Nuo chirurgijos prie maitinimo papildu, galimybe gauti reikiama gydyma atsisakoma NHS pacientams Jungtineje Karalysteje

JK gydytojai pranesa, kad daugeliui ju pacientu dabar neleidziama naudotis ivairiais NHS gydymo budais, pavyzdziui, yra nevaisingumo gydymas, isvarzos operacijos, vazektomijos ir maisto papildai.
Www.pulsetoday.co.uk, pirmaujanti Jungtineje Karalysteje veikianti sveikatos prieziuros specialistu interneto svetaine ir zurnalas, apklause apie 300 gydytoju ir ju rezultatai rodo, kad gydymo metodu taikymas tapo placiai paplites Jungtineje Karalysteje esancioje Nacionalineje sveikatos tarnyboje.
JK nacionaline sveikatos sistema valdo pirmines sveikatos prieziuros fondai (PCT), kurie savo regione administruoja lesu sveikatos prieziurai ir socialinei apsaugai.
Nuo 2011 m. Balandzio men., Taikant vyriausybes sutrumpinimus ir taupymo priemones, PCT gauna maziau finansavimo nei anksciau. Akivaizdu, kad viena is ju paprasciausiu budu sutaupyti pinigu ir islaikyti ju sumazinta biudzeta yra sumazinti pacientu, kuriems jie gydomi, skaiciu.
Impulsas kad GP referalu apribojimai buvo tokie dramatiski, kad vienoje Jungtines Karalystes teritorijoje pacientu, perduotu is gydytoju i ligonines, skaicius per pirmaji 2011/12 metu ketvirti sumazejo 37%, palyginti su ankstesniais metais.
Tyrime paprasyta, kad vietiniai gydytojai pasirinktu is 20 skirtingu gydymo budu sarasa pasirinktu paslaugu, kuriu manymu, buvo apriboti. Populiariausi apribojimai:

• 55% variozes venu chirurgija
• 36% Maisto papildai
• 29% Nevaisingumo gydymas

Tai butu prasminga, nes negalavimai, kuriems reikalingi auksciau aprasyti gydymo budai, paprastai yra negyvybingi. Taciau is 14 is 20 gydymo budu, isvardytu 5 proc. Ar daugiau gydytoju, buvo pranesta apie platesnio diagnozavimo saraso apribojimus, apimancius ivairias operacijas:

• 22% - operacijos del nekomplikuotos isvarza
• 17% - klubo ir kelio operacijos
• 11% - Vasektomija arba moteriskoji sterilizacija.
Kiti apribojimu pavyzdziai:

• 25% - nutukimo gydymas ir prevencija
• 16% - iprastine gliukozes kiekio kraujyje tyrimas del diabeto
• 13% - Tiesiogine prieiga prie MR ir CT diagnostikos skenavimo

Impulsas atliko sia paslauga kaip iniciatyvos, vadinamos Pjuklai ziureti kuri siekia rinkti duomenis visoje JK del NHS sumazinimo.
The Impulsas analize parode, kad srityse, kuriose buvo nustatyti priestaringi "persiuntimo valdymo centrai" arba tiesiog idiegtos virsutines ribos pacientu, kurie gali gauti ta pati gydyma per tam tikra laikotarpi, skaicius rodo nerima keliancius skaicius. Nors lasai gali buti naudingi tiek buhalteris, tiek buhalterio poziuriu, jie aiskiai pernelyg stengesi pasiulyti pagrista paslauga pacientams, kurie saziningai sumokejo mokescius i nacionalizuota vyriausybes sveikatos prieziuros programa, kuri dabar ju nesugeba .
Labiausiai agresyvu pavyzdi galima rasti "South West Essex", netoli Londono esancioje vietoveje, kur "GP" valdoma privati ??firma "Fortis Healthcare" vykdo persiuntimo valdymo centra. Sioje salies teritorijoje GP per referatai per pastaruosius metus sumazejo 37 proc., Nors essekso vietos medicinos komiteto vyriausiasis direktorius dr Brianas Balmeris, atrodo, mane, kad kritimas buvo susijes su grieztu PCT grieztu referenciniu dangteliu, kuris buvo pradetas siam laikotarpiui metai.

