Kokie yra beta laktamaziu (ESBL) isplestinio spektro?

Turinys

1. Trigeriai
2. Perdavimas
3. Susijusiomis salygomis ir simptomais
4. Gydymas ir perspektyvos
5. Prevencija

Isplestinio spektro beta laktamazes arba ESBLs yra fermentai, kuriuos gamina tam tikros rusies bakterijos. Sie fermentai gali suskaidyti daugelio bendru antibiotiku veikliasias medziagas, todel jie neveiksmingi.

Yra maziausiai 200 skirtingu rusiu ESBL fermentu. Tyrejai vis dar turi daug suzinoti apie juos is dalies, nes infekcijos, susijusios su ESBL, buvo neseniai atrastos.

Pirmasis uzfiksuotas ESBL infekcijos atvejis ivyko 1960 m. Graikijoje. Jungtines Valstijos pranese apie savo pirmaji atveji 1988 m.

Fermentai: kaip jie veikia ir ka jie daroSpauskite cia, jei norite suzinoti daugiau apie fermentus ir ju funkcijas.Skaityti dabar

Trigeriai

Daugelis bakteriju gali atsirasti atsparumo antibiotikams atsitiktine mutacija.

Iki siol ESBL buvo pranesta tik apie gramneigiamas bakterines infekcijas. Graminio neigiamo poveikio bakterijos randasi dazant mikroskopu.

Bakterijos turi integruotus irankius, skirtus apgauti imunine sistema ir isjungti narkotikus. Jie taip pat gali sukurti atsparuma vaistui atsitiktine mutacija ir perduoti naudingas mutacijas i naujos kartos.

Keletas skirtingu bakteriju rusiu gali gaminti ESBL. Tyrejai vis dar nesugeba issiaiskinti, kas sukelia bakterijas vaistu atspariems fermentams gaminti, taciau yra itariamas piktnaudziavimas antibiotikais arba per didelis ju vartojimas.

Svarbu zinoti, kad kiekvienoje seimoje ir bakteriju grupeje paprastai yra simtai skirtingu rusiu, is kuriu tik kai kurios is ju gali gaminti ESBL.

Bakteriju grupes, kurios gamina ESBL, yra:

• Escherichia coli (E.coli)
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• K. oxytoca
• Proteus mirabilis
• Salmonella enterica
• Neisseria gonorrhoeae
• Haemophilus influenzae
• Kluyvera rusys
• Enterobacter aerogenes
• Enterobacter cloacae

Perdavimas

Kruopstus ranku plovimas gali padeti uzkirsti kelia infekcijai.

Kiekvienas, kuris turi kontakta su pavirsiumi, daiktu, gyvunu ar kitu asmeniu, kuris yra uzsikretes arba veikes ESBL bakteriju gamybai, gali plisti infekcija.

Taciau daugelis ESBL infekciju issivysto sveikatos prieziuros istaigose ir apima infekuotu ismatu.

Remiantis 2015 m. Tyrimo duomenimis, dauguma ESBL bakteriju uzsikretusiu zmoniu pries pradedant infekcija buvo hospitalizuoti vidutiniskai nuo 11 iki 64 dienu.

Nors tradiciskai siejama su ligoniais, serganciais imunitetais, ligoninese ir slaugos namuose, infekcija tampa vis dazniau ir placiau paplitusi.

Pasak Amerikos ligu kontroles ir prevencijos centru (CDC), EBSL gaminantys bakterijos laikomi rimta gresme JAV.

Svarbu imtis papildomu atsargumo priemoniu, iskaitant padidejusi ranku plovima, kai atsiranda arba yra itariamas poveikis.

Daugelis bakteriju gali gyventi ant odos pavirsiaus kelias dienas ir netgi perduodamos per zmogaus kvepavima. Kai kurie zmones, kurie neturi infekcijos ar simptomu, gali veikti kaip nesejai, skleisti infekcines bakterijas, nezinodami.

Susijusiomis salygomis ir simptomais

Yra zinoma, kad bakterines infekcijos, susijusios su ESBL, sukelia kelias susijusias sveikatos bukle. Paplitusios komplikacijos ir simptomai, susije su bakterinemis infekcijomis:

Viduriavimas

Daugelis ESBL bakteriju yra vadinamos Enterobacteriaceae, bakteriju seima, kuri paprastai gyvena virskinimo trakte, nesukeliant infekcijos.

Del sios priezasties daugelis ESBL sukelianciu infekciju dirgina virskinamaji trakta. Kai kune yra infekcija, imunine sistema taip pat skatina didesni metabolizma ir atlieku salinima, todel sukelia viduriavima.

Paprasti viduriavimo simptomai yra:

• turintys tris ar daugiau laisvu ismatu per viena diena
• kruvinoji ismatose
• dujos ir pilvo putimas
• karsciavimas
• skrandzio spazmai
• apetito praradimas

Odos infekcijos

Zaizdu bakterines infekcijos gali sukelti odos raudonuma ir patinima. Skystis taip pat gali isplauti zaizdos vieta.

Keletas vidaus bakteriju infekciju taip pat gali sukelti dermatologinius simptomus, iskaitant raudona, sustiprinta iskrypima.

