Pirmosios kartos motinos namu giminaiciai turi didesne komplikaciju rizika

Moterys, kurios nescia pirma karta ir nusprendzia gimdyti namuose, turetu zinoti, kad yra zymiai didesne komplikaciju rizika, palyginti su pirmosiomis motinomis, kuriose kudikis yra akuserijos ar akuserijos skyriuje, pranese Oksfordo universiteto mokslininkai. viduje BMJ ("British Medical Journal"). Autoriai pridure, kad antrojo ir velesnio gimdymo metu moterys, kurioms yra mazai rizikos nestumas, neturi statistiskai reiksmingos didesnes rizikos.
Profesorius Peter Brocklehurst ir grupe paaiskino, kad apskritai nescios moterys turi tureti galimybe laisvai pasirinkti, kur nori gimdyti. Jie sako savo isvadas "remti moteru, turinciu mazos rizikos nestuma, siulyma pasirinkti gimimo nustatyma".. Butina motina ir ju partneriai turetu informuoti savo medicinos darbuotojus apie tai, kur jie ketina tureti kudiki.
Autoriai kaip straipsnio pagrindine informacija paaiskino, kad per pastaraji desimtmeti issamiai aptariami gimimo parametrai. Taciau yra labai mazai kokybisku tyrimu, kuriuose daugiausia demesio skiriama namuose gimusiu, akuserijos vienetu ir akuserijos vienetu naudai ir rizikai.
"Brocklehurst" ir komanda nusprende nustatyti, kokie perinataliniai rezultatai ir intervencijos gali buti keturiose gimdymo vietose visose NHS patikejimo istaigose Anglijoje.
Planuojamos gimimo vietos:

• Motinos namas
• Atskirti akuseriniai vienetai
• Akuserio vadovaujami padaliniai ligonineje, kuri taip pat turejo akuserini vieneta
• Akuserijos vienetai

Jie surinko duomenis apie siuos nepageidaujamus padarinius:

• Virsutines ar peciu suzalojimai gimdymo metu
• Mekonio aspiracinis sindromas - ismatos kudikio plauciuose
• Anksti naujagimio mirtis
• Encefalopatija (smegenu trauma)
• Stillbirth po darbo pradzios

Tyrime dalyvavo 64 538 pilnaverciai kudikiai, kuriu motinos turejo nedideles rizikos vienisiems nestumo menesiams (daug kartu nebuvo). Tyrejai atsizvelge i keleta veiksniu, pvz., KMI (kuno mases indeksa), etnine grupe ir motinos amziu.
Visuose gimimo nustatymuose bendras nepageidaujamu reiskiniu skaicius buvo 4,3 uz 1000 gimimu. Jie nenustate jokio svarbaus neigiamo rezultato skirtumo tarp ne akuserijos ir akuserijos vieneto nustatymu.
Jie pranesa, kad pirma karta motinos - nulines moterys - gimdyves gimdymo nepageidaujamu reiskiniu rizika buvo 9,3 uz 1000 gimimu - daugiau nei dvigubai 4,3 uz 1000 bendra vidurki. Nulines moterys, gimdziusios namuose, taip pat nustate, kad jiems yra zymiai didesne nepageidaujamu reiskiniu rizika, palyginti su panasiomis moterimis, kurios gime akuseriniame vienete arba akuserijos skyriuje.
Moterims, kurios jau gime anksciau, daugybines moterys - reiksmingo skirtumo tarp rizikos, susijusios su kudikiu namuose ar kitur (nenuoseklus nestumai), nebuvo.
Intervencijos rodiklis darbo metu buvo gerokai mazesnis negu akuserijos vienetu nustatymuose, palyginti su akuserijos vienetais.
45% pirma karta motinu buvo perkelta is ne akuserijos vieneto nustatymo i akuserine, palyginti su tik 13% tu, kurie gimdo antra, trecia, ir tt laikas.
Mokslininkai rase:

"Sie rezultatai leis moterims ir ju partneriams informuoti sveikatos prieziuros specialistus apie klinikinius rezultatus ir planuojama gimimo data. Politikos kurejams rezultatai yra svarbus norint informuoti apie sprendimus del paslaugu teikimo ir eksploatacijos pradzios."

Autoriai teigia, kad siuo metu jie tiria ivairiu gimimo parametru rentabiluma.
Ankstesniame zurnale jie padare isvada:

"Moterys, planuojancios gimdyma akuseriniame vienete, ir daugybines moterys, planuojancios gimdyma namuose, patiria maziau intervenciju nei tie, kurie planuoja gimdyti akuseriniame skyriuje, neturintys jokios itakos perinataliniams rezultatams. Nulines moterims planuojamos namuose gimdos taip pat turi maziau intervenciju, taciau turi blogesniu perinataliniu rezultatu. "

Palyginus gimdyma akuseriniame skyriuje, akuserijos vienete yra 130 svaru sterlingu (200 JAV doleriu) pigiau, o namuose - 310 svaru sterlingu (496 JAV doleriu). The "Daily Telegraph" citavo Maureen Treadwell, gimdymo traumos asociacija, sakydamas:

"Sios isvados yra naudingos, bet yra pagristos tik 5000 moteru kiekvieno tipo akuserijos vienetu tyrimu ir neleidzia mums pranesti, kiek kudikiu mire arba buvo smegenu pazeidimas kiekvienoje grupeje".

"Treadwell" tikisi, kad JK vyriausybe nenaudos sios akivaizdzios ekonomines naudos, galu gale apribos moteru pasirinkima pigiausiu variantu.
Parase Christian Nordqvist