Zemes drebejimai turi nykstanti poveiki sveikatai

Dr Susan A Bartels ir dr. Michael J Van Rooyen apzvalga paskelbta "Online First" "Lancet" issamiai paaiskina zemes drebejimu niokojama poveiki sveikatai ir sunkumus, kuriuos sukelia sios stichines nelaimes. Autoriai dr. Susan A. Bartels neeilinio medicinos departamento ir Betho Izraelio diakones medicinos centro Bostone ir Harvardo humanitarines iniciatyvos Bostone, MA ir dr. Michael J Van Rooyen Neatideliotinos medicinos skyriaus, Brigham ir moteru ligonines Bostone ir Harvardo humanitarines pagalbos Bostono, MA, JAV iniciatyva:

"Kadangi zemes drebejimai daznai itakoja didziulius miestu rajonus, kuriuose yra prastu strukturiniu standartu, jie daznai sukelia dideli mirciu skaiciu ir masines avarijas su daugeliu trauminiu suzalojimu. Sie suzalojimai yra labai mechaniniai ir daznai multisisteminiai, kuriems reikia intensyvios gydomosios medicinines ir chirurgines prieziuros tuo metu, kai vietos ir regioniniai medicinos atsako pajegumai buvo bent jau is dalies sutrikdyta. Daugelis pacientu, isgyvenusiu siurkscia ir prasiskverbiancia trauma ir sutraiskyti suzalojimus, turi velesniu komplikaciju, del kuriu atsiranda papildomas sergamumas ir mirtingumas ".

Per pastaraji desimtmeti zemes drebejimai sukele per 780 000 mirciu, tai sudaro beveik 60% visu su katastrofomis susijusiu mirciu, o 2004 m. Cunamio krize pareikalavo daugiau kaip 200 000 gyvybiu. Milijonai zmoniu yra veikiami zemes drebejimu, nes daugelis labiausiai apgyvendintu pasaulio miestu yra pastatyti del gedimu liniju, tokiu kaip Los Andzelas, Niujorkas, Tokijas, Delis ir Sanchajus.
Didziuliai zemes drebejimai gali sukelti avariju skaiciu nuo 1 iki 8 procentu tarp nykstanciu gyventoju, sukuriant dideli, nepatenkinta poreiki kompleksinei chirurginei ir medicininei prieziurai, nes medicinos istaigos, keliai ir tiltai sunaikinami, o medicinines grandines atsargos yra nutrauktos . Nors ataskaitos apie mirties ir suzalojimu santyki skiriasi, daugelis tyrimu numato, kad tai yra mazdaug 1: 3, kai daugelis auku mirsta is karto. Po pirmojo mirties skaiciaus antroji mirtingumo smaile atsiranda per kelias valandas po drebejimo, kai sunkiai suzeisti asmenys, tokie kaip kepenu ar bluznies ertmes, dubens luziai ir dvigubos hematomos, praranda savo suzalojimus. Trecioji piktograma prasideda per kelias dienas nuo savaiciu po zemes drebejimo, nes zmones su sepsiu ir daugelio organu nesekmemis mirsta nuo suzalojimu. Tiems, kurie kencia nuo letiniu ligu, pvz., Diabeto ir sirdies ligu, taip pat yra didesne mirciu rizika, nes yra svarbus vaistai, o prieziura nutraukiama.

