Erekcijos funkcija po prostatos vezio gydymo pagal modeli

Remiantis tyrimo duomenimis, paskelbtais rugsejo 21 d JAMA, vyrams, sergantiems prostatos veziu, prognozuojamu modeliu, pagristu kintamaisiais, pvz., isankstinio gydymo seksualines funkcijos, paciento ypatybiu ir gydymo veiksniu, kurimas, atrodo, yra naudingas siekiant numatyti, ar po erekcijos praejus dvejiems metams po prostatos gydymo, isorines radioterapijos , ar brachiterapija.
Mokslininkai raso: "Kadangi dauguma pacientu isgyvena ankstyvojo stadijos prostatos vezi po gydymo, su sveikata susijusi gyvenimo kokybe (HRQOL) yra pagrindinis demesys gydymo sprendimams. Erekcijos disfunkcija yra iprasta po prostatos vezio gydymo ir turi dideliu pasekmiu Tarp slapimo, zarnyno, gyvybingumo ir seksualines HRQOL srities - paprastai pasireiske prostatos vezio sutrikimu pasireiskimo pasekmes - dazniausiai sutrikusios yra lytines funkcijos anksciau galinguose vyruose ir yra glaudziai susijusios su rezultatu pasitenkinimu. " Informacija lieka ribota, kaip paciento pirminiu gydymo savybiu ir gydymo veiksniu derinys susiejamas su individualizuotais seksualiniais padariniais.
Medicinos centras "Beth Israel Deaconess" ir Bostono Harvardo medicinos mokykla, ir jo kolegos Mehrdadas Alemozaffaras, atlikes tyrima, nustate, ar galima tiksliai prognozuoti vyro seksualinius rezultatus, taikant dazniausiai pasitaikancia ankstyvojo prostatos vezio gydymo buda apie standartines charakteristikas ir gydymo planus. Duomenys is akademines daugiakriteres vyru grupiu, iregistruotu 2003-2006 m., Taip pat pacientu pirmines gydymo ypatybes, su lytines sveikatos aspektu susijusi gyvenimo kokybe ir gydymo duomenys, buvo naudojami siekiant sukurti modelius, kurie numate erekcijos funkcija praejus dvejiems metams po gydymo.
CaPSURE, bendruomenes grupe, nuo 1995 iki 2007 m. Itrauke 1913 pacientus, kad isoriskai patvirtintu modelio rezultatus. Pacientai JAV akademinese ir bendruomenes praktikose, kuriu sveikatos prieziuros gyvenimo kokybe buvo ismatuotas isankstinis gydymas (n = 1, 201), buvo stebimas po prostatektomijos, isorines radioterapijos ar prostatos vezio brachiterapijos. Vyrams, kurie baige dveju metu stebejima (n = 1027), ju seksualiniai rezultatai buvo naudojami erekcijos funkcija numatanciu modeliu kurimui ir buvo is isores patvirtinti is 1913 pacientu, dalyvavusiu bendruomenes kohortoje.
Jie atrado, kad praejus dvejiems metams po to, kai vyrai buvo gydomi, 177 is 511 (35%), kuriems buvo atlikta prostatektomija, pranese, kad jie galejo pasiekti funkcines erekcijas, tinkamas lytiniams santykiams. Panasus skaicius buvo 37% (84 is 229) vyru, kuriems pradine terapija buvo atliekama kaip isorine spinduline terapija, ir 43% (107 is 247) vyru, kuriems pagrindinis gydymas buvo brachiterapija.
Tyrejai paaiskina: "2 metai po gydymo buvo gydomos seksualines lytines horoskopo savybes, amziaus, prostatos specifinio antigeno lygis, rase / etniskumas, kuno mases indeksas ir numatytos gydymo detales." Daugiaprasiskesni logistines regresijos modeliai, kuriais prognozuojama erekcijos funkcija, 2 - metu funkcijos tikimybes yra nuo 10 proc. ar mazesnes iki 70 ar didesnes, priklausomai nuo paciento isankstinio gydymo savybiu ir gydymo detaliu. Sie modeliai buvo gerai prognozuojami erekcijos isores patvirtinimo pacientams, gydytiems CaORE. "
Jie daro isvada:

"Mes sukureme kliniskai taikomus modelius, skirtus prognozuoti erekcijos funkcijos atsigavima po prostatektomijos, isorines radioterapijos ar brachiterapijos, ankstyvojo stadijos prostatos veziui, remiantis ankstyvojo gydymo seksualine funkcija, paciento ypatumais ir konkreciu gydymo planu. Isorinis sio nuspejamojo modelio patvirtinimas bendruomene pagrista kohorta rodo, kad sios isvados yra apibendrinamos ir gali padeti gydytojams ir pacientams nustatyti individualius lukescius del erekcijos funkcijos perspektyvu per metus po pirminio prostatos vezio gydymo. "

Redakcija: padeti pacientams gerinti asmens sveikatos sprendimus
Susijes pranesimas Michael J. Barry. M.D., Massachusetts General Hospital, Boston, paaiskina, kad dazniausiai renkant objektyvius pacientu subjektyviu reiskiniu matmenis reikes iprastos prieziuros dalis, o ne tik tyrimai, siekiant pagerinti rezultatu prognozavima:

"Dar svarbiau, kad reikia nustatyti ir skleisti geresnius budus, kaip uztikrinti, kad pacientai butu informuojami apie ju pasirinkima ir pakviesti dalyvauti sprendimu priemimo procese. Galutiniai visu svarbiu variantu ir rezultatu duomenys turi buti itraukti i naudinga sinteze placiam Vyrai, kurie susiduria su siuo sprendimu. Randomizuotu pacientu sprendimu bandymu metaanalize siekiant paremti bendra sprendimu priemimo procesa prioritetinems salygoms parode geresne sprendimu kokybe, kai sios priemones naudojamos. Del labiausiai lemtingu sprendimu treneriai ar navigatoriai gali buti naudinga ir efektyvi.
Pazvelgus i pacientus orientuotas rezultatu tyrimas bus imanomas ne tik tada, kai bus prieinami kokybiski rezultatu duomenys apie visas iprastas sveikatos problemas, bet ir pacientai yra reguliariai informuojami ir kvieciami dalyvauti priimant sveikatos prieziuros sprendimus. Norint pasiekti si pazada, pacientai vis dazniau turi buti skatinami priimti "be mano sprendimo" sprendima del manes.

Parase Grace Rattue