Pacientams, kuriems kyla kvepavimo nepakankamumas, Levosimendanas gali pasiulyti nauja gydymo alternatyva

Nyderlandu tyrejai atliko tyrima, kuriame paaiskejo, kad zmonems, kenciantiems nuo kvepavimo taku raumenu silpnumo, daznai lydi letiniu ligu, tokiu kaip letine obstrukcine plauciu liga (LOPL), gali buti naudingas levosimendanas, kalcio sensibilizuojantis vaistas, kuris galetu pagerinti raumenu funkcija. Levosimendanas paprastai skiriamas pacientams, sergantiems uminiu sirdies nepakankamumu, nes tai padidina raumenu audinio jautruma kalciui ir todel padidina raumenu gebejima sutalpinti. Isvados buvo paskelbtos internete pries "American Thoracic Society" spausdinta leidima American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Leo Heunks, MD, PhD, plauciu ir kritiku gydytojas Radboudo universiteto Nijmegeno Nijmegeno medicinos centre, Nyderlanduose, sake:

"Mes nustateme, kad kalcio sensibilizatorius levosimendanas pagerina zmogaus diafragmos mechanini efektyvuma, todel pacientams, kuriems yra kvepavimo nepakankamumas, pagereja kvepavimo funkciju raumenu funkcija, todel kvepavimo taku raumens silpnumas daznai buna pacientams, sergantiems letinemis ligomis, taip pat kritiskai serga pacientai, sergantys ventiliatoriumi, apsunkina kvepavima ir sukelia sunkesnes ligas ir netgi mirti. Kol kas nera specialiu vaistu, skirtu kvepavimo taku raumens funkcijai pagerinti, pacientams, kuriems yra kvepavimo taku raumenu nepakankamumas. "

Kalcis yra gyvybiskai svarbus raumenu susitraukimo elementas. Padidejes raumenu audinio jautrumas kalciui, tokie vaistai kaip levosimendanas pagerina audiniu gebejima sudaryti sutarti. Tyrimai in vitro parode, kad kalcio sensibilizatoriai pagerina kvepavimo taku raumenu funkcija, o atlikus tyrimus su gyvunais nustatyta, kad specifiniu letiniu ligu metu kalcio jautrumas mazeja. Neseniai atliktas in vitro tyrimas, kurio metu buvo diafragminiu raumenu audiniu is COPD serganciu pacientu, patvirtino levosimendano gebejima sustiprinti raumenu audinio susitraukima.
Remiantis siu tyrimu rezultatais, Dr. Heunkas ir jo komanda nusprende istirti, ar levosimendanas pagerintu diafragminiu raumens sugebejima sudaryti sveikiems savanoriams. Jie atliko tyrima, kuriame dalyvavo 30 sveiku savanoriu, kurie atsitiktiniu budu buvo suskirstyti i gydyma levosimendanu arba placebu.
Abi grupes atliko du identiskus kvepavimo pratimus, viena pries gaudant levosimendana arba placeba, po viena.
Noredami ismatuoti nervu sistemos kvepavimo raumenu stimuliacija ir jegos dydi, raumenys, naudojami priverstiniam issipletimui kiekvieno pratimo metu, mokslininkai naudojo specializuota kateteri. Visuose savanoriuose buvo nuolat ismatuoti sirdies susitraukimu daznis, kraujospudis, iskvepiamo anglies dioksido kiekis ir deguonies koncentracija kraujyje, o diagnozes judesiai pries ir po pratimu buvo vertinami magnetinio nervu stimuliavimo budu.

Pasibaigus tyrimams, nustatyta, kad po pratybu savanoriai placebo grupeje buvo 9 proc. Prarade raumenu susitraukima, o levosimendano grupes pacientams kontrakcijos netekimas buvo mazesnis. Tyrejai taip pat pastebejo, kad diafragmos mechaninis efektyvumas pratybu metu pagerejo 21% levosimendano grupeje, lyginant su placebo grupe. Tai reiskia, kad savanoriai levosimendano grupeje reikalavo mazesniu pastangu, kad diafragme pasiektu toki pati raumenu jegos kieki nei vartojant placeba.
Dr. Heunks paaiskino:

"Vidutiniskai kvepavimo pratimai asmenims, vartojantiems placeba, reiksmingai sumazino diafragmos raumenu susitraukimus, o grupeje, kuri vartojo levosimendanas, reiksmingo susitraukimu sumazejimo nebuvo. Is esmes levosimendanas neleidzia raumenu nuovargiui vystytis kvepavimo raumenyse."

Jis pazymejo, kad norint patvirtinti siuos rezultatus ir nustatyti optimalia doze, reikia atlikti didesnius tyrimus, nors sie duomenys rodo, kad kalcio sensibilizatoriai, tokie kaip levosimendanas, gali suteikti veiksminga gydymo galimybe chroniskai sergantiems pacientams, kuriems yra kvepavimo taku raumenu silpnumas arba kurie naudojasi mechanine ventiliacija.
Baigiamojoje pasakoje Heunkas sake:

"Siame tyrime vartojama levosimendano doze buvo gauta is ankstesniu sveiku asmenu tyrimu, kurie parode ribota salutini poveiki. Atliekant busimus tyrimus, turetu buti ivertintas mazesniu levosimendano doziu poveikis kvepavimo taku raumens funkcijai zmonems, kad pacientai galetu veiksmingai gydyti. kaip mazai pavojaus salutiniam poveikiui ar komplikacijoms ".

Parase Petra Rattue