to, kai neonatologai pastebejo, kad 37 arba 38 savaiciu gime kudikiai turejo daugiau neigiamu sveikatos pasekmiu negu 39-41 savaites.

"Mes mateme nemaza 37 savaiciu gimusiu kudikiu skaiciu, kurie atrode dideli ir gana sveiki, bet kurie per kelias valandas nuo gimimo issivyste zema cukraus kieki kraujyje, kvepavimo sunkumus ar reikalingus antibiotikus, del kuriu prireiktu priemimo i naujagimio intensyviosios terapijos skyriu ", - aiskina jis.

Papildoma rizika cesarian

Si rizika dar labiau padidejo, jei gimdymas buvo pasirenkamas pagal cezario pjuvi - nuo 9,7 proc. Padidejo rizika patekti i vagina iki 19 proc. Po cezaryno.

"Nors sie ankstyvojo amziaus kudikiai pasirode esa subrende, klinikiniai teikejai ir tevai buvo netikrus ir jie gerai seke" Apgaro "balu skaiciui, taciau jie vis tiek nera fiziologiskai nesubrende", - pazymi dr. Lakshminrusimha, kuri taip pat yra neonatologijos vedeja. Bafalo moteru ir vaiku ligonineje.

Tyrimo autorius dr. Shaon Sengupta tikisi, kad tyrimas skambins signalizacijos skambuciais su medicinos personalu, dalyvaujanciu ankstyvaisiais pristatymais.

Ji sako:

"Musu rezultatai rodo, kad butina gerinti sveikatos prieziuros paslaugu teikeju supratima, kad net jei mes jauciames, kad 37 arba 38 savaites gime kudikiai yra beveik terminai, jie is esmes vis dar nera fiziologiskai nesubrendusios".

William Ohas is Browno universiteto ir Tonse N. K. Raju is Eunice Kennedy Shriver nacionalinio vaiku sveikatos ir zmogaus vystymosi instituto sako, kad isvados "turi didele reiksme akuseriniu ir naujagimiu prieziurai ir moksliniams tyrimams".

Jie priduria, kad "isvados sustiprina koncepcija, kad brendimas yra testinis gyvenimas ir negalima manyti, kad bet koks is anksto nustatytas nestumo amzius aiskiai atskiria nebrandzius ir subrendusius".

Nors isvados gali kelti nerima del tokiu kudikiu motinu, sake dr. Lakshminrusimha Medicinos naujienos siandien:

"Nedaugeliui siu kudikiu reikalaujama mechanines vedinimo ir kvepavimo sistemos palaikymo, kai jie gyvena naujagimiu intensyviosios terapijos skyriuje. Taciau dauguma siu kudikiu gerai isvalomi".

Jis teige, kad pagrindinis tyrimo tikslas buvo ugdyti visuomenes supratima ir kad motinos neturetu bijoti skleisti bet kokiu rupesciu medicinos personalui.

"Kai daugelis motinu gyvena kartu su savo kudikiais, jie turi zinoti, kad jei kudikis neatrodo gerai (kvepuojant greitai, sunkiai ir tt), slaugytojai ar gydytojai turetu buti nedelsiant ispeti bet kuriuo gestaciniu amziu. "

Duomenu irasymas

Tyrimas apeme beveik 30.000 gyvu gimimu Erie County, NY (iskaitant Buffalo miesta), nuo 2006 m. Sausio men. Iki 2008 m. Gruodzio men.

Sie duomenys parode, kad nepageidaujami reiskiniai, kuriuos anksciau vartojo kudikiai, buvo:

37-38 sav	39-41 savaites
Zemas cukraus kiekis kraujyje	4.9%	2.5
Prieiga prie naujagimiu intensyvios prieziuros	8.8%	5.3%
Reikalinga kvepavimo parama	2%	1.1%
Reikia intraveniniu skysciu	7.5%	4.4%
Reikia intraveniniu antibiotiku	2.6%	1.6%
Reikia mechanines vedinimo ar intubacijos	0.6%	0.1%

Pavyzdziui, duomenys parode, kad dvigubai daugiau tokiu pirmalaikio amziaus kudikiu turejo mechanine ventiliacija, o plauciu pavirsinio aktyvumo medziagu poreikis buvo septynis kartus didesnis nei kudikiams.

Duomenys taip pat parode, kad ankstyvuoju laikotarpiu kudikiai, kuriuos isleido cezario pjuviai, padidino rizika (12,2%) gauti naujagimiu intensyviosios terapijos paslaugas, palyginti su pilnaverciais kudikiais, ir padidino sergamumo rizika 7,5% lyginant su su termino gimdymu.

Visu pirma tyrime nurodoma, kad per anksti nestumo metu nestumo metu sergamumas naujagimiu yra stiprus somatiniu lasteliu pristatymas.

Dr Lakshminrusimha pazymi, kad kudikiams, kuriuos isleidzia cezario pjuvis ir kurie gali islaikyti vaisiaus plauciu skysciu, padideja kvepavimo funkcijos poreikis, nes jie neturi hormoniniu darbo pokyciu, del kuriu skystis issiskiria is plauciu.