Dr Balmer sake:

"Sis didziulis sumazejimas buvo tik todel, kad 2011 m. Pradzioje PCT nustojo mirusiems visiems referenciniams atvejams. Tai buvo padaryta centralizuotai - jie sake, kad yra didelis pasitikejimas, kad jie nesumoketu uz referalu ir veiklos nutraukima. Tai neatspindi GP elgesio".

Dr Balmeris tese, paaiskindamas, kad pietvakariu Essekso bendrosios praktikos gydytojai mate "didziuli" NHS gydymo budu skaiciu nuo kovo men. NHS South West Essex siuo metu riboja galimybe naudotis klubo ir kelio sanario pakeitimais, kataraktos operacija, gydymu venu issipletimu ir isvarzomis.
Dr Balmer sake:

"PCT" numeris yra pirmasis prioritetas
pinigai dabar ".

Kitur JK referentai pamate:

• 15% sumazejo NHS Mancesteryje, o jo persiuntimo valdymo centra valdo "Harmoni" nuotoliniu budu
• 14% sumazejo NHS Hounslow, Vakaru Londone, kur "UnitedHealth" pradejo priziureti GP referalu geguze, kai pasirase sutarti su vienu is pirmuju "GP Pathfinder Consortia"

Dr Chaand Nagpaul, BMA GP komiteto derybininkas, sake:

"Mes matome dideli pasto indeksu skirtuma, kuris nesuderinamas su vyriausybes isipareigojimu uztikrinti teisinga prieiga prie sveikatos prieziuros".

Richard Hoey, redaktorius Impulsas, sake:

"Tiek dabartine vyriausybe, tiek paskutinis teige, kad NHS galetu inesti 20 milijardu svaru sterlingu efektyvaus energijos taupymo, nepakenkiant fronto paslaugoms, ir abu jie buvo neteisingi."

Akivaizdu, kad daugelio PCT finansine padetis dabar yra labai reikalinga, nes trys tik balandi gauna mazesnes realias salygas, kurios dideja. Akivaizdu, kad to nepakake, kad susidorotu su senejanciu kudikiu bumo gyventoju skaiciumi, ir, nepaisant politiniu pazadu, dabar NHS vadovu tikrove tapo labai aiski ir, be abejo, yra ta, kur jie priversti imtis finansiniu, o ne medicininiai ir rupestingi sprendimai.
Kai JAV istos i panasia "Obamacare" nacionalizuota sistema, butu idomu ivertinti mokesciu dydi, kuri tipiskas JK pacientas mokejo sveikatos prieziuros paslaugoms per jo gyvenima, ir palyginti savavaliska tarnybos atsisakyma, kuri jis gauna pagal JK NHS, atsizvelgiant i tai, kokia paslauga jis galejo gauti, investuodamas panasia suma i privataus sveikatos plana.
Butu protinga prisiminti, kad NHS yra toli grazu ne "laisvas", nors tai turi pasirodyti tokiu budu asmeniui, kuriam staiga reikia gydymo ligonineje Jungtineje Karalysteje.
Pasibaigus dienai, visa tai labai gerai, kad baiminasi vyriausybes paleidimo sistema, ir, be abejo, NHS per pastaruosius metus nepasieke skandalu ir neveiksmingumo, taciau placioji visuomene gali gerai pasitraukti nuo iliuzijos, kad Vyriausybe gali suteikti tam tikra sidabro kulka, kad pasirupintu visais ju poreikiais ir bedomis.
Tas pats faktas, kad NHS idiege privacius sveikatos prieziuros rangovus kuriant savo "persiuntimo valdymo centrus", rodo, kad vyriausybes sveikatos prieziura paprasciausiai reiskia savavaliska privaciu sveikatos prieziuros paslaugu teikima, kuri finansuoja privalomi mokesciai, o ne savanoriski draudimo imokos. Nors tai galejo buti praeityje, akivaizdu, kad jos trukumai, neveiksmingumas ir prieziuros trukumas yra akivaizdus, ir reikia galvoti apie garsia Margaret Thatcherio fraze: "Problema su socializmu yra tas, kad pasibaigia kitu zmoniu pinigus praleisti ".
Parase Rupert Shepherd bakalauras