Pneumonija

Pneumonija atsiranda, kai bakterijos uzkrecia plaucius ir kvepavimo takus. Dazni plauciu uzdegimo simptomai yra:

• kosulys, daznai su skrepliu ar storu gleivine
• sunku kvepuoti
• nuovargis ar nepaaiskinamas issekimas
• dusulys
• karsciavimas ir saltkretis
• prakaitavimas ir kratymas
• pykinimas ir vemimas
• viduriavimas
• zema kuno temperatura

Ka turetumete zinoti apie pneumonijaSpustelekite cia, jei norite gauti daugiau informacijos apie pneumonija.Skaityti dabar

Slapimo taku infekcijos

Slapimo taku infekcijos (UTI) atsiranda, kai bakteriju issivystymas slapimo takuose. Dazniausiai pasireiskia UTI simptomai:

• padidejo poreikis slapintis
• slapinimasis
• niezulys, deginimo pojutis lyties organuose

Sepsis

Sepsis atsiranda, kai infekcija sukelia imunines sistemos pernelyg reagavima, isleidziant chemines medziagas i krauja, kurios sukelia viso kuno uzdegimini atsaka. Sepsis kelia pavoju gyvybei ir gali sukelti organu nesekme ir mirti.

Dazni sepsio simptomai yra:

• karsciavimas ir saltkretis
• pykinimas ir vemimas
• jausmas nusimines ir supainiotas
• sunku kvepuoti

Gydymas ir perspektyvos

Kadangi ESBL gaminancios bakterijos yra atsparios bendram antibiotikams, gydymas apima maziau paplitusiu vaistu vartojima, kuris kartais gali buti maziau veiksmingas.

Be to, daugelis ESBL sukelianciu bakteriju turi papildomu priemoniu, kad isjungtu kitu rusiu antibiotikus. Jei asmuo ilga laika uzsikretes infekcija arba kai vaistai yra per daug, bakterijos gali issivystyti ir vystytis imunitetui.

Pirmoji gydymo linija zmonems, kurie buvo patvirtinta, kad yra infekcija, paprastai yra klase narkotiku, vadinamu karbapenemais. Gydymo procesas gali tureti tam tikra bandymu ir klaidu lygi.

Tai gali uztrukti keleta gydymo kursu ir skirtingu vaistu, kad visiskai issprestu zmogaus infekcija.

Dazniausiai vartojami vaistai ESBL infekcijoms gydyti apima:

• karbapenemai (imipenemas, meropenemas ir doripenemas)
• cefamicinai (cefoksitinas ir cefotetanas)
• fosfomicinas
• nitrofurantoinas
• beta laktamazes inhibitoriai (klavulano rugstis, tazobaktamas arba sulbaktamas)
• ne-beta-laktamazes
• kolistinas, jei visi kiti vaistai nepavyko

Pasak CDC, atsparus karbapenemui Enterobacteriaceae yra labai rimta besivystanti gresme.

Karbapenemui atsparios infekcijos yra imunines beveik visose esanciose antibiotiku formose ir yra susijusios su 9000 infekciju per metus ir 600 mirciu. Mire beveik puse zmoniu, kurie sukure infekcija savo kraujyje.

Kai kuriais atvejais, ypac jei asmuo turi susilpnejusia imunine sistema, hospitalizacija ir izoliacija gali prireikti. Daugeliui infekciju reikia gydytis kelias savaites ar menesius.

Prevencija

Uzkertant kelia ESBL sukeltai bakterinei infekcijai, gali buti isvengta veido ir burnos nelaikymo, dezinfekuojami pavirsiai ir deveti pirstines sveikatos prieziuros istaigose.

Ilgalaikes salygas turincius asmenis ir zmones, kurie yra hospitalizuoti, yra didziausias pavojus susirgti ESBL sukelta infekcija. Papildomos atsargumo priemones, pvz., Padidinta ranku plovimas, visada turetu buti naudojamos sveikatos prieziuros istaigose.

Bendrieji patarimai, kaip uzkirsti kelia ESBL sukeltai bakterinei infekcijai, yra:

• vengti glaudziu rysiu su zmonemis ar gyvunais su bakterinemis infekcijomis
• deveti pirstines sveikatos prieziuros istaigose ar aplink uzsikretusiems asmenims
• vengti liesti veido ir burnos
• deveti drabuzius su ilgomis rankovemis, kai yra uzsikrete asmenys
• plauti rankas pries ir po infekuotu asmenu ekspozicijos
• plauti visus drabuzius ir patalyne, kurie karstu vandeniu gali buti paveikti uzsikretusiu asmenu
• dezinfekuojami pavirsiai, ypac vonios kambariuose ir virtuvese
• dezinfekavimo priemones, tokios kaip drozles ir maisytuvai
• vartoti antibiotikus tiksliai taip, kaip nurodyta
• pasakykite gydytojui, ar antibiotikai nepagerina infekcijos simptomu
• pasikalbekite su gydytoju ir imkite papildomu higienos atsargumo priemoniu, jei per trumpa laika reikia keliu antibiotiku
• jei yra patvirtinta ESBL infekcija, vengiant kitu zmoniu ar viesose vietose, ypac daugybeje vietu