Mazdaug 2-15% gyventoju gali patirti suzalojimu del dideliu apkrovu, sugadinanciu ju kuna. Tai gali sukelti inkstu sutrikimus ir nesekme, o sunkiais atvejais - net amputacija. Pacientai, iskaitant tuos, kuriu elektrolitu lygis yra normalus, turetu buti agresyvus skysciu atgaivinimas. Svarbu, kad siuose skysciuose nebutu kalio ar kalcio, nes suspaudimo aukos jau turi auksta siu mineralu kieki ir daugiau vartoja, padidins mirties rizika. Apie puse smurto auku atsiras inkstu nepakankamumas, o puse is ju reikes dializes. Zuvusiuju skaicius zmonems su inkstu nepakankamumu zemes drebejimuose svyruoja nuo 14% iki 18%.
Nors dazniausiai pasitaikantys su zemes drebejimu susije raumenu ir kaulu skausmai susideda is 65% luziu, 22% luziu ir 6% minkstuju audiniu smeigtuku ar itrukimu, 3-20% zmoniu patyre smugiams patyrusius suzalojimus, 74% ju turejo itakos zmoniu apatinems galumoms. Cruso aukos taip pat daznai yra skleidziamos intravaskulines koaguliacijos, sepsio, suaugusiuju kvepavimo distreso sindromo ir mirties atveju. Nors ir amputacijos, ir fasciotomija, kai pluostinis jungiamasis audinys yra iskirptas, kad sumazintu vidini slegi, yra priestaringi del sepsio pavojaus, kai kurie gydytojai mano, kad kuo greiciau reikia amputauti. Jie tvirtina, kad del elektrolito ir kitu disbalansu, kuriuos sukelia gniuzdymas, geriau sutaupyti pacienta, o kiti tiki, kad net smarkiai susmulkusios galunes gali atsigauti iki visiskos funkcijos.
Po Northridge, Kalifornijos valstijoje ivykusio zemes drebejimo per savaite po katastrofos sirdies priepuoliai padidejo 35%, kitose srityse, iskaitant Taivana, padidejo. Taciau per kita zemes drebejima, Loma Pietroje, Kalifornijoje 1989 m. Nebuvo pranesta apie padidejimus.

Palyginus su dviem ankstesniais kontroles periodais, aritmijos po Kinijos zemes drebejimo 2008 m. Smarkiai padidejo 6 ir 9 kartus, o mokslininkai pastebejo, kad po Japonijos zemes drebejimo 1995 m. Sistolinis ir diastolinis kraujo spaudimas padidejo 15-16 mm Hg ir 6-10 mm Hg atitinkamai 2 savaites senyvo amziaus pacientams, kurie buvo devimi ambulatorinio kraujospudzio stebejimo prietaisai.
Kitos nepaprastosios padeties sveikatai situacijos, pvz., Laikinuju prieglaudu perpildymas, gali sukelti epidemijos infekciniu ligu protrukius, nes zmones is pradziu persikelia is savo namu po pradinio zemes drebejimo reagavimo. Zalos istaigu itaka tokioms epidemijoms daznai yra pernelyg didele ziniasklaidos pervertinta. Vienintelis uzregistruotas atvejis, kai luziai skleidzia infekcijas visai populiacijai choleros protrukiu metu. Sepsis yra bendra rizika del zemes drebejimo nelaimiu; su nukentejusiais asmenimis dvigubai daugiau nei tiketina mirti, palyginti su tais, kurie neturi.
Kiti dazni sveikatos klausimai, susije su zemes drebejimu, yra potrauminis stresas ir psichines sveikatos problemos, o ataskaitose teigiama, kad nuo 6 iki 72 proc. Zmoniu, kurie isgyveno, yra depresija. Po 1999 m. Ivykusio Turkijos zemes drebejimo 17% zmoniu, gyvenusiu po zemes drebejimo, pranese apie savizudybe.
Luziu skaicius (36%) ir luziu-dislokacijos (33%) yra labai panasus. Kalbant apie nugarkauliu luzius, dazniausiai pasitaikantys skeleto luziai yra dazni nuo 49% iki 55%.
1999 m. Taivano zemes drebejimas 30 proc. Zmoniu mire del galvos traumu.Po galuniu suzalojimu galvos traumos buvo antra dazniausias traumatizmas Kinijoje 2008 m.
Palyginti su suaugusiaisiais, dazniau vaikai dazniau patiria traumu ir mirciu del zemes drebejimo. Po dideliu zemes drebejimu vaikai gali buti dominuojantys, pavyzdziui, Haitis 53 proc. Pacientu buvo jaunesni nei 20 metu ir 25 proc. Jaunesni nei 5 metai. Kita dideles rizikos grupe, palyginti su bendru gyventoju skaiciumi, yra vyresnio amziaus zmones. Remiantis dauguma tyrimu, vyresnio amziaus zmones, palyginti su jaunesniais asmenimis, yra didesni mirtingumo rodikliai, kuriems gresia socialine izoliacija po stichiniu nelaimiu, nes ju reakcijos yra letesnes ir del to, kad jie gali arba negali atsisakyti savo namu.
Parase Petra Rattue