Sveikatos prieziuros darbuotojai, gydantys vaikus su sunkia pneumonija, sumazina gydymo velavima ir nesekmes - Pakistanas

Pasaulines pneumonijos dienos metu lapkricio 12 d. Pasaulinis tyrimas "Online First" paskelbtas 2008 m "Lancet" parodo, kad Pakistano bendruomenes "Lady Health Workers" (LHW) naudojimas siekiant gydyti zmones su sunkia pneumonija su amoksicilinu mazina gydymo velavima ir nesekmes, palyginti su iprastine prieziura.
Tyrimas buvo atliktas Haripuro rajone, siauriniame Pakistane, dr. Salim Sadruddin ir jo komanda, bendradarbiaudama su "Save the Children", JAV ir visame pasaulyje. Tyrejai atsitiktinai paskyre 28 grupes i intervencines arba kontrolines grupes ir itrauke visus vaikus nuo 2 menesiu iki 59 menesiu, kuriuose PSO nustatyta sunki pneumonija, kuri gyveno tyrimo zonoje.
I intervencines grupes bendruomenes pagrindu veikiancios LHW tieke motinas su geriamuoju amoksicilinu, suteikiant jiems konkrecias vartojimo ir dozavimo rekomendacijas, atsizvelgiant i vaiko svori ir amziu.
Kontroliuojamu grupiu metu jie, vadovaudamiesi LHW programa, isleido pirmuosius i amziu ir svori priklausancia burnos co-trimoksazolo doze - standartine Pakistane gydymo doze, pries pradedami vaikus nukreipti i standartine prieziuros istaiga. Pagrindinis gydymo rezultatas buvo nustatytas kaip gydymo nesekme 6 diena.
Is galutines 1857 vaiku, dalyvaujanciu intervenciniu klasteriu, ir 1354 kontrolines grupes, analize, klasterio koreguoti gydymo nepakankamumo dazniai 6 diena daugiausia sumazejo 165 vaiku (9%) intervenciniu grupiu, palyginti su 241 vaiku (18%) valdymo grupes. Trys vaikai mire, is kuriu du buvo uzregistruoti kontroles grupese ir vienas is intervenciniu grupiu. Analize parode, kad kiekvienoje grupeje nepageidaujami reiskiniai yra reti ir nera rimti.
Tyrejai komentuoja:

"Nors sis tyrimas buvo sukurtas ir padejo aptikti lygiavertiskuma, musu rezultatai rodo, kad tyrimo intervencija buvo geresne nei dabartine praktika."

Jie apibendrino savo isvadas, nurodydami:

"Musu tyrimo rezultatai parode, kad gerai apmokyti ir priziurimi bendruomenes sveikatos prieziuros darbuotojai taip pat gali kontroliuoti PSO nustatyta sunkia pneumonija. Bendruomeniu atveju valdymas gali padeti standartizuoti sunkios pneumonijos gydyma, sumazinti gydymo pradzia ir sumazinti islaidas seimoms ir sveikatai sistemos. "

Profesore Elizabeth M Molyneux, Karalienes Elzbietos centrineje ligonineje Blantyre, Malavyje ir dr Stephen M Graham, Tarptautinio vaiku sveikatos centre Melburno universitete ir Murdocho vaiku tyrimu institute, Karaliskoje vaiku ligonineje Melbourne, VIC, Australija. susijes komentaras:

"Ne visi bendruomenes sveikatos prieziuros darbuotojai (CHW) yra priziurimi, taip pat LHW Pakistane, o ZIV infekcijos daznis Haripur yra labai mazas, todel sio tyrimo poveikis ZIV endeminems aplinkoms, kuriose yra didesne mirtingumo ir gydymo nesekme, ir kur dabartines rekomendacijos del sunkios plauciu uzdegimo yra placios apimties injekcinius antibiotikus, reikia vertinti atsargiai. "

Jie baigia deklaruoti:

"Vaiku mirtingumo nuo 25-30 proc. Sumazinimas gali buti pasiektas gerai apmokytu ir motyvuotu CHW." Sadruddin ir jo kolegos parode, kaip veiksmingai gali buti CHW. Toliau 4 etapo tyrimai, skirti stebeti dideles apimties diegima tokiu budu gali prireikti parodyti, ar ju rezultatai gali reiksmingai sumazinti kudikiu ir vaiku mirtinguma ".

Parase Petra Rattue